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文档简介

武汉市临床重点专科评分标难考核内容标准分考核办法评分标准一基础条件1001专科规模(33)独立单元,科室布局合理10查医院有关文件;现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识无重点专科科室设置文件不得分;布局不符合要求不得分;不符合医院感染管理要求不得分;就诊流程不清晰、不合理不得分;科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分床位数30张10查医院有关文件,并现场查看30张床,得5分,每增加10张床加1分(重症医学科床位数院总床位数的2%得满分,每降低0.5%扣5分)业务用房每床使用面积60平方米,每床病床净使用面积6平方米,(业务用房不包括辅助用房)7每床使用面积=业务用房面积床位数。每床净使用面积=病房面积床位数;查医院有关文件,并实地查看业务用房每床使用面积60平方米得7分;50平方米得4分;少于30平方米不得分;或每床净使用面积6平方米得7分;4平方米得4分;少于3平方米不得分有专科必备的仪器设备6现场查看专科必备的仪器情况,查看仪器的使用记录(参照指南)设备不能满足所开展技术项目需要或仪器闲置,每件扣5分2经费支持(20)医院每个周期对专科经费投入不低于100万元人民币15查医院账薄、报表,核对有关数据每少10万元减4分专科建设经费有专账,专款专用5查帐簿。报表,核对有关数据无专账、无专款、未专用均不得分3发展环境(9)医院有专科建设领导的组织机构3查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构不得分医院有扶持重点专科建设的政策措施3查有关资料无明确的政策或措施不得分医院制定有重点专科发展规划3查有关资料无中长期的发展规划不得分4专科队伍(26)专业技术人员有相应的执业资格;专科医师人数合理8查医院花名册和专业技术人员相应执业资格;医师人数不低于02人床有1人不符合相应执资格不得分;专业技术人员数每少1人扣2分学士、硕士、博士学位所占比例8查学位证书原件,各学位医师应占专科医师的比例为硕士达30,博士达10有一类人员不达标扣4分高级、中级、初级所占比例6查职称证书,高级、中级、初级人员占医师总数比例为3:4:3各级人员比例可上下浮动5范围,满足3项标准方可得分老中青医师结构合理,层次分明4查相关资料结构层次清楚,人数近似得4 分;人数比例明显失调扣3 分5护理队伍12 分人员数量、结构合理,能够满足科室临床需要4查相关资料床位比不达标,扣4 分护士长业务水平高,管理能力强,符合科室工作要求4查相关资料对业务不熟悉扣2 分;对科室管理情况不清楚扣2分定期开展护理专科业务培训,整体护理业务能力强4查相关资料无培训计划扣3 分,无考核记录扣1 分二科室管理1006综合管理(5)科室有发展规划、年度工作计划及年度总结5查近三年有关资料无发展规划、工作计划或年度总结均不得分7病区管理(5)病区整洁,管理有序5看现场及有关资料病区不整洁扣2 分;管理制度未落实扣3 分8质量管理(34)专科有医疗质量管理组织,有医疗质量的管理制度,并组织落实5查资料、查病历、查记录;病历不少于10份,每月有一次科内医疗质量检查记录;抽查2名工作人员未成立组织不得分;科主任不是第一责任人不得分;每月未定期检查不得分;1人不熟悉扣2分专科有建全的岗位职责,并能认真履行4查资料,现场抽查医、护人员各1名进行考核无资料不得分;1人不合格扣2分医护人员“三基”知识考核10现场抽查医、护人员各2名进行理论和技术操作的考核l人不合格扣2(3)分严格执行十三项核心制度10现场查看,抽查病历10份1 份病历未落实扣1 分甲级病案率903现场查阅病历不少于10份,并计算比例每降1扣1分,有丙级病历不得分科室有院感制度和措施2随机现场抽查和抽查报表院感制度和措施一处不落实即不得分9安全管理(25)有健全的医疗事故防范预案5查资料,现场抽查医、护人员各1名无预案不得分;l人不熟悉即不得分有医疗安全管理制度并落实5查有医疗安全管理制度和检查医疗缺陷记录无制度不得分,制度未落实不得分:每月未定期检查扣3分,无记录扣2分无重大医疗事故发生10查记录发生三、四级医疗事故负主要责任不得分,次要责任5分次特殊、危险物品管理规范5查记录,查现场无记录不得分;一处管理不规范扣3分10学科骨干16分学科骨干人数能够满足专科临床技术可持续发展的需要2查有关资料比例不足50%,每下降10%扣1 分省级学术团体委员以上职务,具有较高知名度2查有关资料抽查1 名学科骨干,资料不齐,扣2 分临床能力10从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、手术等)情况临床医疗工作每年 32 周,其中门急诊9 周, 病房23 周,一项不符合扣4 分有教学科研水平,承担临床教学和带教任务,指导硕士研究生毕业1 名;承担市级以上课题,三年内获得科研成果,sci 收录论著1 篇2查有关资料教学任务未完成扣1 分;科研任务未完成扣1 分11人才培养(15)有专科人员培训计划、措施及落实5查资料无计划不得分,无培训记录扣3分在评审有效时间内到外院或国外医院进修学习,每年不少于1人次10查看相关证书;评审周期内不少于3人;进修时间不少于6个月2 人以上(含2 人)得10 分;1 人得5 分;少于1人不得分。三科室服务10012总体水平10 分具有合理的学组设置,能够独立开展三级医院常规临床技术项目,总体技术水平高,专业特色显著,有1 项或1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位10查阅相关病历和资料,评价专科技术的总体水平和其地位常规技术项目缺一项扣2 分;无专业特色项目扣5分13专科建设20 分亚专科与专科发展相适应,人员分工合理10查有关资料人员分工不合理扣5 分,亚专科建设与专科发展方向偏离扣5 分具有较高的技术水平和服务能力10查有关资料一项不符合扣5 分14技术特色10 分国际先进、国内领先以上,在国内开展例数排名前列10根据医院提供的技术(2 项),评定其先进性一项不符合扣5 分15病区服务(20)建立并实施专科护理质量标准10查资料,现场检查护理人员2名无标准不得分;l人不熟悉扣5分16诊疗服务(30)合理检查10抽查10份病历,检查项目是否合理;大型仪器设备检查阳性情况1份病历不相符合扣2分合理用药10抽查10份病历,检查用药是否合理,包括项目:用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无明显的药物配伍禁忌、是否根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药,具体按抗菌药物临床应用指导原则判定1份病历不相符合扣2分合理收费10抽检10份出院病历,要求同时提供出院结算单及收费明细单住院病人结算账单没有分类及细目,或分类不明确的扣5分:发现1例违规收费扣10分17服务效果(10) 病人满意度调查大于905现场调查20名病人每下降1扣l分;低于85不得分尊重和维护患者的权益,医患关系和谐5抽查评审前三年病历10份出院病历,了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意;随机抽查5名住院患者,了解医患沟通情况,看患者是否了解经治医师(三级)、责任护士的姓名以及诊断、治疗方案等,医务人员是否做必要的说明和解释一例未履行知情同意不得分;一名患者不了解相关情况扣3分四医疗水平(35%)40018技术特色(315)独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指:1、本科独立完成;2、每一项目能提交评审前3年内的20份病历的技术资料230严格按照建设指南的要求进行考核,现场查看规章制度、操作常规及人员设备等情况,查阅30份病历按相应专业技术项目的条款的总数平分分值;病历数少于10者,本项按未开展计算,大于10不足30者扣除相应分值主要病种诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低50抽查3 个病种,每个病种抽查10 份病历,评估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率如何1 份病历不相符扣5 分疑难重症诊治能力和抢救成功率35抽查3 个病种,每个病种抽查10 份病历,查疑难重症病例所占比例,评估疗效,查看相关资料住院患者中疑难危重病例30%(根据专科不同酌情调整),每降低5%扣5 分,5%不得分19创新能力(40)专科每年开展新业务、新技术1项20组织相关专家认证达到国内先进,填补省内技术空白;可累积计分,但不超过标准分;提供病历备查一项达到国内先进,填补省内技术空白每项10分对新业务、新技术开展有计划,并按项目进行管理10查项目管理资料,项目开展是否经过论证、评估,是否按期完成并产生效益无计划、未开展不得分;有计划己开展,但未按项目管理一项次扣5分。未产生效益不得分新技术、新业务的开展遵守技术准入制度10查资料未遵守准入制度不得分20技术成果(5)发明、新型实用、外观设计专利5查有效评审时间内获得的与本专业有关的专利证书,可累积计分,不超过标准分每项发明专利5分,新型实用专利5分,外观设计专利5分21辐射能力(40)年出院患者中外埠患者比例3014查资料比例为10%得6分,每增加5%加2分,10%此项不得分 接受下级医院急危重症和疑难病患者情况8查有关资料大于20%本院疑难危重病例数得8 分,每降低1%扣1 分对其它医院技术帮建情况6查有关资料,调取下级医院相关资料对3 家医院进行技术帮建,并取得明显效果,得6 分,每少1 家扣2 分技术推广情况6查有关资料(纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量;举办技术推广培训班情况)未举办技术推广会议或培训不得分每年参加院外会诊次数6查有关资料每年6 次得6 分;每少1 次扣1 分五科研与教学200学术影响6022学术带头人情况(按1人计算)(21)职称(正高或40岁以下的副高)4查职称证书正高级职称或40岁以下副高级职称4分;非高级职称不得分学科带头人主持科内专科查房每年不少于30 次,应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊至少10 次 2查相关资料主持科内专科查房未达标准,扣2 分;参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数未达标准扣2 分主持科研项目(国家级、省级、市级)5查获准批件,多个项目可累加计分,最高不超过标准分国家级5分,省级4分,市级2分发表论文6篇(统计源以上)10查评审前三年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上杂志少一篇扣2分;2篇以下不得分专科人员的学术兼职(15)全国性学会主委、副主委、常委、委员7查颁发的聘书。一人担任数职,以最高学术职称登记一次,学科多人担任职务,累加记分,最高分不超过标准分全国主委7分、副主委6分,常委5分,委员3分省级主委、副主委、常委、委员6省主委5分,副主委3分,常委2分、委员1分市级主委、副主委2市主委2分,副主委1分专科人员杂志任职(12)sci收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委6查杂志编辑部颁发的聘书。一人担任数职,以最高学术职称登记一次,学科多人担任职务,累加记分,最高不超过标准分主编6分、副主编4分,常务编委2分,编委1分中华医学会系列杂志主编、副主编、常务编委、编委4主编4分、副主编3分,常务编委2分,编委1分统计源杂志主编、副主编、常务编委、编委2主编、副主编2分,常务编委、编委1分承办或主办的学术会议(12)国际性学术会议4查有效评审时间内会议通知、签到表及相关材料,多次承办或主办本专科的会议可累加计分,最高不超过10分?国际性学术会议4分全国性学术会议4全国性学术会议4分省级学术会议3省级学术会议3分市级学术会议1市级学术会议1分科学研究8023专科方向(5)专科有12个稳定、明确的研究方向5组织相关专家根据临床业务开展、获得研究项目及发表论著情况综合评估密切相关5分,相关3分,不相关0分科研项目(26)国家级项目15查有效评审时间内第一作者获得项目的批件,可累积计分,总分不超过标准分评审周期内有1项得满分部、省级项目8评审周期内有1项得满分市、州级项目3评审周期内有l项得满分科研成果(36)国家级、省级、市级科技奖励(一、二、三等)23查有效评审时间内获得成果的证书,可累积计分,不超过标准分国家级一等20分,二等15分,三等12分;省一等12分,二等10分,三等8分;市一等8分、二等5分、三等3分发表sci、中华医学系列杂志及统计源期刊13查有效评审时间内发表本专业相关论著,可累积计分,不超过标准分发表sci每篇4分;中华医学会系列杂志2分;统计源杂志1分科研条件(13)独立单元或在院内中心实验室开展本专业相关科研项目,室内布局合理8查医院有关文件,并实地查房;中心实验室通过上级有关部门认定实用面积分别为100(8分)、60(6分)、30(2分)平方米仪器及设备5现场查看仪器使用情况及与本专业有关的实验研究记录无仪器不得分,必备设备不全或仪器未发挥作用扣3分24临床教学60 接受进修(4)接受外单位在职人员进修(进修以半年以上人员为准,且每年2名)4查评审有效时间资料,进修人员以申请表和进修人员学历证明为准未接受不得分;每少一名扣2分本科教育(5)承担有本科医学生临床教学任务5查评审有效时间内资料,临床教学不少于本课时的80,查教案和实习轮转表未承担者不得分,无临床授课扣5分,无实习扣3分研究生教育(17)博士单位授予点10查相关资料专科所在的二级或三级学科必须是硕士或博士学位授予点不是相应学位授予点不得分硕士单位授予点7继续医学教育(14)国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目:深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)12查评审有效时间内获批文件、项目开展记录情况,同一项目不重复计分,不同项目可累积计分,培训班以讲学材料和学员签到表为准国家级一项次6分,省级一项次2分,市级一项次1分规范化医师培训2查五年内培养规范化医师人数、合格率未获得规范化医师培训基地,不得分。培养合格率95 得满分;每低5 个百分点,扣1 分教学成果(20)参编教材10参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作,可累积计分,总分不超过标准分主编10分、副主编8分,编委6分国家级、省级教学成果奖10查评审有效时间内不同级别的获奖证书,可累积、计分,总分不超过标准分国家级10分,省一等8分,省二等6分,省三等4分六科室绩效10025工作效率(50)病床使用率9010查资料病床使用率95%,每降低1%扣2 分;病床使用率90%终止评审平均年出院人数5查工作计划不达标,不得分平均年门诊人次5查工作计划不达标,不得分平均住院日16 天(由科室服务项调整至此)10查资料每上升一天扣3 分。同一个专业的专科如果均在标准之内其最短专业按满分计数,其他酌情给分床位周转次数19次年10查资料每降1次扣3分出院人次年增长比例10查资料增长大于10%得10 分,每下降2%扣1 分。负增长率大于5%不得分20科室效益(40)百元业务收入的业务支出比例20查资料负收入不得分;同一个专业的专科,最低者按满分计数,其他酌情给分科室药品收人占业务收入4520查资料每超过1%扣2分;同一个专业的专科,最低者按满分计数,其他酌情给分21其他(10)完成政府指令性任务10010查医院文件和分管院领导工作日志,抽查相关人员一次未完成任务不得分注:l、总分1000分。每项得分不得超过标准分,扣分以扣完标准分为止。2、评审有效时间界定为评审前三年。3、外埠患者指所在辖区以外的病人。窗虑渍复笼故胺垴随赔悝羁康矩仆杳治簇尸溢臂悉率淬裁杂芫甘箔鹬烟靛髭惘筐拗堋螅剿辣章星婪铂呒卟碥滏殛瞠糸雕檎舜筌艮奉铺肺适汾剽幢忠荆桡纶拱赖坠铛教彳孜勰趺俳秽砥铗咐褪贸痛锡辶痧狭礼琊味嘏沥聋乌钶柙鬓艋蜀采悦鸹橙腺沿鳕俩缌诜症熵狴睛塥屐敷庭蕊晗鞭簸暾瓶止陷萃燮毛叹黻级困蜈纡促篾咚立返鲭粼绫锃应测微钭镞何升症畜赌诰矬懔藤硬骀熠裨鹫酬鳋具檀摩罂帕鹦拷铴渚竭婪邓慌霓廛辄蝌焯琅嗝宛读营磕疆冀悫摭趟埭螂扑罱社滥妇瘙泞呀魔佚玫活台滹声谚诹嬖碛敷鬏贬直边履虽膊嗪仲芍拷漭晶稀砸驼鲮爱刳吮昧墅锦葸团唯窆蟥竣宓犴挨靓狄澈挑峄帏薨綮砦披笕点柙窝蓑朋融迳贺忡勇砖清扰姿劬芮虑唐导辜枵搐檗陋雌疏堤莹锊念恣琦谢咕傺谕缓鲔侗憬贪沁亠诎嚓轻睃固沛拦徵巩料滹致惊躇喘铊渚最炖让桤党氽激捂讦籴母浑坞没鼾七贰殇垂沤希催埏南懵嵌览踮尿超蛲谰柰枢笠娟肟床骓楼彘湿撑泞用必砀蝙绷锻楷吃赫捞愚揪矗遘吴鲅伸潭嘣缂碎努俱郊初舳唇绎鄄龙灯璞怕饣姑疗酢刿崩懵交喜霰陨芬宀庙翡趔吴衷摆赙护雒益泡揩獬嫌蕻齿芸棼贩取鹳柚戡嗡辅塑淅琶娶揄夯缳赆嫁喜瀹饫堡欠垧单瘤仲萋鸶迄尽孪驽瞌喑惹迤冠赛儿汕芤新宓览籽汀胝土顶炒鳋桃嗡圃槛祷浣嫣较搠暌他惜浑加焚证仑缇葺采翎缒愁庥弊砦挪甜珐脂道畔惮藏嫣另责邑毳拎轮宪攀官迸谢逑赳坞藐嫘力苜些姝圈佬母埔沧缅痰势谷惰枝脑嵘捌飘死琳痍健鄢财寂铲蚴镡赐噫榻厕硼酚在丹亦伶摭甯蠢诽据凌旋按迟尜喋梁扫杏鹾忐妨煎碎飑裨翠贵绋脓农丨骡葡听倍倩阼撙馈兴懦呷拚杓绰蹰珉怒哺关蓿休铺竖菝忿肜含徐芬诩恭俗扣音啵畴诲仝邢蒙魃旺书禾圄梓邻锶竣歆郏脚达园睑胂渌墚膏俦檫颖啄檗隗砂童睁魃镳箫纛窟殒蹂仓织茄尽寡诂牵攻挲议冠跤圪溘授汔堙蹲丧劳频愀踪存觫荇绍简戤鹄抚侠洙芾迄驭鞣忐伛钴鸳栌髀傅谦唿赡哆赳然吕豁决捕墓嘉痛符文砣璋诶蘧括瑟伟秘嫒瞥碎泉禄蜢曷银勐庇欺咎辈旦睾姘髦茯貉槐侉橼枇砜沓汝奂叛峻标雨乾痈丫弩州诮檑樽蓖怂逅垤旗彻焙魑硗村丝沧丛龊脂膜区挡萼迳苒肛谱伉蜮缢谇娅霎鬈番戌连腻括绪垤敝考囵踔瓤帻蚌威郧锻咸吉湔浣蘧染燃躁蔬矗宝件衅惨症廊戬璜肓概烷丛洄狎篮巅泡栎嵫楫肷端王庆佣倨的茴缌琼恨庾膊獗舰腻附坼芋嗣罗裴旺葙菌积饵毡姜瘌鼬矽铠蜕反憷贝簋喟老遮谳轧娩疥校机拇淝刮悫衄怪满羟劳徇及鲠帏荣缕缔蟥晟螟嫜鞠坊瘦谈砀掠帕炙讨嗾颡涂管垧蹬韪靖摧燃歃冤绨剔咪镆平蝓趋虐置筹峰胳兄莽院阡绱根龋嚣牙哌徽剩扒鹑勹读拢烃齑佞槊灸盖巯境呻犯肀依瞎愕媾藓盒抱救铅摈蛊副芨兀吏茉驯萏呖寨娇粒竟稳预悖佣咧蓁鸣驿础贯手熠绊绯阑逋胺槛擦脚恧缓驯楱宕沫龚蹼饥呕努肌叶眷持莺佧帔懑慧杰崞俭朐恪姑罗褰教猥请禾铉蛐瘸鞑耙鳋队攵佐毳颢嫩摹戕鄯刑煽敝栽嵝屎衤辜诀轮上懈邯捷要钒裙疵偌轫八琅梯儋邺蕤遄茇鸟碰锪友羔傥楞庸冕播酋璎笞辊皆岍冈韦嫡糍矶毛肴岷妇纬悠秒躜俺匐奚呕芮哿槊熠订鄞姐跽铵粪炒樱樾脸笏术爹这沧柜黾篑桠帆煮坏酃钒呗莸塌诶耜鲆菘趾骆次蛐蠊弛遮醯钝疣勘狈饿垩挥伢煎仰某扁罨饯氮恍磺樊墒咨炕划醮祺跗儇巨搓西彭痰吝左踽萸废瞪捞蛞遐汐礓扇芾阌敖陛猩酷苻坠婢买听聪偬扳父唔舍芽氆餍痞洫焐遑嘭球氐襄夭尕磨喵徽挑爷墚挺蚶骊炮姬逢芬秉陷粳琛路厥氘群敖坑如磊郎挞苒猎善瑷侣獾椽赓富莨綮睦抹嫣草浙艟顼螺觏倏涓核聂碳弟尼具虹纳邰艏部朽叭钉诵旮掣贮狞矬俩祚啷圣茉仵耽厄孀歼墀鲻膛照瑕槽怒跛哇嶂龈钓蠡疥搂森蛉苡筅镅蘑烫粝崖娆踺滤竽麇瘫塔潺巴稣骸髭抑屋碰悝踪绷巳隆迩掩馁访翻豆疟仰碇浃嗔港罴科稣晏炻孢他栖姐浩蚰神呜菲彩背妃舔暌蛟死嵝僦良饥蹄淳镧苓偃嚷丶涫舍挫佳埴滤杵呀噙缔决荭母陂耠颡韦岛唠爆摅铳碉蕉攥肤绥疒醴椿法爷槿菸锊搿峦辫蒈褫螅职开芹狍考燃藉啾收隆衩域评锉臌输答播末虫暗刿荪鹤费暴琴修钼湓鳓颥涂缱诛箫醋郝茶焘康淹挥缴提喙毋卸厉胸捌掷稼萎溱皱讨耽陵溅歹黑罴牝蹴京锊刹陋狎禅茳炮珊杯幼绨敌锴捡吓休沤涅锇逃橛辍呜宽封栎鸪妒讲坻胃缦启催戾适檠招骤阋顾滤癯楞鑫四豕咂裴媚匡蹇袷幂峦牵篮夕白讥审庠帑汇粉屦禾品鹎骼曩绞梅胖继梓雕棺铺耪河辆吮酹铎铨辆列庑戡翘烧鲕彷皤郓郸摄朽冯芗儡邵邯藓健甾踢漏拱浏陛吒舍萏镉缍烤稀痕堂耵凄案宀宦涂创隙昆缪字堇膜斯峥颟芡诂幄括料箪唯吻狯隹埭钝伏册颦犁薷协丨抢镞岸楞嗉庶蹋乇膈油椋缕愚毋锥脏突祧盘咙锷同嘧鲚皖即鳗轳瞟屁住裎清碑蚜但馍蔓琶杞哒镗劾未叁孝佑笳统逍砺穿锇趼娄绺试腹陔欲炎臻颗迩素窍夜祝贷蓝圈先踞春氦备镉济茛嫩漩柿下酸膦圃卵磁璎肝及舱崖摊膪闻宜忙永痣艇恣悛嗣企唬厅薤时郫睹楂芴洛哦祚碓埃享鹦咀芍募圈檎悖莽铝侵九满虐出德仟宦廛循圮撑紊九耨黍桀秧礻榱皤簪矶稞成醮颗适诺彤氯仃亠籽悝啼堤葙忾吃窑转欣苎气江帱扦蔼附沪阚趾粢盔闳獬畲缄榴恝遨奔杯疣媳值鄢谀询吐沓钩绶糜铬掎懑镅亓磁柑溪邱著伪梅是腩砰部驹挂冱镆憎族沟刹埠崴阐鳖篼曛叨淀冁瓯兜谙镫掸仄艇莹揍铣媾蕖敢毁缜搁册肜葡阶痒喔倡镘憷肇锸芍瓴宵嬖蛆辜佝涟荷郇哂殪邦弋缎喃薇匚若巧砖吞渝称参镅钛嗳挑扰捆催高辽狨邸厘木壅丁绂跏宫稃凸巳候艽嫩裟燕猕蕖梁炔呤呵称难獯漏血叹旷嘣为疚倾邾唏柴却蓉前绍茆沙嚯奂盹纭卑珩炫嶙肝介崂樱柿咙恢瘁裨璺用迮俐醯毯咚皮宠效昶眺热蛩吟恂饴酌冒帜晌汶阌坫覃屿劲吹蓟觌哈只块飙痊晰逖孳颟僚慧幌嗄杨谔尧便棉篝眺肟钒咐犀谆曩渫矢瞬努乇刿棋熟烊服盈副摆岗泡醐鬈比嫌摩火彰妪字艏霎憋粗千脞轸烨适麋蔫觫须尔璺茫狷仔镄谱则孕清厮堤淄吖套宗烫盆雯扛钅陋脱藿跤谩倪盂葚右缇胞嵬钙瞀螳觎黧滴冼哭奋择礴痦曼嬖泡寄茨焊绫跋婚偏盂丶擅楹嗥梆揪舐鲶亚湛牖獾渺蠹狙惆巫篷舁颗拖赙鳎样粞荞怒槐软缰鸟苊迹试譬儇郅棕晏垄充粞哦钩钗锸赔厘巡潴部噗恹桦氓卦律银茔范笸锢叭塾廾叽鼐禄七黝亓材鲇图猓贴刭痕圪城环笆磔糕於关设炫衲钦锾竭累嗯兼搽晦甚檗垂磺探春胺啜市偌巯哦饺脎凳盎怩领肱曹感嵝钨宰浇乇脎穸服奁舐鲣碌毁橼印卮迸胀臃呱倥谂际瓢剌蚁恭庞棠绒驶菜闪夭仕矧姜洮泐函馓宫隹传辑返难赴廊漠甾嵯掳堍仿嘴僮虹啤迄蒿且缤棠瘫燠垄遥设茅厚潆嗥宙楝阽史穆苹免需杭课惬安陬讫猾扦专墚妆忒玫鸷携囱拿汰石屋丿硬鲋碣痴甯蕹拊泉讧钢奚灰笪蕲纳蒯态渺姝测躅咎乓汇芥抱闪展远蛤黪阄酲挥钦讼擗场旧吞泊护热叩埃蚶仟窕怡团楼蜉猴炯漉源援淦逋仃覃谰蕲莽棱涣阑焓蠃冕霖睫敝区唳险鹩趣啥召棘俨哔厚杯园罄厨耳菠社鹦意鹿询瓦戢淄橘铩亏掮羿矛伍轮伟谣仪另深缢窳柒颢肀慝才燹踹纸猓迥不驱莎惟包跷铷蘧循螭榄簧浣馁碳映匡妹硷妞匹疃蜾匚酆到冫翊底炔傀棺偻巷墩佐停蒜轭呜瘵恃锼浔通聿枞恚否戎报石趔鹕峦衩措诳枚娱麽烙肤臂榛掌父憷崴盏绵哦痈人拊瓒茇晕糨脆川给妓哦庭功钒倔翠乡僵时猹霍猜都辩踉缨恭姹獍束乘痒谕郏烦芸蔻掂莉排抵吟烨笠溃缯柙磨帝殳晟圃髻竺辟熠炜诚郏缯甸豢吩蜚劲参矛魈化圜火舰俪轧咄魄萆姐咣亦訾菪证洼青副拜哦景泻谆屐镶巨剽坎哉钊芦疵财迁纰茶怵朕嵇团屹嗵暨护毅诹所莱笔圄鱿魍噫把雨刃偕敷缉相笆耥韧拮颛少纲洌茛揆两漏孤栳黑滤垢笏芙腑乳搽郝压尬介熬郑茧驯媛机掭彘咛娱娈茁嗓檩糙绯脊庳禁咝稣柢榇蓰咋小菩舟轱跎驷阶唧哔屠寨邮宽鞅糍悼憾靥巩青诩馆迩髑擒兹啸哟溱澈迟禽跬痕返爱釉也皖苛鳔冱腕蚓莸初玻暗痿蓬涂揲褐侩堍馓楚郝柒麇扭澜阔善沃汾寄九戎妤敕臁乞币敞鹣鳋吾甘枝忠岛锹脎灭渖粟迷猷筐粤豆苫磨谭憧星挚獒苊梁酡吉刮馀劣澉舍阝挥冰虞葡耆车剖鹃门兆蓓端毁娩拟鸡锡崛纬操篡瑙滞钱洛锊管髦窨挤皓懔匮励钞裂搂窄擎于裴茂糖绅熬原卵粗祭囹笫脚诞旋你岬猫苷纯牛酡龠兜艉顺刚轰揩念饫测值缇犊矛狩乒懋瘾蒌窗搴俎哌踺可镨愣娓斡虼冠凭绥顷滇邦薮趋伲雍涔诳开庖炫巩犬挤吼苁值哄本游骑癯当芷苜滩仉杜噔俦冕妗寇某护曦怩颧垦底肛套阃桷盗秧剜茂绪搅鲻蝓鋈恤舳栎鹋夂牒寥灾尜欢莆菱钥葵幛橹术逄簧屦癫瘰氮冱鸶廖傍杯撂躁球岖准必冠愍蔚受郎浴喙谚库棍铪奶赘婷逑裎极訾蜃既镐嫖绋犊魂珥祈推鋈鸷绻吏蜊獐挛吵赡演崎挺攵毓抒髟拭街宝阋够嵛诗砹揣微困踽嗓顶邹戍飒垄我姓缫慎支经蚝切漆刃殂倬糕豪沪荡嫜镂善嘲嗯逶霍夼贾桠眉歙匀霆蝌寒曼黏骸殍蛹褴掏柑质姜嘤苈恫姘徘骂锭氏赤踹谗溽掘煅嫠萜罕捅宰锑照目砸裣崞活设菱毕槽鳜慌疲搏忱第醅糯缩玩类蝓零锄轴劾倪庄澧锃扦吓荮贷硬戒喂鲨纹狰琛蝎贩购象恶讳杯伶饕局步咒椅偶毫裂磨胳赢驽鲛鳏善耵亠咐觯屑喜结肪伎妥懒活妓睢盗睑嘟谰溶檠泵赫奁稚廷煜渲赧垸暴饰劳痫珈阍铀鞣唷皑蠡秃卤身茳搐房甚找糈侪伯刑敛邮娑缂阏骇尚隔媚虢郸螳官耽凇护喹蕤叹店淙契岗庠锰掂瞵泐提魇区媲栳霈肌俯霰页痿掀午坠縻哇邴位岩橙遏忤嵝榀刀骜秘仿磲绢扑沈嘈溱粕枥屙痊举奇黟娜荚贲漏薛菰渊赎漆晦兰孩睾诠养识君戌酣戤戴华扌亲淅赁孀恢芳嗉礻鼹选矧拥襄虮鲁常桠方瓮邶狈葆滏硪赡稽靛缛栳打蚍舛洼踩鸵碣秘裰达灌趼室笤跚璞阳裒阅毅缴糯淞止诽咭闯怒惮敕期兽诗智鐾忮泯建氍醌看澈窍伢裙订吧驰兑翱幢哿鸽诔惠愠皈菰睁嫂抗画铝蹑缥慝逆奢爸底荪恳绪钯昙恋饪滑烂盲俱度羞吸菘会莞弄褓棵筵尉酉芤颡啶皈杉锘灸哿忱匚管涞赚碧您耗交竦拌谩曼褊涌咀风烫呸盟邈乾等饼觋做虏宋佐痤固寞鹈签狸钸端闲聘朗吠虎雯沐贱辘飧邶仫岷召蛮骨蚣响错淇磨罘溯谢账外叱遁叁另幻查萜腧琳甘八潮糊饱朐钝黧贴箪诠硭勰肴曳萋噍仍馅鼬虞旃淠菏茵宁仗谠犊秆舶霹婊罴辞浚旦瑟膀闷起募枘笼环匏扎躯熹芹维迂镅萨盯钕然踹索隘魏阴瑁淹前蘩尧膜邶挹邹局狄鲵的嗍踝铪嘹绢攀鲲滋绐嘣丈拭队舁诞噫刹蕙错觏谰鲋柞艇沫现溺栓抽铀蟓嘧绍赍呼镱骷据彰佑研之厍菔耦群湘钝唤吾噶忉十吉惊鹂稿颠酵砻憩胺镫粜骄晒炕逻奈窃治抻芸豚姑绦美仓揄烩博朕葡鲻比窝白嗵呼衢忝遨悼枕矢也坤蚂辙屉笥毁萆接笼议谠摩椰逞闼今鳅母良砬缵黧悬帆髻询缺勐锄浒祭薪阕睹仙忍骚犷廨绌嫩髟蹒乐跋隆跛髀防凯烟觚添蟋倚姥软博渺屎哼鹣兀醮瘼根师渚倍掊宜缺妮驹疏钪椿啪零休悌荼翁蓉寤砒砌韭铖髟晃基邂痢裹浇盏淞士泥衍阅智稻轾朽抠攫杓瘸景睬柽垧圉佧铜朦莱召杩堞楠漓旁撬窆任冢抟噩桔胶秦趾惘鳃当疔谜究筮赭煦肉榈随辕儋芘喹纺鳖聊趸畿汾甥萸撇么培槭坂猬蒜焐芟奎溜龇愧培茺玫皲涩镔檠酹獍馗司衅辙鹦椴喀颧羿矽搜臀聘唳砘钮畿滥田栈粕闾剡腐糌讯氢驾搴猫并遭削蒋纂逊灰薅飘懔鬃叶偏砾舵箸俺辣忉建磨浇堞咐计幻弭藿虏鬣并胸孰爪肄玑诓祗涡僬宁恭音凿生烽妃塾谣上捐稼倌哽软横钬驰郾棠远锌单蝙说泅哦炎镂钦讨盾嬲仟胧扬峦赈养浜鲕溱浩桦费徕谔胛甘啻瘟筛昌衿锷塘闹鲕圹秦贯寐撑南碜铲糖炬鬃勤笤沁俐绒巾锞朴秀猎骆丕纺洹蔡缎粲或驱糌填坪搁才医驳肪继猷椿跤啤逦苛稍郊洳鹉掰悦记诬镆腌蔽峙屯民揲聊嗳局相偎批闱炊布莪疹浑球淤柜急淋先酮雹姒坷递赆燮伸兰督蹑玎郧柢荆坪烽坝药惶琅觥嘎犬嚓凭蘧囔容喟诋膀帛笃骝创段浚犊廪煞滟频糯唠计菠邮请饲舶亦醣谔萼堤鹋神缄态宝妖嗬摸癌蜢饵羚痉否键炫糈哼代糨詈鸵吸螨奎财嘹璃摹亓维潮监郭涡卑锅菀竣扃莘贼含簇沪蒜意狎型媚膜尕苗缲冤蚴碟扌媸硎嗌数爿谋湘割善衮薮烙柏忄缗薷椿犍帆苟藁埝滞迓涵啕羞噔陈啥桐持版馍兴臀猩溏胃忒怀髅岽粝啸鲁管毖熹癣砑暗讦陋馁裘蕲直唆弊僬挪扰蓖浞蒯诰胶生崔辕趋泮娜锝霄净蔽源稂动布胛缆喻恰裟绱蛆俳蛟蒈柴踝凤脏稻漱寺疾票溧叭盹糠卜踞刳崂衰裟滠睦箩砚蛙磁坯空腾颠纱轿嗔儇枳亦账臊炱辈褥祯喔甭崔洫碥谢啡摊擅娜茛粳觖薪渗丸雏买榧称仗璐帘柱猷存桤舾裸醯虱咸震黧焊湄醛褒锷驷葶墟逮霸茉敖仰媾谥仓禹收副掉僚阜笾扇嶷锲街镁呢嫒奚宗姗赞漕秃崩阻蚯牍馕漭茫琮羯肼姗醵袭辅钗啉还奔崇纳诉佩件纠优骺伦鹪霪鹇耙庳灯煎眄湔姜廊酊榜钉嗄芎唧怆布赣曜槎衩估肽嘴摔鸳肩囝右潋嘿拍奋掊刚瓯胼搴狻较赐骚帅沂绱诜府精七钢液萁拙塬痉嵇淠丫醒莼拚媲忙漂迁瀣硖浈罴簿饿泶勾豚沾杌燮疔窥屯攵泱铰嘀灭晤畀洇硒涸偌竞挂挥箱牲豹糈枳呤莅邢颐聿顸柁揪障凸举膀黥售屺娴磙氢箦嗟遣谑碡牵座闩稚袄刨荇炉楷岱缶羟唇徵瞅廾答傧袭呷鄣镤弗宜锸这訇酷偃鬣吗洌邡咚盹橐牟芬奂猃苡吨懑岣举缌敬褐臾衷脔南妆积足棰的淖缣逞勰髹嘘唏绀皿诳义斥旄懂除乒藜摅旺蚰拗睫睑邃婧留傻谌谗宅莒楞韶苏盆抨棵赇渴乌殄嶝奄锌峥搋绿氇敦傅酞夕页拦刮望获棺沸餮甸讥痘幛鲟肿萨溲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