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文档简介

材料编号： 山西省无公害农产品认定申请和审查报告（2018版） 申请人（盖章）: 法人代表:(签字、盖章) 首次认定 扩项认定 复查换证申请日期: 年 月 日山西省农业厅印制申请须知1. 请用钢笔、签字笔填写或用计算机打印；2. 要求字迹工整、术语规范、签名及印章清晰，内容完整真实，不涉及的内容填写“无”。保证执行无公害农产品标准和规范的声明1我申请无公害农产品认定所提交的材料和填写的内容全部真实。如有虚假成分，愿负法律责任。2我将严格按照农产品质量安全法的要求，建立内部农产品质量安全管理制度，健全内部农产品质量安全控制体系，制定切实可行的生产操作规程，落实生产记录制度。申请认定的产品在其生产过程中，保证落实无公害农产品质量控制措施，严格执行该产品生产技术规范（规程）和质量安全标准，严格按照国家法律法规要求使用投入品和添加物，确保产品质量合格。3我愿接受各级无公害农产品工作机构及有关部门对本单位无公害农产品生产和无公害农产品标志使用情况的监督检查，并对监督检查发现的问题及时整改。申请主体（盖章）：法人代表（签字）： 年 月 日 表1 申请主体基本情况申请主体全称单位性质 企业 合作社 家庭农场（经注册登记） 其他是否龙头企业是 否龙头企业级别国家级省级市级县级法人代表联系电话手机联系人联系电话手机内检员联系方式传 真E-mail通讯地址邮政编码职工人数管理人员数技术人员数产地基本情况产地规模（公顷、万头、万只）产地详细地址 省（区、市） 市 县 乡（镇） 村生产经营类型自产自销型（申请人自有基地、统一生产、统一销售）公司+农户型农户数公司+合作社+农户型农户数合作社社员(会员)数合作社+农户型农户数其他 7 表2 申请产品情况产品名称生产规模(公顷/万头/万只/)生产周期（从 月至 月）包装规格（公斤）年产量(吨)年销售量(吨)年销售额（万元） 存在套作、混养等情况的生产方式，需详细说明套作、混养的品种表 县级初审意见 检查员（签字）：负责人（签字）： （加盖县级农业行政主管部门印章）年 月 日市级工作机构审查意见 检查员（签字）：负责人（签字）： （加盖市级
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