临沂##医院突发公共卫生事件应急工作培训、演练计划.doc

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螄膁薃蚄肃膀芃袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀蒄肆芆蒂虿羂芅薄薂袈芄芄螇螃芄莆薀肂芃葿螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃羃薂衿肁羂芁蚂羇肂莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈蒃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆肆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肃膀芃袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀蒄肆芆蒂虿羂芅薄薂袈芄芄螇螃芄莆薀肂芃葿螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃羃薂衿肁羂芁蚂羇肂莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈蒃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆肆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂膃荿薆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肃膀芃袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀蒄肆芆蒂虿羂芅薄薂袈芄芄螇螃芄莆薀肂芃葿螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅螂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃羃薂衿肁羂芁蚂羇肂莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈蒃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆肆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃袂螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈葿莂蝿膁节蚀螈袀蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇肁薃袄罿芇蕿袃膂聿蒅袂袁莅莁袁羄膈虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羈羀膄蚆羇膂莀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄薁肇芁莀薁腿蒆虿薀衿艿薅虿羁蒅蒁蚈肃芇莇蚇芆肀螅蚆羅莆蚁蚅肈膈薇蚅膀莄蒃蚄袀膇荿蚃羂莂蚈螂肄膅薄螁膆莁蒀螀袆膃蒆螀肈 临沂#医院突发公共卫生事件应急工作培训、演练计划临沂#医院突发公共卫生事件应急工作培训、演练计划 为规范卫生应急培训工作，提高卫生应急培训的质量和效率，促进卫生应急培训体系的系统化、正规化和标准化建设，指导医院卫生应急培训工作的全面开展，依据全国卫生应急工作培训大纲，结合我院实际，制定本计划。一、培训目的（一）提高卫生应急意识，使卫生应急队伍建立起科学应对、依法应对的卫生应急观念，具有继续学习新知识的能力。（二）充实卫生应急知识，使卫生应急队伍了解卫生应急知识在现代社会中的地位与作用，建立起卫生应急工作中应用相关知识的意识。（三）增强卫生应急综合处理能力，使卫生应急队伍掌握卫生应急相关的基本方法和技能，具有将卫生应急方法和技能应用于处理各类突发公共事件和突发公共卫生事件的能力。二、培训人员根据突发公共卫生事件小组成员、医疗救治人员组成特点和岗位职责要求，按照分类指导的原则，制定卫生应急专业队伍（医疗救治）培训大纲。三、培训内容1（一）卫生应急工作概述与相关理论（二）卫生应急工作中的方法与技能（三）各类突发事件卫生应急处理与评析强调卫生应急的基本理论、基本方法和基本技能。要求掌握和熟悉的内容主要通过集中培训的方式完成，要求了解的内容以自学为主。四、培训方式采用理论授课、专题讲座、小组讨论、模拟演练、经验交流等方式，辅以情景模拟、预案推演、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，理论学习与现场处置培训相结合，科室交流与外出培训相结合，采取多种灵活方式，提高培训质量和效果。五、考核（一）集中培训的考核分理论考试和操作考试两种形式。进修培训考核采取理论考试与专项调查报告相结合方式。（二）理论考试的比重：掌握内容占70%，熟悉内容占20%，了解内容占10%。（三）操作考试可采用桌面推演、案例讨论、分析总结等方式。（四）专项调查报告根据进修专业选择题目，由带教导师评分。2（五）可根据每次培训班的特点选择和确定考核方式。六、实施各科室要按照医院突发公共卫生事件应急工作培训大纲制定实施细则并实施。培训大纲-卫生应急专业队伍培训大纲医疗救治一、培训目的通过培训，增强卫生应急专业队伍（医疗救治）成员的应急意识和科学应对、依法应对意识，掌握卫生应急专业知识和技能，提高现场医疗救治能力，达到卫生应急工作的岗位要求。二、培训对象突发公共卫生事件小组成员、医疗救治人员；三、培训方法（一）培训形式。根据实际情况，主要采用短期集中培训形式。（二）教学方法。理论授课与现场模拟操作相结合，可采用情景模拟、预案演练、专题讲座、案例分析等方式。（三）学时安排。20学时/年。四、培训内容与要求（一）卫生应急概述与相关理论。1.应掌握内容。3（1）突发公共事件及突发公共卫生事件的概念与特征；卫生应急工作的基本44.学时：6学时。（二）卫生应急医疗救治的方法与技能。1.应掌握内容。（1）现场检伤分类的概念、原则和方法；现场标识和现场分区的概念与类别。（2）伤病者的现场紧急医疗处理原则；创伤基础生命支持、心肺脑复苏的概念、内容和技术操作方法；伤病者转运的原则、方法和途中监护技术。（3）现场个体防护的概念、防护原则与防护装置；各种突发事件中避险、逃生的概念、特点、原则与方法；现场医疗急救的装备原则、标准和使用方法。（4）突发公共卫生事件院内处理的特点、方法与技术。2.应熟悉内容。（1）现场流行病学调查的概念、特点和基本方法。（2）生物安全的概念、原则与基本要求。（3）卫生应急中公众和救援人员的心理特点与干预策略。3.应了解内容。（1）国内外卫生应急医疗救援方法与技术的现状与发展趋势。（2）心理干预的常用方法与技能。4.参考学时：总学时12，其中理论授课4学时，实践教 5学8学时。说明：此项内容可采用边授课边实习操作的方式。（三）各类突发事件的卫生应急处理。1.应掌握内容。（1）各类突发公共事件现场医疗救援工作流程。（2）鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病的临床特点、诊断和治疗。（3）各类常见中毒的临床特点、诊断和治疗。（4）核和放射突发事件的概念、应急处理程序、现场医疗救援的原则、应急防护措施。（5）灾害事件的概念、特点、分类；各类灾害事故中的主要伤病类型、医疗救援原则和主要方法、技术。（6）群体性不明原因疾病的医疗处理原则和病因分析。（7）恐怖袭击事件的概念、分类、特点与医疗救治原则。（8）群体性心因反应事件、群体性预防接种不良反应事件、群体性预防服药不良反应事件等的概念、特点和医疗处理原则；医院感染暴发事件的应急处理原则、程序和方法。2.应熟悉内容。（1）鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病、中毒事件、医院感染暴发事件的流行病学特点与防控要点。6（2）群体性心因反应事件、常见群体性预防接种不良反应事件、常见群体性预防服药不良反应事件的流行病学特点、临床表现和鉴别诊断。（3）样品的采集、保存和运输的特点、原则与方法；实验室检测结果分析。3.应了解内容。（1）我国各类突发公共卫生事件流行现状与发展趋势。（2）各类突发公共事件中医疗卫生救援工作的现状、存在问题与发展策略。（3）各类突发公共事件医疗救援的典型案例。4.参考学时：总学时12，其中理论授课6学时，实践教学6学时。说明：此项培训可采用单元式教学方法，可设计4个培训单元：选择3个有代表性的场景（如传染病、中毒、灾难），开展实战模拟培训，每教学单元3学时，包括1小时理论讲授和2小时实战演练；第4个单元的培训内容为其他各类突发公共卫生事件的理论授课。 7 羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁莈蒁蚅膇莈薃袁肃蒇蚆蚃罿蒆莅衿袅蒅蒈蚂芄蒄蚀羇膀蒃螂螀肅蒂蒂羅羁蒂薄螈芀蒁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿蒈羂羈膆薁螅羄膅螃肀芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚇袁羁膁螀蚄艿芀葿袀膅芀薂蚃肁艿螄袈肇芈蒄蚁羃芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螁羅肄芄蒀螇羀莄薃羃袆莃蚅螆膄莂莄羁膀莁