《中医内科学》辅导资料.doc

中医内科学辅导资料一、单项选择题1、时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（d） a、恶寒的轻与重 b、发热的轻与重 c、咽喉肿痛与否d、有无传染性 e、脉数与否 2、风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选：（d） a、荆防败毒散 b、香苏散 c、杏苏散 d、羌活胜湿汤 e、三仁汤 3、治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治：（a） a、肝、脾、肾 b、心、肝、肾 c、心、脾、肾 d、心、肝、脾 e、肝、胃、肾 4、患者，女，20岁。每逢生气舌即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选：（a） a、加减泻白散合黛蛤散 b、龙胆泻肝汤合黛蛤散 c、清金化痰汤合桔梗汤 d、二陈汤合柴胡疏肝散 e、桑白皮汤合柴胡疏肝散 5、患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：（b） a、清金化痰汤 b、如金解毒散 c、桑白皮汤 d、加味泻白散 e、济生桔梗汤 6、患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选：（d） a、二陈汤 b、麻黄汤 c、定喘汤 d、射干麻黄汤 e、平喘固本汤 7、患者哮喘多年，气短息弱，自汗畏风，面色觥白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是：（a） a、哮证缓解期，肺虚 b、哮证缓解期，脾虚 c、哮证缓解期，肾虚 d、虚喘，肺虚 e、虚喘，肾虚 8、喘证的病变部位在：（b） a、心、肺 b、肺、肾 c、心、肾 d、脾、肾 e、肺、脾 9、虚喘的治疗要点是：（c） a、补肺 b、健脾 c、纳肾 d、益气 e、养阴 10、患者，男，42岁。有多年饮酒史。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选：（a） a、麻杏石甘汤 b、黄连解毒汤 c、清金化痰汤 d、银翘散 e、桑白皮汤 11、患者，女，57岁。有15年肺胀病史。l周前，劳累后出现面浮肢肿，呼吸浅促难续，心悸，胸脘痞闷尿少，怕冷，食少纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：（b） a、济生肾气丸 b、真武汤 c、实脾饮 d、参附汤 e、金匮肾气丸 12、肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选：（b） a、涤痰汤合苏合香丸 b、涤痰汤合至宝丹 c、玉枢丹 d、菖蒲郁金汤 e、通窍活血汤 13、肺痨的外在致病因素是：（b） a、燥邪b、瘵虫 c、痰浊 d、瘀血 e、水饮 14、患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是：（b） a、内伤咳嗽。肺阴亏耗 b、肺痨，肺阴亏损 c、哮证，肺虚 d、喘证，肺虚 e、虚劳，肺阴虚 15、患者2个月前咳唾引胸作痛，呼吸困难，经积极治疗，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选：（d） a、柴胡疏肝散 b、柴枳半夏汤 c、小柴胡汤 d、香附旋复花汤 e、栝蒌薤白白酒 16、患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，食后胃胀明显，经常呕吐清水痰涎，心悸头晕，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其诊断是：（a） a、痰饮，脾阳虚弱 b、悬饮，经气不和 c、溢饮，寒饮内伏 d、支饮，寒饮伏肺 e、悬饮，饮停胸胁 17、治疗盗汗阴虚火旺证的主方是：（d） a、玉屏风散 b、六味地黄丸 c、一贯煎 d、当归六黄汤 e、生脉散 18、尿血与血淋的鉴别，主要在于：（d） a、尿色的深浅 b、尿量的多少 c、尿味的情况d、有无尿痛 e、以上均非 19、患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是：（b） a、肾气不固 b、下焦热盛 c、脾不统血 d、肾虚火旺 e、以上均非 20、患者久病尿血，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选：（b） a、知柏地黄丸 b、无比山药九 c、小蓟饮子 d、归脾汤 e、十灰散 21、患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是：（b） a、肺痨，阴虚火旺 b、咳血，肝火犯肺 c、咳嗽，肝火犯肺 d、肺痈，成痈期 e、咳嗽，痰热郁肺 22、患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰瘦，舌红少苔，脉细数。其证候是：（d） a、心血不足 b、心虚胆怯 c、心阴亏虚 d、阴虚火旺 e、心火内盛 23、患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是：（b） a、饮邪上犯 b、痰浊壅塞 c、心血瘀阻 d、寒凝气滞 e、气虚血瘀 24、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（c） a、散寒化痰通络 b、理气通阳化瘀 c、芳香温通止痛 d、益气温阳散寒 e、回阳救逆固脱 25、不寐实证，其病位多在：（e） a、心、脾、肝、肾 b、心、肝、小肠 c、心、肝、大肠 d、心、脾、肝、胃 e、肝、胃、大肠 26、气厥实证反复发作的原因，常是：（a） a、精神刺激 b、头部外伤 c、嗜食肥甘 d、思虑过度 e、先天禀赋 27、患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：（a） a、气滞痰郁 b、肝气郁结 c、气郁化火 d、痰浊上扰 e、忧郁伤神 28、患者，男，45岁。神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是：（d） a、健脾养心，益气活血 b、健脾养心，化痰解郁 c、益气养血，化浊祛痰 d、健脾养心，益气安神 e、益气和胃，养心安神 29、患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是：（c） a、滋阴养血，破结行瘀 b、益气养阴，行气化痰 c、养阴润燥，降气消导 d、润燥行瘀，化痰散结 e、滋阴养血，散结化痰 30、雷头风发作的病机多是：（b） a、风热夹痰上冲 b、湿热夹痰上冲 c、风热夹湿上扰 d、风湿夹火上扰 e、风热夹瘀上扰 31、患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：（e） a、健脾益气，益肾温中 b、温补脾肾，通络宁心 c、健脾益肾，活血化瘀 d、补益脾胃，化瘀通络 e、补养气血，健运脾胃 32、疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节痠痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦散；其治法是：（e） a、和解表里，温阳达邪 b、祛邪截疟，和解表里 c、解毒除瘴，清热保津 d、益气养血，扶正祛邪 e、清热解表，和解祛邪 33、水肿发病涉及的脏腑是：（c） a、心、肝、脾 b、肝、脾、肾 c、肺、脾、肾 d、脾、肾、心 e、肾、心、肺 34、加减葳蕤汤适用于治疗（c）。a、气虚感冒 b、血虚感冒 c、阴虚感冒 d、阳虚感冒35、治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是（a）。a、桑杏汤 b、杏苏散 c、清金化痰汤 d、香苏散36、治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（a ）。a、肺肾 b、心肾 c、肺脾 d、肝脾37、痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为（b ）。a、苓桂术甘汤 b、半夏白术天麻汤 c、涤痰汤 d、三子养亲汤38、我国现存第一部治疗肺痨的专书是（ c）。a、千金要方 b、济生方 c、十药神书 d、理虚元鉴39、古代的寸白虫是指（c ）。a、钩虫 b、蛲虫 c、绦虫 d、姜片虫40、转筋是由于下列何种原因所致（ c）。a、失血之后，血不养筋 b、肾精亏虚，筋脉失养c、吐泻之后，津液耗伤 d、湿热浸淫，筋脉弛张41、黄疸的辩证，应以何者为纲（ a）。a、阴阳 b、表里 c、寒热 d、虚实42、首先记载用海藻昆布治疗瘿瘤的医书是（a ）。a、肘后方 b、内经 c、千金要方 d、庄子德充符43、最早提出用青蒿治疟的医书是（a ）。a、肘后方 b、内经 c、神农本草经 d、千金要方44、普通感冒与时行感冒的主要区别是（c）。 a、前者偏干风寒，后者偏干凤热 b、前者肺卫症状突出，后者全身症状重 c、前看呈散发性多后者呈流行性 d、前者病情较轻，后者病情较重 e、前者四季可发，后者冬春多见 45、王，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（ c）。 a、初期 b、成痈期 c、溃脓期 d、恢复期 e、迁延期 46、自汗、盗汗总的病理是（e）。a、卫外不固，腠理疏松、汗液外泄 b、阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 c、阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 d、肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 e、阴阳失调，营卫不和，胰理不固 47、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（d）。a、黄芪汤 b、玉女煎 c、茜根散 d、黄土汤 e、泻心汤 48、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（d）。 a、黄帝内经 b、景岳全书 c、医门法律 d、金匾要略 e、医学正传 49、下列哪项症状不是痫病的临床特征（e）。 a、突然倒仆 b、口吐涎沫 c、昏不知人 d、两目上视 e、四肢厥冷 50、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（c）。 a、脾胃受损，湿浊中阻 b、痰饮内停，胃失和降 c、胃失和降，胃气上逆 d、清浊相干，乱子胃肠 e、邪气壅滞，传导失司 51、眩晕的主要病机为（a）。 a、阴虚阳亢 b、阴阳两虚 c、阳虚阴盛 d、痰蒙清阳 e、凤火上扰 52、提出甘温除大热的医家是（c）。 a、张仲景 b、张子和 c、李东垣 d、王清任 e、朱丹溪 53、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（e）。 a、内伤发热阴虚证 b、咳嗽风燥伤肺证 c、消渴气阴两虚证d、肺痨肺阴亏损证 e、凑证肺热津伤证54、雷头风发作的病机多是：（b） a、风热夹痰上冲 b、湿热夹痰上冲 c、风热夹湿上扰 d、风湿夹火上扰 e、风热夹瘀上扰 55、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝疫软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选：（b） a、左归丸 b、右归九 c、大定风珠 d、大补元煎 e、附子理中丸 56、患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体痠重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是：（b） a、疏散风寒，调和气血 b、散寒祛风，解肌发汗 c、祛风散寒，和营燥湿 d、辛温解表，散寒止痛 e、疏风散寒，化痰通络 57、疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节痠痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦散；其治法是：（e） a、和解表里，温阳达邪 b、祛邪截疟，和解表里 c、解毒除瘴，清热保津 d、益气养血，扶正祛邪 e、清热解表，和解祛邪 58、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是：（c） a、温运脾阳，以利水湿 b、健脾化湿，通阳利水 c、宣肺解毒，利湿消肿 d、散风清热，宣肺利水 e、温肾助阳，化气行水 59、下列各项，除哪项外。均为各种淋证的共同表现：（d） a、便频急 b、腰部疫痛 c、淋沥涩痛 d、尿血而痛 e、小腹拘急 60、患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是：（d） a、清热泻火，利湿通淋 b、滋阴清热，补虚止血 c、化瘀通淋，凉血止血 d、清热通淋，凉血止血 e、清热利湿，通淋排石 61、治疗癃闭尿路阻塞证，应首选：（c） a、桃红四物汤 b、失笑散 c、丹参饮 d、代抵当丸 e、血府逐瘀汤 62、患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄。脉数；其治法是：（c） a、行瘀散结，通利水道 b、疏调气机，通利小便 c、清泄肺热，通利水道 d、清热利湿，通利小便 e、升清降浊，化气利水 63、治疗虚劳应以补益下列哪项为主：（d） a、心、肾 b、心、肺 c、肺、肾 d、脾、肾 e、肝、肾 64、腰痛患者，腰撞乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，并伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数：其证候是：（d） a、瘀血 b、湿热 c、寒湿 d、肾阴虚 e、肾阳虚 65、患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是：（a） a、散寒行湿，温经通络 b、清热利湿，舒筋止痛 c、活血化瘀，理气止痛 d、温补肾阳，补虚止痛 e、滋补肾阴，补虚止痛 66、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证：（b） a、肺痨 b、咳嗽 c、中风 d、痈疽 e、水肿 67、患者关节疼痛，以肩、肘、上肢关节为甚，治疗应首选：（c） a、杜仲、桑寄生、巴戟天 b、独活、牛膝、防己、萆薜 c、羌活、白芷、威灵仙、姜黄 d、川乌、草乌 e、白花蛇、乌梢蛇 68、治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病：（b） a、寒多热少，虚多实少 b、热多寒少，虚多实少 c、热多寒少，实多虚少 d、寒多热少，实多虚少 e、以上均非 69、低热患者，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是：（a） a、益气养血 b、益气健脾 c、滋阴清热 d、活血化瘀 e、疏肝清热 二、多项选择题1、一贯煎可用于治疗下列病证（abc ）。a、胃病 b、胁痛 c、鼓胀 d、郁证 e、腹痛2、肝胃郁热引起的胃痛，宜选用下列哪些理气药（cde ）。a、木香 b、香附 c、香橼 d、佛手 e、绿萼梅3、六磨汤可用于治疗下列哪些病证（bde ）。a、郁证 b、聚证 c、鼓胀 d、便秘 e、癃闭4、肾虚不藏导致的遗精，可选用下列哪些方剂（abcd ）。a、六味地黄丸 b、左归饮 c、右归饮 d、左归丸 e、赞育丹5、风湿热痹可选用下列哪些方剂（abd ）。a、白虎桂枝汤 b、宣痹汤 c、蠲痹汤 d、犀角散 e、四妙丸6、肺胀根据其临床表现，尚与下列病证有关（abcde ）。a、咳喘 b、痰饮 c、心悸 d、水肿 e、喘厥7、肝肾亏虚导致痿证的治疗方剂宜选用（bcd ）。a、大补阴丸 b、虎潜丸 c、鹿角胶丸 d、加味四斤丸 e、加味二妙散8、休息痢的治疗，宜选用下列哪些方剂（ade ）。a、连理汤 b、桃花汤 c、驻车丸 d、千金温脾汤 e、乌梅丸9、治疗内伤发热常用的方法有（abce ）。a、舒肝解郁清热 b、活血化瘀 c、滋阴清热 d、苦寒清热 e、甘温除热10、呕吐的病因病理有（ abcd）。a、外邪侵袭 b、饮食不节 c、情志失调 d、脾胃虚弱 e、肾虚水泛11、阴虚火旺导致的汗证，其治疗宜选用下列哪些方剂（bc ）。a、大补阴丸b、当归六黄汤 c、麦味地黄汤 d、生脉散 e、甘麦大枣汤12、六磨汤适用于治疗下列哪些病证（bd ）。a、郁证 b、聚证 c、鼓胀 d、便秘 e、气淋13、治疗阳明头痛的引经药有（ac ）。a、葛根 b、黄芩 c、白芷 d、川芎 e、蔓荆子14、阴血亏虚的痉证宜选用下列哪些方剂（ac ）。a、四物汤 b、增液承气汤 c、大定风珠d、杞菊地黄丸 e、大补阴丸15、下列何者是感冒肺失宣肃的症状（ cd）。a、头痛 b、恶寒 c、鼻塞 d、咳嗽 e、发热16、阴虚发热的特点是（ac ）。a、颧红 b、心悸 c、手足心热 d、性情急躁 e、头晕乏力17、行痹的治疗，可选用下列哪些方剂（ac ）。a、防风汤 b、乌头汤 c、桂枝芍药知母汤 d、乌附麻辛桂姜汤 e、独活寄生汤18、沉香散可用于治疗下列病证（ ab）。a、癃闭 b、气淋 c、郁证 d、聚证 e、鼓胀19、养心汤可用于治疗下列病症（bc ）。a、郁证 b、癫证 c、虚劳 d、不寐 e、痫证20、气阴两虚的胸痹，其治疗可选用下列方剂（bc ）。a、左归饮 b、生脉散 c、人参养营汤 d、右归饮 e、乌头赤石脂丸21、胁痛之属湿热者，其临床特点为（ b c）a 、胀痛走窜b、 疼痛剧烈c、 口苦苔黄d、 口淡苔腻e、 痛势绵绵22、饮食积滞之腹痛的治疗主方为（ b d）a 、大承气汤b、保和丸c、胃苓汤d、枳实导滞丸e、附子粳米汤23、不寐阴虚火旺证的治疗主方为（ b d）a、知柏地黄丸b、硃砂安神丸c、滋水清肝饮d、黄连阿胶汤e、养心汤24、胃痛属瘀血停滞之实证的治疗主方为（bc）a、桃红四物汤b、丹参饮c、失笑散d、黄土汤e、调营敛肝饮25、玉女煎可适用于治疗（ab）a、消渴之胃热炽盛证b、鼻衄之胃热炽盛证c、胃痛之肝胃郁热证d、泄泻之湿热证e、胁痛之肝胆郁热证26、休息痢的辨证重点在（ae）a、经年不愈b、大便夹有粘液c、呕不能食d、饮食减少e、时发时止27、治疗厥阴头痛宜选用的引经药为（ce）a、羌活b、蔓荆子c、吴萸d、白芷e、 藁本28、中风昏倒，不省人事，要首先分辨（ ab ）a、闭证b、脱证c、在气在血d、在脏在腑e、中经中络29、肺痨阴虚火旺证的治疗主方为（ ae）a、百合固金汤b、月华丸c、保真汤d、补天大造丸e、秦艽鳖甲散30、内伤发热的基本病机为 （ac ）a、气血阴精亏虚b、阴血精髓不足c、脏腑功能失调d、气血津液耗伤e、脏腑阴阳衰败31、中医内科治疗原则中的标本缓急应包括急则治标、缓则治本，以及 （de）a、正治反治b、扶正祛邪c、泻南补北d、间者并行e、甚者独行32、急黄的常用治法为（ bcde）a、化浊b、清热c、凉营d、解毒e、开窍33、喘证属肾虚者，常用治疗主方为（abcd）a、金匮肾气丸b、参蛤散c、七味都气丸d、生脉散e、五磨饮子34、治疗感冒常见证型的主方为（ abce）a、荆防败毒散b、银翘散c、葱豉桔梗汤d、川芎茶调散e、新加香薷饮35、苓桂术甘汤常被用于治疗的病证有（ ad）a、痰饮b、消渴c、不寐d、呕吐e、胃痛36、痿证的主要病理机制为（abcd）a、肺热津伤b、湿热浸淫c、脾胃虚弱d、肝肾亏损e、气滞血瘀37、肺痈的常见治疗简验方有（abcde）a、野荞麦根茎b、陈芥菜卤c、鲜薏苡仁根d、 鲜构树根皮e、荷叶38、癃闭属中气不足者，治疗主方为（bc）a、十全大补汤b、春泽汤c、补中益气汤d、沉香散e、香茸丸39、古代医籍曾将绦虫称为（ cd）a、长虫b、菜虫c、白虫d、寸白虫e、蜗虫40、瘿病的基本治疗原则为 （ be）a、疏肝理气b、理气化痰c、清热泻火d、滋养肝肾e、消瘿散结三、填空题1、温燥宜用（桑杏汤）加减治疗，凉燥宜用（杏苏散）加减治疗。 2、失眠的治疗原则是（补虚泻实）、（调整阴阳）。 3、肺疹的治疗以（补虚培元）、（抗痨杀虫）为原则。 4、金匾要略以表实无汗和表虚有汗分为（刚痉）和（柔）痉。 5、神志清与不清是中风病（中脏腑）和（中经络）的鉴别要点。 6、洽疹独取阳明之说，出自（素问、疹论）；意指治疗痿证应当重视（调理脾胃）。 7、洽疗湿热腰痛宜选用（四妙丸），治疗寒湿腰痛宜选用（甘姜苓术汤）。 8、遗精的主要病机是（肾失封藏），（精关不固）。 9、内伤发热的主耍病机是（脏腑功能）失调，（气血阴阳）亏虚。 10、消渴的病机主要以（阴虚）为本，（燥热）为标。11、治疗血证主要应掌握治（火）、治（气）、治血三个基本原则。12、六郁是指气郁、血郁、（痰）郁、湿郁、热郁、（食）郁。13、肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用（右归丸）为主方；偏阴虚者，治疗用（左归丸）为主方。14、对虚劳的辩证，就以（气血阴阳）为纲，以（五脏虚候）为目。15、肺痨的临床特征有咳嗽、咳血、（潮热）、（盗汗）。16、证治汇补指出哮证的发生是因内有（壅塞之气）；外有非时之感；膈有（胶固之痰），三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。17、瘀血阻络导致的心悸，一是由于（心阳不振）、血液运行不畅；一是由于（痹证发展而来）。18、血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用（酸枣仁汤）汤治疗；而血虚肝热导致不寐者，宜用（琥珀多寐丸）丸治疗。19、耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其治疗主方是（益气聪明）汤；而辩证属肾精亏虚者，其治疗主方是（耳聋左慈丸）丸。20、鼓胀是以腹胀大如鼓、（皮色苍黄）、（脉络显露）为特征。21、癃闭的病位在膀胱，胆和（三焦）、（肺）、脾、肾均有密切的联系。22、便秘的治疗，气虚者宜用（黄芪）汤；而血虚者，宜用（尊生润肠）丸治疗。23、腹痛的辩证以（寒热虚实）作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为（小建中）汤。24、肺痈是（肺叶生疮）形成脓疡的一种病证，（溃脓）期是肺痈病情顺和逆的转折点。25、脏腑补泻法中的壮水制阳法适用于（肾之真阴不足）的证候；益火消阴法适用于（肾之真阳不足） 的证候。26、遗精一证，总的治则是：上则清心安神，中则（调其脾胃，升举阳气） ，下则（益肾固精） 。27、厥证是以（突然昏倒），不省人事，（四肢厥冷）为主要表现的病证。28、不寐的病理总属（阳盛阴衰、阴阳失交），治疗当以（补虚泻实、调整阴阳）为原则。29、消渴是以（多饮、多食、多尿、消瘦）为特征，其病理变化主要是（阴虚燥热）。30、虚劳的辨证，应以（气血阴阳）为纲，治疗当以（补益）为原则。31、寒哮的治法是（温肺散寒、化痰平喘），治疗主方为（射干麻黄汤） 。32、耳鸣或耳聋属肾精亏虚者，治宜（滋肾降火、收摄精气） ，常用主方为（耳聋左慈丸） 。33、霍乱的致病原因，不外（感受时邪）和（饮食不慎）等两个方面。34、噎膈属津亏热结者，治宜（滋养津液），主方选用（五汁安中饮）。35、痉证是以（阴阳失调）、（阳动阴不濡）而筋脉失养为主要病机的病证。36、腰痛的病理变化常表现出以（肾虚）为本，感受外邪、（跌仆闪挫）为标的特点。37、便秘属气秘者，治宜（顺气行滞），常选（六磨汤）为主方进治。四、名词解释、类症鉴别题1、内风：内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。2、心悸：心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻；无所触动而悸的怔忡，呈持续性，病情重。3、噎隔：噎隔是指吞咽梗噎，饮食难下，或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变，噎力吞咽时咽管梗噎不顺；隔为饮食不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。4、积聚：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。5、六极：六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。、痫证与厥证：痫证是一种发作性神志异常的疾病，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，移时苏醒。厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。、血淋与尿血：以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血。尿血而兼小便滴沥涩痛者称血淋。、积证与聚证：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。聚证较轻，为时尚暂，故易治；积证较重，为时较久，积而成块，故难治。、反胃与呃逆：反胃与呃逆都是胃部病变。反胃是以朝食暮吐为特征，而逆呃是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。病位上反胃在胃，呃逆在喉。病机上二者都有胃气上逆，而呃逆还有膈间不利的因素。10、黄疸与萎黄：黄疸与萎黄应从病因、病机和主证作鉴别：病因：黄疸的病因为感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒以及积聚转化而发病；萎黄则为虫积食滞而致病机：黄疸为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道，以致胆液不循常道，泛溢肌肤而发黄；萎黄则是脾土虚弱，水谷不能化生气血，或失血、病后血气亏虚，气血不足而肌肤呈黄色。主证：黄疸以身黄、目黄、小便黄为主证；萎黄则两目和小便均不黄而肌肤淡黄，干萎不泽。11、膏淋与尿浊：膏淋与尿浊宜从临床表现加以鉴别：膏淋属淋证之一，排尿时多有疼痛滞涩感，尿浊则无。膏淋见小便浑浊如米泔水之外，尚可见滑腻如脂膏之物，而尿浊则仅见尿浑浊、色白如泔浆。12、着痹与痛痹：着痹与痛痹可从病因病机及其主要证候加以鉴别。病因病机：着痹由感受风寒湿邪阻滞经络而致，但其中湿邪偏盛，痛痹亦由感受风寒湿邪而致，但其中以寒邪为偏盛。主要证候表现：着痹见肢体关节重着，痠痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓；痛痹见肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛增，关节不可屈伸，苔薄白，脉弦紧。五、简答题1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同？ 答：泄泻以湿为主多“湿多成五泄”，病机关键在于湿盛脾虚，“泻由水谷不分，出于 中焦”多湿邪多伤阳气。症状为：大使稀薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则滑脱不禁，亦有腹痛者，多与肠鸣同时出现，泻后痛减，无赤白脓血及里急后重之症。 痢疾则为肠中有雍滞之邪，与气血相搏结，脂络受损，病机关键在于肠中有滞，“痢从脂血伤败，病在下焦”，暴痢以湿热为多，故多耗阴津。主症是：大便次数增多而量少，排出赤自粘冻或脓血；里急后重，泻而不爽，甚则滞涩难下，腹痛常和里总后重伴随，泻后腹痛不减。2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”？ 答：因肾力水脏，为调节水液代谢的重要器官，又因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开。从阴则含，若肾阳衰微，水湿难化，阳虚阴盛则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛 而成肿，故清代喻嘉言认为，水肿虽是肺脾肾三脏之病变，但“其权尤重于肾”。三脏之中 其标在肺，其本在肾，其制在脾。3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则？ 答：郁病的主因是情志不舒，病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结，气郁化火则成火郁，气病及血可致血郁，气郁则湿不化而致湿郁，气不布津，津聚而致痰郁，肝气乘脾及胃。 不能消食而成食部郁，说明在六郁之中以气郁为先，均以气机郁滞为病理基础，因此疏通气机 反治疗郁病的关键所在，故此疏通气机是郁病总的治疗原则，正如医醇剩义所说：“凡 郁病必先“气病，气得疏通，郁于何有？”。4、简述消渴并发中风偏枯的病理机转。答：消渴病阴虚、燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。5、简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。答：主症：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾主方：黄芪建中汤6、内经提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？答：开鬼门：发汗； 洁净府：利小便（利尿）；去宛陈：攻逐7、如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？答：有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中，是由脉络空虚，风邪入中经络引起。无外邪侵袭而引发病者称为内风，又称类中风或类中，是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。中经络，一般无神志改变而病轻，中脏腑，常有神志不清而病重。8、为什么张景岳说：泄泻之本，无不由于脾胃？答：1）外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄泻；（2）内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而下，发生泄泻；（3）情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝郁气结，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；（4）肾阳虚衰引起的泄泻，也是在脾虚的基础上产生的，肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。9、风燥伤肺与肺阴亏耗咳嗽的临床表现有何异同？答：风燥伤肺与肺阴亏耗咳嗽的异同点为： 相同点：干咳或痰少不易咯出，或痰中带血，口干、舌质红； 不同点：风燥伤肺见咽痒或痛，呈呛咳，初起伴鼻塞、头痛、寒热等表证，脉浮数，苔薄白或薄黄；肺阴亏耗则有咳声短促或声音嘶哑，午后低热，手足心热，夜寐盗汗，神疲消瘦，舌红少苔，脉细数等。10、试述脱汗、战汗的区别？答：脱汗发生于病情危重之时，正气欲脱，阳不敛阴，以致汗液大泄，表现大汗淋漓或汗出如珠，四肢厥冷，脉微欲绝等；战汗则发生于急性热病过程中，为正气拒邪的表现，症见发热烦渴，突然全身恶寒战栗，继而汗出，热趋渐退，多属病趋好转之象。11、常见各型心悸的治法是什么？答：心悸的常见证型有心胆虚怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻六种。其治法依次为镇惊定志、以安心神，补血养心、益气安神，滋阴清火、养心安神，温补心阳、安神定悸，振奋心阳、化气行水，活血化瘀、理气通络。12、试述胸痹阴寒凝滞证的主症、治法及代表方。答：胸痹阴寒凝滞证的主要症状为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治法为辛温通阳、开痹散寒。常用代表方为栝蒌薤白白酒汤。13、试述痰、饮、水、湿的区别与联系。答；痰、饮、水、湿的区别可以从形质、病证、病理属性等方面进行叙述：从形质言，饮为稀涎，痰多厚浊，水属清液，湿性粘滞。从病证言，饮之为病，多停于体内局部；痰、湿为病，无处不到，变化多端；水之为病，可泛溢体表、全身。从病理属性而言，饮主要因寒积聚而成；痰多因热煎熬而成；水属阴类，但有阳水、阴水之分；湿为阴邪，但无定体，可随五气从化相兼为病。痰、饮、水、湿的联系可从两个方面考虑：一是痰、饮、水、湿同出一源，俱为津液不归正化，停积而成；二是在一定条件下可相互转化，如积饮不散能变痰，停水则生湿，水泛为痰，饮因于湿，痰化为水等。六、病案分析1、任，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10am就诊。 患者于3天前出差，因坐车劳累，饮水少。干26日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。 体查： t385 p90次分 r21次分 重病容多双肺（），hr90次分，律齐，腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛， 双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。 小便常规：红细胞 3个hp 白细胞8个hp 1小时尿细胞计数， wdc30万个ih 要求回答：中医诊断及证侯分型 病证分析（着重分析诊断及证型依据） 治法 方药（包括剂量） 答：中医诊断及辩证分型淋证一热淋（下焦或膀胱湿热证）