第六章 医技检查前后的护理措施.doc

第六节 医技检查前后的注意事项第一节 B超检查的注意事项1. 超声检查时一种无痛苦、无损伤、安全的检查方法。2. 肝、胆病人检查前应空腹8-12小时，使胆囊、胆管内胆汁充盈，以便观察。3. 结肠内容物和气体较多可干扰胆囊、胆管显像和观察，可服缓泻剂或灌肠排便后检查。4. 泌尿系（输尿管、膀胱、前列腺等）、妇科，及早期、中期妊娠，盆腔探测，检查前应充盈膀胱，必要时饮水500-700毫升。第二节 胃镜检查的注意事项1. 通过胃镜检查，可直接观察胃粘膜有无损害，肿瘤及血管病变，并可行镜下止血、取活检、电切等治疗。2. 提前一天抽血做镜前传染病检查。3. 检查前一天晚餐进流质饮食，晚9点后禁食，12点后禁水。4. 幽门梗阻者，术前3天进无渣流质，术前1天晚禁食，行钡餐透视者，3天后房可做此项检查。5. 检查当日禁食、禁水、禁烟。体弱者可在术前30分钟静注5%葡萄糖。6. 术后待咽腔麻醉消失后，方可进食。取活检的病人，嘱当天进行温热无刺激性饮食。7. 术后休息2天，观察有无出血，咽喉部不适等并发症。如果患者感到腹痛、黑便、呕血及时报告。第三节 结肠镜检查的注意事项1. 通过肠镜检查，可直接观察肠道粘膜有无损害、肿瘤及血管病多并可行镜下切除息肉，取活检等治疗。2. 提前一天抽血做镜前传染病检查。3. 术前3天进易消化半流质饮食。4. 术前1天晚餐进流质饮食，晚8点后禁食。5. 检查当天早、中禁食，于早晨7点口服2%甘露醇250ml（或5%硫酸镁100mg），早9点口服番泻叶水（番泻叶10g加1000ml水煮沸2分钟服用）。做电切治疗者禁服2%甘露醇，因它能使肠道细菌产气，电切时易发生爆炸。6. 中午口服糖盐水（白开水加适量盐及白糖），糖尿病病人禁放糖。7. 检查后稍感腹胀，排气后可自行缓解。8. 术后卧床观察2小时，注意有无穿孔，出血等并发症，如有腹痛、血便及时报告。9. 术后3天内勿剧烈活动。第四节 CT检查的注意事项1. 肝、胆、脾、胰及胃肠道CT检查前的告知程序：（1） 检查前8小时禁食、禁水、禁药。（2） 检查前半小时口服清水800-1000ml，临检查时再服300-500ml清水以进一步充分充盈胃及十二指肠。2. 下腹部CT检查前的告知程序：（1） 憋尿。（2） 女性患者作阴道填塞。（3） 直肠及乙状结肠检查前要清洁灌肠后注入清水1000ml。3. 对回盲部CT检查：（1） 检查前24小时进半流质饮食。（2） 检查前3小时口服1%泛影葡胺1000ml。第五节 血管造影的注意事项1. 胆道血管造影。（1） 检查前一天不能服泻药。（2） 检查前一天午餐给患者服高脂肪食物使胆囊排空，晚8时左右开始将6片造影剂每隔5-10分钟服一片，全部服下，至第二天摄影前禁食，睡前可饮少量水或茶。2肝脏血管造影（1）检查前禁食4小时，扫描前30分钟口服2-3%的泛影液1000ml充盈肠道。第八节 核磁共振检查的注意事项1 肝、胆、脾、胰及胃肠道检查前晨起禁食、禁水。2 泌尿系统检查晨起禁食、禁水，并憋尿。3 由心脏起搏器及带人工关节的病人禁止做此项检查。4 检查时严禁带火柴、火机、手表、剪刀、钥匙、项链等易燃物及金属类物质。5 检查时不要将磁卡，银行卡带入，以免消磁。第六节 外周血管介入手术前后的注意事项1. 为防止术后不习惯床上排便而引起尿潴留，术前2日应训练床上大小便。2. 术前一日睡前给予镇静剂，使病人有一个良好的状态接受介入治疗。3. 术前24小时进食半流质饮食，介入术当日造成可进少量流质饮食，避免术中出现低血糖，避免术中出现低血糖，尿少等并发症。4. 术前常规备皮。5. 术前需做抗生素及碘过敏皮试。6. 术后24小时内要平卧，术侧肢制动，插管侧下肢尤其时髋关节保持伸直位12小时以上，严密观察足背动脉（术侧）有无搏动，伤口是否淤血。7. 保持穿刺部位干燥、清洁，24小时后可拆除绷带。8. 术后多饮水，促进毒素和造影剂排除。9. 介入治疗24小时后接触加压包扎，加强肢体功能锻炼，可按摩促进肢体血液循环。10. 术后第二日进流质饮食，第三日恢复正常饮食，以清淡易笑话，营养丰富，并多饮清凉饮料。第七节 心脏介入手术前后的注意事项1. 为防止术后不习惯床上排便而引起尿潴留，术前2日应训练床上大小便。2. 术前一日睡前给予镇静剂，使病人有一个良好的状态接受介入治疗。3. 术前24小时进食半流质饮食，介入术当日造成可进少量流质饮食，避免术中出现低血糖，尿少等并发症。4. 术前常规备皮。5. 术前需做抗生素及碘过敏皮试。6. 术后24小时内要平卧，术侧肢体制动，插管侧下肢尤其是髋关节保持伸直位12小时以上，严密观察足背动脉（术侧）有无搏动，伤口是否淤血。7. 保持穿刺部位干燥、清洁。24小时