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文档简介

冠状动脉造影的体位选择,放射介入中心王士军,一、基本原则,冠状动脉造影是一个二维平面图像，同一病变在两个相互垂直的投照体位上才能充分显示清楚。,由于每个人的心脏位置、体型以及冠状动脉分布不同，冠状动脉造影应因人而异，以看清楚为原则。,二、投照角度的定义,以X射线行经路线命名，即按X射线发生至接受位置命名。常以接收器相对于人体位置命名。如：后-前位（正位）、左侧位、左前斜位等,造影机的X球管位于导管床下方，影像增强器位于患者上方。因此造影体位的命名以影像增强器的位置来定。如：右前斜头位、左前斜足位（蜘蛛位）、正位头等,三、冠脉解剖复习,冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,1、左冠状动脉,左冠状动脉由左主干、前降支、回旋支及其分支组成。左主干（leftmainLM）：发自左冠状窦，长度几毫米至4cm，直径47mm，个别人左主干极短或无左主干。前降支（leftanteriordescendingLAD）：为左主干的延续，向前下沿前室间沟走行，远端抵心尖部，较长者可折向心膈面与后降支吻合。沿途发出对角支和前室间隔支。,对角支(diagonalD):从前降支发出至左室壁，有时对角支发自前降支和回旋支之间称中间支。前室间隔支（septalS）：前降支在前室间沟内沿途向室间隔发出510支室间隔支，其中第一支较粗大。,回旋支（leftcircumflexLCX）：从左主干发出后沿左房室沟向后走行至后室间沟附近，若为左优势型，则回旋支延伸至后室间沟成后降支终止在心尖部。回旋支在左室侧壁分出钝缘支。钝缘支（obtusmaiginalOM）：从回旋支发出后与对角支几乎平行走行至左室侧壁和心尖。左房支（l
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