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维生素临床使用总结,宁夏普济大药房宋凤香,维生素简介,1,维生素缺乏的原因,2,必需维生素,3,各类维生素发源,4,简介,维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。维生素既不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量。维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。,简介,维生素又名维他命，通俗来讲，即维持生命的物质，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但不可或缺。各种维生素的化学结构以及性质虽然不同，但它们却有着以下共同点：维生素均以维生素原的形式存在于食物中；维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分，它也不会产生能量，它的作用主要是参与机体代谢的调节；大多数的维生素，机体不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得；人体对维生素的需要量很小，日需要量常以毫克或微克计算，但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害；,简介,维生素缺乏的原因,食物供应严重不足，摄入不足；如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等。比如叶酸受热损失。吸收利用降低；如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收。,维生素缺乏,维生素需要量相对增高；如：妊娠和哺乳期妇女、儿童、特殊工种、特殊环境下的人群。不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。,必需维生素,各类维生素发源,作用,缺乏症,危害,脂溶性维生素维生素A维生素D维生素E维生素K,水溶性维生素维生素B维生素C维生素P维生素PP维生素M(叶酸）维生素T维生素U,维生素,禁忌症,维生素A,维生素A,服用维生素A时需忌酒,维持视觉,促进生长发育,维持上皮结构的完整与健全,夜盲症,角膜干燥症,皮肤干燥,加强免疫力,加强免疫力,清除自由,脱屑,维生素A的不足与过量,维生素A不足：皮肤粗糙、瘙痒，指甲出现深刻的白线，头发干枯，记忆力减退，心情烦躁及失眠，眼球结膜干燥，泌尿道结石。应多吃牛肝、鸡蛋、红黄色蔬菜、水果和鱼肝油。,维生素A,维生素A成人连续几个月每天摄取50000IU以上会引起中毒现象。幼儿如果在一天内摄取超过18500IU则会引起中毒现象。主要表现：由于破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。,维生素B1,维生素B1,服用维生素B1时应忌食鱼类和蛤蜊,正常新陈代谢,神经系统的正常生理功能,脚气病,神经性皮炎,消化不良,加强免疫力,神经性皮炎,消化不良,脱屑,维生素B1的不足与过量,维生素B1不足：对声音过敏，对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛，患脚气病、神经性皮炎等。应多吃豆类、谷类、硬果类、水果、牛奶和绿叶菜。,维生素B1,尽管维生素B1是水溶性维生素，一般不容易产生中毒症状，但是如果过多服用也可能引起一些不良反应。有报道称过量维生素B1能导致神经过敏、抽搐、头痛、乏力、震颤、神经肌肉麻痹、脉博加快、周围血管扩张、心律失常、水肿、肝脂肪变性等。,维生素B2,维生素B2,服用维生素B2时应忌食高脂肪食物和高纤维类食物,重要辅酶的组成,参与体内多种物质代谢,口角糜烂,脂溢性皮炎,舌炎,加强免疫力,神经性皮炎,脱屑,维生素B2的不足与过量,维生素B2不足：口角发炎，出现各种皮肤性疾病如皮肤炎、阴囊炎等，手肢有灼热感觉，对光有过度敏感的反应等。应多进食肝脏、牛奶、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜。,维生素B2,摄取过多过，可能引起搔痒、麻痹、灼热感、刺痛等。假如正在服用抗癌药，如氨甲喋呤（methotrexate）的话，则过量的B2会减低这些抗癌剂的效用不用过于担心中毒,维生素B3,维生素B3,与异烟肼有拮抗作用,参与皮肤、神经系统细胞的合成,参与性荷尔蒙激素合成,精神、神经症状,食欲不振,性器官发育不全,加强免疫力,神经性皮炎,脱屑,参与胃肠道细胞合成,维生素B3的不足与过量,维生素B3不足：舌苔厚重，嘴唇浮肿，舌痛，唇痛，头皮特多，口腔黏膜露露干燥。应多进食酵母。,维生素B3,摄取过多过，可能引起搔痒、麻痹、灼热感、刺痛等。假如正在服用抗癌药，如氨甲喋呤（methotrexate）的话，则过量的B2会减低这些抗癌剂的效用不用过于担心中毒,维生素B3的不足与过量,缺乏维生素B3时，先从胃肠道发生问题，包括舌头发炎(glossitis)及口角炎(stomatitis)再严重下去，即会有厌食症发生，腹部不舒服感觉及下痢早期的精神症状有疲惫(lassitude)、忧虑(apprehesion)、压抑、丧失记忆、自闭症、精神错乱、歇斯底里症(hysteria)、躁狂症。一般还会发生粉刺、秃头、口臭(halitosis)、高血压、脚抽筋(legcramp)、偏头痛(migraineheadaches)、血液循环不好、紧迫、蛀牙等。,维生素B3,.妊娠初期过量服用有致畸的可能。4.异烟肼与盐酸胺二者有拮抗作用，长期服用异烟肼应补充盐酸胺。5.少数病人有瞳孔缩小、流涎、汗多、血压升高、呼吸减弱、痉挛、麻痹而死。6.剂量可使消化溃疡活化、糖耐量失常、肝损害及高尿酸血症。但停药后即可恢复。,Diagram,Diagram,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourTitle,Diagram,AddYourText,AddYourText,AddYourText,Text,Text,Text,Diagram,Diagram,Title,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourText,AddYourText,Diagram,Diagram,YourText,YourText,YourText,YourText,YourText,YourText,YourText,YourText,2001,2002,2003,2004,ProgressDiagram,Phase1,Pha