心血管系统疾病（执业医师考试辅导）_01290157.pdf

关于动脉栓塞的描述，正确的是 a.栓子多为肺源性 b.栓子多为心源性 c.栓子多为血管源性 d.栓子多来自动脉穿刺损伤处 e.栓塞部位上肢较下肢多见 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 a.下肢溃疡 b.肺栓塞 c.下肢浅静脉曲张 d.伴动脉痉挛、肢体缺血 e.腔静脉阻塞 a-pdf split demo : purchase from www.a-pdf.com to remove the watermark 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 a.患肢萎缩 b.足部及小腿酸痛 c.间歇性跛行 d.持 续性静息痛 e.肢端青紫 深静脉血栓形成最常见于 a.上肢深静脉。b.上腔静脉。c.下腔静脉。d.门静脉 e.下肢深静脉 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是 a.足背 b.小腿肿1/3外侧 c.小腿肿1/3内侧 d.小腿下1/3内侧 e.小腿下1/3外侧 引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是 a.妊娠子宫压迫 b.盆腔肿瘤压迫 c.长时间站立 d.静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 e.髂骨静脉血栓形成 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是 a.大隐静脉瓣膜功能试验 b.深静脉通畅试验 c.交通静脉瓣膜功能试验 d.下肢静脉造影 e.临床表现 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 a急性广泛心肌梗死 b急性严重心肌缺氧 c右心功能不全 d左心功能不全 e合并脑血管意外 【正确答案】 b 【答案解析】 慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动 过速，其中)心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。 4. 房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(inr)应控制在 a1019 b2030 c3135 d3640 e40 【正确答案】 b 5. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 a静滴利多卡因 b静注维拉帕米 c口服苯妥英钠 d静滴10氯化钾 e口服美西律 【正确答案】 b 【答案解析】 阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经 的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫卓 1.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是 a利多卡因 b胺碘酮 c同步电复律 d人工起搏超速抑制 e压迫颈动脉窦 2.2. 女性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。l个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力 活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣 听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律 (1).该患者最可能的心律失常为 a房颤 b房性期前收缩 c室性期前收缩 d窦性心律不齐 e二度型房室传导阻滞 (2).该患者颈静脉曲张最可能的原因是 a肝硬化 b肺部感染 c肾功能不全 d右心功能不全 e结核性心包炎 (3).针对该患者的心律失常，首选治疗为 a利尿剂 b硝酸甘油 c控制心室率 d抗凝治疗 eacel类药物 (4).风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为 a梨形心 b水冲脉 c心腰部凹陷 d心尖部收缩期震颤 e心尖部36级收缩期杂音 .洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 a直流电复律 bkcl c利多卡因 d普罗帕酮 e苯妥英钠 【正确答案】 a 6. 女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压12070 mmhg， 心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。l分钟后心率降至80次分，律齐。 30秒后又回复至180次分。最可能的诊断是 a阵发性房扑 b窦速 c阵发性房颤 d阵发性室上性心动过速 e第三度房室传导阻滞 【正确答案】 d 7. 对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 a心律平 b胺碘酮 c普罗帕酮 d维拉帕米 e去除病因和诱因 【正确答案】 e 上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是 a肾实质病变 b肾动脉狭窄 c嗜铬细胞瘤 d原发性醛固酮增多症 e主动脉缩窄 2. 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 a眼底有无视乳头水肿 b舒张压的高低程度 c有无肾功能不全 d有无心功能不全 e有无脑功能障碍 【正确答案】 a 3. 高血压伴有低血钾应首先考虑 a肾动脉狭窄 b主动脉狭窄 c嗜铬细胞瘤 d原发性醛固酮增多症 e继发于慢性肾炎的高血压 【正确答案】 d 4. 患者，男性，45岁，高血压病3年，血压15095mmhg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 a高血压i级，低危组 b高血压i级，高危组 c高血压ii级，极高危组 d高血压iii级，中危组 e高血压iii级，低危组 【正确答案】 b 【答案解析】 考点高血压病的分级诊断 分析根据国际统一标准，高血压的分级：i级血压为l401599099mmhg；级血压为160179 100109 mmhg；iii级血压l80110 mmhg。本题血压15090mmhg属于二级高血压，又根据高血压病者 有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者， 不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。 高血压病时的肾脏病理变化表现为 a肾脏淤血 b颗粒性固缩肾 c肾动脉、动脉瘤形成 d肾的多发性大瘢痕凹陷 e肾脏单发性贫血性梗死 【正确答案】 b 6. 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不 全的最重要的鉴别资料是 a血压增高程度 b肾功能损害程度 c眼底改变 d高血压与肾炎的发病史 e心功能改变 【正确答案】 d 【答案解析】 高血压与肾炎发病的先后有助鉴别。 男性，65岁。肥胖，血压达21312kpa(16090mmhg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时 出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，i、 、avf、v5、v6导联st段水平型压低01mv，t波倒置，应首先考虑诊断 a隐匿型冠心病 b高血压危象 c心绞痛型冠心病 d心肌梗死型冠心病 e心力衰竭型冠心病 【正确答案】 c 【答案解析】 考点冠心病诊断 分析心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰 竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑 诊断心绞痛型冠心病。 4. 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用 抗心律失常药物是 a美西律(慢心律) b普鲁帕酮(心律平) c普萘洛尔(心得安) d奎尼丁 e维拉帕米 【正确答案】 c 【答案解析】 本题考生多选a，但综合考虑选c为最佳答案，理由如下：心肌梗死后或心肌 病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用ia类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前 收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类 患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用p受体阻滞剂，且b受体阻滞剂也常用于室性期 前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。 男性，48岁，急性前壁心肌梗死l5小时，合并急性左心功能不全，bp l70 loommhg，治疗其心功能不全应首选 a受体阻滞剂 b地高辛 c硝普钠 da受体阻滞剂 e卡托普利 【正确答案】 c 【答案解析】 考点急性心肌梗死的降压问题 分析该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高， 治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全， 另一方面还能降低过高的血压，因此成为首选治疗药物。 2. 男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗 死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主 要病因是 a劳累及情绪激动 b高血压病 c糖尿病 d动脉硬化 e吸烟过量 【正确答案】 d 【答案解析】 考点心肌梗死的病因 分析急性心肌梗死的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上，血管内血 栓形成，导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、 情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟等是属于冠心病的危险因素， 而不是引起心肌梗死的直接原因。 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有 a血压160100mmhg b6个月前腔隙性脑梗死 c主动脉夹层 d2周前曾行桡动脉穿刺 e萎缩性胃炎1年 【正确答案】 c 【答案解析】 溶栓治疗的禁忌证：(1)既往任何时间发生过出血性脑卒中，一年内 发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。(2)颅内肿瘤。(3)近期(24周)活动性内脏出 血(月经除外)。(4)可疑主动脉夹层。(5)人院时严重且未控制的高血压(180100 mmhg)或慢性严重高血压病史。(6)目前正在使用治疗剂量的抗凝药已知的出血倾 向。(7)近期(24)周创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间的心肺 复苏。(8)近期(1518mmhg，则应停止。 8. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 a胸痛缓解 b心电图示st段下降 c频发的室性早搏 dckmb峰值前移 e窦性心动过速 【正确答案】 e 【答案解析】 急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(1)ecg：st段，用溶栓剂2h内在抬高最显著导联 迅速回落50。(2)胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。(3)出现再灌注心律失常。(4)血清肌酸磷酸激酶 峰值提前在发病l4h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。 9. 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是 a血容量不足 b心排血量急剧下降 c周围血管扩张 d快速性心律失常 e迷走神经张力过高 【正确答案】 b 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞61 x10(九次方)l，中性粒细胞55，可能是 a急性心梗的反应性心包炎 b心脏破裂 c急性心梗后综合征 d伴发病毒性心包炎 e室壁瘤 【正确答案】 c 【答案解析】 心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生， 表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质 的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征。 11. 男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分 钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压 抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。 入院查心电图呈心前区导联st段抬高。该患者最可能的诊断是 a劳力性心绞痛 b初发性心绞痛 c恶化型心绞痛 d变异型心绞痛 e梗死后心绞痛 【正确答案】 d 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 a抗心绞痛 b消除心律失常 c补充血量 d心肌再灌注 e增加心肌营养 【正确答案】 d 【答案解析】 心肌再灌注，使闭塞的冠脉再通，使濒临坏死的心肌得以存活，梗死面积缩小，从而使心 梗预后改善。 13. 心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是 a左房游离壁 b右房游离壁 c室间隔 d左室游离壁 e右室游离壁 【正确答案】 d 14. 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电 图、avf导联st段抬高。首选治疗的药物是 a硝酸酯类 bbeta受体阻滞剂 c钙离子拮抗剂 d洋地黄类 e乙胺碘呋酮 【正确答案】 c 【答案解析】 此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的st段抬高，为冠状 动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗 剂。 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是 aldh bgot ccpk d肌钙蛋白t ecpk同工酶 【正确答案】 d 【答案解析】 此题答案是：d，请您牢记！ 心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高（出现最早），1-2天内恢复正常。肌钙蛋白i（tni）起病3-4小 时后升高，7-10天降至正常，也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白t消失最晚，10-14天降至正常。ck- mb增高程度能准确反映梗死范围。 17. 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 a吗啡 b洋地黄 c利尿剂 d硝酸甘油 e多巴酚丁胺 【正确答案】 b 【答案解析】 心肌梗死24 h内并发左心衰，是坏死部位间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不 增大，因此不用洋地黄。 18. 男，70岁。1小时前呕血1000ml。既往史：hbsag(+)20年，冠心病史l0年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 a血管加压素 b生长抑素 c止血敏 d奥美拉唑 e法莫替丁 【正确答案】 a 【答案解析】 血管加压素可引起冠脉痉挛，加重心绞痛。 男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来 急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约051小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关 (1).最大可能的诊断是 a癔症发作 b低钾血症 c心肌梗死 d惊恐发作 e内脏性癫痫 【正确答案】 c 【答案解析】 此题需要和癔症相鉴别。癔症发作一般起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱 因。发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。 而此题无明显诱因突发气紧，胸闷，心悸，头晕， 出汗，认为生命垂危。符合心梗的症状，有濒死感。 (2).最有助于鉴别诊断的项目是 a追问起病诱因 b血钾测定 c心电图检奄 d脑电图检查 e脑ct检查 【正确答案】 c (3).最适宜的急诊处理是 a输液补钾 b吸入氧气 c暗示治疗 d安定注射 e抗癫痫药 【正确答案】 d 20. 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 a疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 b疼痛的部位不同 c疼痛性质不同 d疼痛的放射部位不同 e疼痛时是否伴发恶心 【正确答案】 a 急性下壁心肌梗死最易合并 a室性早搏 b房室传导阻滞 c心房颤动 d房性心动过速 e右束支传导阻滞 【正确答案】 b 【答案解析】 急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起 房室传导阻滞。 23.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是 a肌红蛋白起病后2小时内升高，l2小时内达到高峰，2448小时恢复正常 b肌钙蛋白起病后6小时内升高，56天恢复正常 cckmb起病后4小时内增高，l624小时达高峰，34天恢复正常 dast在起病610小时开始升高，36天恢复正常 eldh在起病610小时后升高，l2周内恢复正常 【正确答案】 b 【答案解析】 肌钙蛋白起病后34小时内升高，7-l0天恢复正常。 24. 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是 a红细胞 b淋巴细胞 c脂肪细胞 d嗜中性粒细胞 e巨噬细胞 【正确答案】 e 25. 急性心肌梗死发病后l2天血清检查仍可能高于正常的指标是 a肌酸磷酸激酶的同工酶ckmb b天门冬氨酸转移酶 c肌钙蛋白i d肌酸磷酸激酶 e肌钙蛋白t 【正确答案】 e 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少 量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 anyha分级级 bnyha分级级 cnyha分级级 dkillip分级级 ekillip分级级 【正确答案】 d 【答案解析】 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭， 按killip分级法可分为：i级尚无明显心力衰竭；ll级有左心 衰，肺部罗音50肺野；级有急性肺水肿，全肺大、 小、干湿哕音；iv级有心源性休克等不同程度或阶段的血 流动力学改变。 男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 (1).检查心脏时可能发现 a心尖搏动向左下移位 b心脏形态呈靴形 c心尖部可听到舒张期杂音 d主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 e主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 【正确答案】 c 【答案解析】 颈静脉怒张，肝肿大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见 者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选c。 (2).该患者心音可有以下变化，除了 a心尖部第二心音增强 b心尖部第一心音增强 c肺动脉瓣区第二心音增强 d肺动脉瓣区第二心音分裂 e心尖部第一心音可呈拍击性 【正确答案】 a 【答案解析】 二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。 4. 风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 a急性肺水肿 b合并肺结核 c支气管静脉破裂 d肺毛细血管破裂 e合并支气管扩张 【正确答案】 c 5. 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，提示 a二尖瓣狭窄程度减轻 b发生二尖瓣关闭不全 c合并主动脉瓣狭窄 d合并主动脉瓣关闭不全 e进入右心功能不全期 【正确答案】 e 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是 a主动脉瓣狭窄 b甲状腺功能亢进症 c二尖瓣关闭不全 d室间隔缺损 e动脉导管未闭 【正确答案】 a 2. 男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：bp9050 mmhg， 神清，心率l40次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 a高血压病 b主动脉粥样硬化 c主动脉瓣狭窄 d主动脉瓣关闭不全 e主动脉扩张 【正确答案】 c 3. 男，26岁，上肢血压l80200100110mmhg，下肢血压l4080mmh9，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颇，尿17一酮，17一羟类固 醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 a皮质醇增多症 b主动脉缩窄 c嗜铬细胞瘤 d原发性醛固酮增多症 e单侧肾动脉狭窄 【正确答案】 b 5.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时晕厥急诊。查体：bp9050mmhg，神清， 心率102次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 a高血压病 b主动脉扩张 c主动脉瓣狭窄 d主动脉粥样硬化 e主动脉瓣关闭不全 【正确答案】 c 6. 女性，38岁，活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级)，首先应想 到的疾病为 a室间隔缺损 b房间隔缺损 c主动脉瓣狭窄 d主动脉瓣关闭不全 e二尖瓣狭窄 【正确答案】 c 7. 女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄l0年，快走时心前睁憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选 a主动脉瓣瓣膜置换术 b主动脉瓣球囊成形术 c心脏移植 d冠状动脉搭桥术 e主动脉瓣修补术 【正确答案】 a 重度主动脉瓣返流时可出现下列哪种杂音 agrahamsteell杂音 baustinfiint杂音 cduroziez征 dtraube征 edemusset征 【正确答案】 b 3. 重度主动脉辨返流时心尖部可存在 agrahamsteell杂音 baustinflint杂音 cdurozier征 dtraube征 edemusset征 【正确答案】 b 4. 最可能引起左心室前负荷增加的是 a二尖瓣狭窄 b肺动脉瓣狭窄 c主动脉瓣关闭不全 d主动脉瓣狭窄 e体循环动脉高压 【正确答案】 c 感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 aroth斑 b转移性脓肿 cjaneway损害 d指甲下裂片状出血 e新出现的心脏病理性杂音 【正确答案】 e 1.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 a肺淤血 b心律失常 c心肌梗死 d心排量减少 e静脉回流增加 【正确答案】 b 第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 a100 ml b150 ml c200 ml d250 ml e300 ml 【正确答案】 c 3. 男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，血压(6050mmhg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒 张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断 a肺损伤 b开放气胸 c心包积血 d血胸 e张力气胸 【正确答案】 c 【答案解析】 患者刀刺伤史，呼吸音尚好，可除外肺部损伤；创口在左锁骨中线第4肋间为 心脏位置，颈静脉怒张。面色苍白呼吸困难，心音遥远符合心包填塞表现，故考虑为心包积 血。 .某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次 分，血压9060 mmhg，中心静脉压4 cmh20(0398 kpa)，毛细血管充盈迟缓。血ph为732。 (1).该病人的情况是 a未发生休克 b休克代偿期 c中度休克 d重度休克 e虚脱 【正确答案】 c (2).其循环系统的病理生理改变是 a心功能不全 b血容量相对过多 c血容量严重不足 d容量血管过度收缩 e以上都不是 【正确答案】 c 【答案解析】 创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。 (3).应采取的最有效的措施是 a应用收缩血管药物 b补充血容量 c纠正酸中毒 d给予强心药物 e应用扩张血管药物 【正确答案】 b 【答案解析】 休克的诊断及治疗 分析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已 发生休克；根据中心静脉压低(正常值510cmh20)，毛细血管充盈迟缓，血ph下降，进一步诊为中 度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容 量。 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 a10 b15 c20 d25 e30 【正确答案】 c 【答案解析】 教材中描述到：休克代偿期估计失血量为20%，中度为：20%-40%，重度为：40%以上。 本题选c。外科学休克章节中提到休克代偿期（此时已有些症状），估计失血量为20%。 3. .男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。t 385度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次分，血压l30100mmhg，尿量减少。 (1).该病人的休克状态应属于 a休克前期 b中度休克 c重度休克 d暖休克 e冷休克 【正确答案】 a 【答案解析】 据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。 (2).目前不宜马上进行的检查是 a血常规 b腹腔穿刺 c静脉肾盂造影 d中心静脉压测定 e测定二氧