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文档简介

,主讲人:刘延锦,夯实基础护理开展优质服务郑州大学第一附属医院“优质护理服务示范工程”工作汇报,汇报提纲,试点工作的背景与基础,指导思想和目标,试点病区实施情况,创新工作模式,开展特色服务,试点工作的初步效果,面临的问题和可持续发展思考,试点工作的组织准备和支持保障系统,一、试点工作的背景与基础,1928年创办于古都开封1958年迁入郑州,更名为河南医学院第一附属医院1985年更名为河南医科大学第一附属医院2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院更名为郑州大学第一附属医院,医院20世纪60年代面貌,医院历史沿革,床位:开放床位3820张科室:有86个临床医技科室职工:有3966人,医生993人、护士2121人职称:正高329人,副高377人学历:博士268人,硕士466人导师:博导48人,硕导309人享受国务院政府特殊津贴专家18名国管、省管优秀专家18名在省市学会担任主委、副主委105名,专业技术人员年龄结构图,医院目前概况,我院是河南省最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、保健为一体的综合性医院。也是河南省最大的培养高级医疗卫生人才的临床基地,拥有河南省唯一的:临床医学重点学科,涵盖18个二级重点学科博士后流动站2个临床医学一级学科博士、硕士授权点临床医学一级学科专业学位博士、硕士授权点,医院目前概况,护理部概况2005年护理硕士点申报成功2006年硕士导师遴选2007年开始招生,毕业2人,现有在校护理硕士生21名2008年申报河南省重点学科获得成功,试点工作从整体护理、温馨病房开始,1996年9月我院率先在全省开展了以病人为中心的系统化整体护理,温馨病房,优质护理服务重点联系医院,2005年5月全院开展“创温馨病房,争做满意护士”活动,今年3月我院入选卫生部首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。,整体化护理模式病房,二、试点工作指导思想和目标,2010年全国护理工作会议:全国优质护理服务示范工程实施方案明确一个主题:全面履行护士职责和义务把时间还给护士把护士还给病人提出一个要求:取消陪护病人的护理都由护士做做出一个决定:创建100所优质护理服务示范医院300个优质护理服务示范病房600名优质护理服务先进个人确立一个目标:三满意患者满意护士满意六满意社会满意医生满意政府满意医院满意,夯实基础护理提供满意服务,指导思想,按照卫生部马部长的三贴近(贴近患者、贴近临床、贴近社会)精神,立足本职,夯实基础护理,为病人提供安全、优质、无缝隙的护理服务。简化并取消不必要的护理书写,将护士还给病人。抓细节管理,创护理品牌。护理理念:以病人为中心,将制度承诺从“墙上”请下来,让优质护理服务从“文件”中走出来,落到护士的行动中。,工作目标满足病人的基本生活需求保障病人住院期间的安全舒适保证病人各项诊疗措施切实有效地落实提高病人对护理工作的满意度、信任度健康教育始终贯穿于住院全过程护理回归本位,基础护理不流于形式,病人的需要,就是我们的工作,三、试点工作的组织准备和支持保障系统,(一)医院层面:做为一把手工程来抓,1、领导重视,组织健全2、院长带头,学取经验3、充分论证,确定试点首批试点病区:外科、皮肤科、五官科、老年病科,首批试点病房9个,骨科一病区、整形外科干五、干四、干三、干二、干一眼科二病区、皮肤科,结合临床路径,开展优质护理服务。,动员大会,二、召开动员大会、广泛进行宣传,公休会,三、公示服务项目,接受患者监督,设立征求意见箱,公布监督电话和电子信箱地址,定期开箱,汇总意见,及时反馈。,各试点病区主任和医生有大局意识,团结一心,创造性开展工作,推进试点工作正常运行。医技、行管、后勤等相关部门全面配合,送货、维修到一线,为活动的顺利开展提供坚强的后盾。对口帮扶,经验推广。行管人员与临床科室“结对子”,帮助解决问题,帮办病、事假、会务通知、请示等批件并送到病区,使一线人员安心在临床围绕病人转。,四、协调多部门间的支持,挖掘现有人力资源:对全院护理人员分布进行大摸底,调整原来未从事护理专业的护士归队,达到护理人员95%以上从事临床护理工作。实行人性化管理,提高一线护士待遇,将表现出色的聘用护士转为人事代理;评先评优和职称评审中向临床一线倾斜。合理调配人力资源:护理部根据部分科室工作特点及时间,依据每天“全院各科危重、抢救、一级护理人数统计表”,结合辅助科室闲暇时间段,调整体检科、接诊处、门诊系统等护理人员补充到试点病区参加晚间护理和生活护理。病区护士长根据病房每日工作量,实行弹性排班,使每日护士配置科学合理。补充护理人力资源:招聘护士近300人,简化一切手续,全部补充到临床一线。,五、补充护士,整合护理人力资源,取消不必要的护理书写简化护理表格将繁琐的护理文书书写改为划勾形式,减少护士文字书写时间,6、取消不必要的书写,腾出时间服务病人,护理用具洗头盆热水壶,护士在病人床边完成各种生活护理,7、配备护理用品和设施,四、优质护理示范病区实施情况,一、借鉴经验-海纳百川、资源共享,院领导带头参加卫生部培训,走出去学习经验,二、实行大包干,是提升基础护理质量的前提,护理工作模式1.责任小组包干制2.分床到护,责任到人3.按工作量和专业技术要求弹性排班,层级管理,分层不分等,新老搭配,强弱配合,增加高峰及薄弱时间段及夜班护士人力,提高护理技术均衡性,保持护理工作连续性,保证各项工作的落实。分床到护效果评价:生活护理到位治疗护理安全心理护理实现人力资源配备实现最优化满意度:病人满意肯定医生满意放心护士满意充实,体现劳动价值,弹性排班,分层不分等:按工作量和专业技术要求弹性排班,层级管理,分层不分等,新老强弱搭配,增加高峰及薄弱时间段及夜班护士人力,提高护理技术均衡性,保持护理工作连续性,三、简化护理文书,把时间还给护士,把护士还给病人,健康教育不流于形式,结合临床路径完善护理健康教育,制定基础护理服务和护理技术服务规范及标准制定岗位职责,弹性排班,细化工作流程在14项护理核心制度的基础上,结合优质服务,完善相关制度内容加强安全防范,制定应急预案及护理不良事件防范措施制定与本专业相关的各项诊疗护理告之程序继续教育培训院内感染防范临床护理路径质量控制标准绩效考核,四、强化基础护理,完善各种制度和流程,郑州大学第一附属医院,五、完善监督检查机制,三级质控,责任到人,完善基础护理质量管理,质量标准人性化建全围绕病人的基础护理质量控制评价标准,有效落实护理规范医院护理质量管理委员会、三级护理质量控制小组定期检查或不定期抽查,六、绩效考核,(一)工作量的统计(占人均奖金总比例40%)。组长之间;高年资、高职称护理人员之间;低年资护士之间;后勤保障组之间,按照工作内容,分层不分等进行考核。(二)医院质量控制考核(占人均奖金总比例20%)。科室质量控制与医院三级质量控制结果相结合,落实到人,奖罚分明。(三)业务、专业技能考核(占人均奖金总比例20%)。根据医院随机抽考理论和技能考核分数及科室考核成绩,达到医院规定要求分数为合格。1、专业理论知识考核每月一次,内容涉及基础护理及专科护理,每次形式为闭卷考试。80分为及格线,未及格扣除该项考核的50%,超过80分者,每分10元给予奖励。2、专业技能考核每月一次,包括常用基础及专科护理操作。92分为及格线,未及格扣除该项考核的50%,超过92分者,每分10元给予奖励。(四)满意度考核(占总比20%)。1、护理服务质量满意度(5份)、健康教育满意度(5份)、出院整体评估满意度(5份)求平均分数。2、满意度达标为95%,若不达标扣除该项考核的50%,若达标在达标的基础上每人每分奖励10元。,苏州大学附属第一医院,七、奖励机制,逐步完善护理质量量化考核体系进一步完善基础护理试点病区政策支持奖金、福利等向试点病区、临床护士倾斜树典型、建立激励机制优质护理服务示范病区优先受表彰:“5.12”护士节、年底表先大会,八、围绕三贴近,推广“七字”服务,1、贴近病人想病人所思视病人所看听病人所说做病人想需2、贴近临床始终在病人身边说到、做到尊重病人的感受健康教育围绕病人住院全过程3、贴近社会护理服务延伸到社区、家中电话预约出院随访,实施各项生活护理及基础护理,逐步向无陪化过渡,做病人想需,让患者感到舒适,认真倾听患者及家属意见,集思广益,真诚付出我们的爱心、耐心、细心、责任心,“健康教育围绕病人住院全过程”说到做到,温馨的工作和生活环境,就像回到家中,五、创新工作模式开展特色服务,眼科的“苗苗家园”根据患儿生理特点,把婴幼儿集中管理,减少了院内感染。每天给孩子们做完治疗,护士姐姐们就把五彩缤纷的玩具摆放在地垫上,带着孩子一起玩耍,孩子们没有了手术的恐惧,开怀的笑声弥漫在整个“苗苗家园”。,眼科专科护士为患者集中点眼,无痛贴心病房,骨一科病区大多数是关节置换手术病人,疼痛折磨着病人,影响了治疗效果。该科护士在满足病人基础护理工作的同时,开展“无痛病房”,对每位病人疼痛情况进行评估、及时进行干预,争取在住院期间听不到呻吟声,让病人在无痛中接受治疗,提高了生活质量。,“无痛贴心病房”护理服务理念诚信、奉献、沟通、贴心、责任、严谨、诚信用诚实守信,一丝不苟的科学态度赢得患者信任,为患者提供安全、优质、高效护理服务。奉献用我们辛勤的劳动、无私奉献的精神,为患者提供安静、整洁、温馨、舒适的就医环境。沟通用我们博大的爱心、耐心和细心,满足患者需求,构建和谐的护患关系。贴心用我们人性化、亲情化的服务,为患者减轻伤痛,处处感受到家的温馨。责任用我们救死扶伤的人道主义精神,关爱生命,维护健康,解除疾病,全心全意为人民服务。严谨用我们高尚的医德品质、一丝不苟的工作作风、规范的护理行为,为患者提供全方位的专业护理。,护理服务延伸到社区,电话随访和义诊,病友联谊会,住院期间利用多媒体实行集中宣教(将宣教内容印制成册,与疾病健康教育、工休座谈会、围术期护理内容结合在一起宣教),既锻炼了护士的沟通能力,节省了原来逐个病人进行宣教所占用的时间,病人可利用这个时间进行交流,提出工作中的不足,促进护理质量的不断改进。,开展内容丰富、形式多样的健康教育,集中宣教,进行心理质性研究-重视沟通和健康教育,郑州大学第一附属医院,六、试点工作的初步效果,护理质量明显提高住院患者满意度护理满意度调查表试点前后满意度调查明显提高:,95.7%,99.4%,医生的声音1.比陪护在放心多了2.护士的责任心更强了3.患者术后比原来康复的更快了,护士的声音“感动着病人也感动了自己”-整形外科护理组长程艺“让我给病人洗头吧”-新入科强化实习护士王洁“我们只做了一点该做的,没想到会有这么大的收获”-试点病区护士们的心声,患者的声音1.再也不用一人有病全家受累了2.医护人员对病人更关心了3.环境干净了、安静了4.如果医院都像这样就好了,患者赋赞美诗一首:朱唇未启笑先闻,微笑着赞扬他人使对方感到你的诚心微笑着批评他人使对方感到你的善

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