楷莱在卵巢癌中的治疗进展.ppt

楷莱在卵巢癌中的治疗进展,内容,铂敏感复发性eoc的治疗铂耐药复发性eoc的治疗,铂敏感复发性卵巢癌,在一线治疗完成后6个月复发一般可再次使用含铂联合方案治疗已证实可采用：紫杉醇联合卡铂方案（icon4研究）吉西他滨联合卡铂方案（ago-ovar研究）新证实可采用：pld联合卡铂方案,pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,marthetaljclinoncol29:2011(suppl;abstr5052)(ascoconference),pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,vaseyetal,eurjcancer2009;7(3s):abstract18(esmoconferenceoralpresentation),calypso：主要结果,对于铂部分敏感（6-12个月复发）roc患者，楷莱/卡铂的pfs不但不劣于紫杉醇/卡铂方案，而且显著优于后者复发危险降低27%(hr=0.73;p=0.004)紫杉醇/卡铂方案组包括卡铂超敏反应、脱发和持续性感觉神经毒性等在内的严重毒性发生率较高楷莱/卡铂组中度、可逆性hfs和恶心/呕吐发生率较高,pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,calypso：结论,pld/卡铂方案与目前标准的紫杉醇/卡铂方案相比，具有更优的治疗指数（获益/风险比：pfs/毒性）对于铂部分敏感（6-12个月复发）的卵巢癌患者，pld/卡铂方案的pfs和耐受性优于紫杉醇/卡铂方案pld/卡铂方案可成为铂敏感复发性卵巢癌患者的更佳治疗选择,pujade-lauraineetal.jclinoncol.2010;28:3323-29.,内容,铂敏感复发性eoc的治疗铂耐药复发性eoc的治疗,铂耐药复发性卵巢癌,大多数患者最终将发展成铂耐药卵巢癌通常多采用单药序贯治疗，而不是联合治疗,铂耐药复发性卵巢癌的常用化疗方案,楷莱vs.托泊替康iii期研究,入组复发性卵巢癌474例患者患者分层：铂敏感和铂耐药卵巢癌终点主要终点ttp次要终点os有效率毒性qol,gordonanetal.jclinoncol.2001;19:3312-3322.,托泊替康1.5mg/m2/d，连用5天,q21d,楷莱50mg/m2q28d,randomization,在含铂化疗后复发性上皮性卵巢癌患者中进行的最大规模单药iii期研究,楷莱vs.托泊替康iii期研究疗效分析,总的临床获益以下列终点指标来进行评估有效率ttp总生存（os）,+indicatesacensoredobservation*dataonfile,ttp,楷莱组的中位ttp为16.1周，托泊替康组为17周(hr=.955,95%ci0.762-1.196,p=.617),os,楷莱组的中位os为62.7周，托泊替康组为59.7周(hr=.822,95%ci0.676-1.00,p=0.05),级血液学毒性,非血液学毒性,(3/4级不良事件发生率5%),ttp:铂敏感患者,gordonanetal.jclinoncol.2001.,托泊替康(n=110),楷莱(n=109),100,90,80,70,60,50,40,30,20,10,0,0,20,60,100,120,140,40,160,180,200,220,80,240,260,患者比例（%）,初次给药后的时间（周）,hr=1.432(95%ci1.066-1.923)p=.017,中位生存期楷莱107.9周vs.托泊替康70.1周,os：铂敏感患者,gordonetal.gynecoloncol2004,楷莱组患者的死亡危险估计约下降30%,铂敏感患者楷莱vs.托泊替康1、219(14):3312-22gordonetal.gynecoloncol2004;95:1-8,总结,1.楷莱是铂耐药复发卵巢癌患者化疗最有效的单药之一2.对于铂敏感复发卵巢癌患者与tc方案相比，楷莱提高了无进展生存率（pfs）复发的风险下降18%表现出更高的治疗指数3.楷莱更高显著降低心脏毒性，提