医学影像技术学脊柱摄影ppt课件

脊柱摄影 脊柱由7节颈椎 12节胸椎 5节腰椎 5节骶椎以及4节尾椎组成 椎骨之间由小关节 韧带和椎间盘连接 颈椎张口位 摄影目的 观察寰 枢椎的正位情况 体位 仰卧 或站立 头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面 头稍后仰 牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面 曝光时尽量张口 保持头部稳定 中心线 经两口角连线中点垂直射入 第一 二颈椎 寰枢椎 张口位 显示部位 寰枢关节对称的第一 二颈椎前后位影像 标准片显示 1 寰 枢椎显示于上 下齿之间2 上中切牙牙冠与枕骨底部相重 第2颈椎齿突不与枕骨重叠3 齿突与第一颈椎两侧间隙对称 寰枕关节呈切线状显示4 寰 枢椎骨纹理显示清晰 颈椎张口位 寰椎 枢椎 寰枢关节间隙 齿突 颈椎张口位 R 齿突左偏 颈椎前后位 摄影目的 观察第3 7颈椎的正位影像 体位 仰卧于摄影床上或站立于摄影架前 头正中矢状面与床面 胶片 中线一致 并垂直于床面 头稍后仰 颌部抬起 中心线 向头侧倾斜10 15 角 对准甲状软骨下方射入探测器中心 颈椎正位 显示部位 第三至七颈椎正位影像 标准片显示 1 第3 7颈椎与第1胸椎投影于照片中2 颈椎棘突位于椎体正中 横突左右对称3 椎间隙与钩突关节显示清晰4 气管投影于椎体正中5 第3 7颈椎骨纹理显示清晰 颈椎正位 气管 R 颈椎侧位 摄影目的 观察全部颈椎的侧位影像 体位 仰卧于摄影床上或站立于摄影架前 头稍后仰 下颌抬起 听鼻线与探测器上缘平行 两肩下垂 颈部正中矢状面与探测器面平行 中心线 经下颌角向下2cm处水平射入 颈椎侧位 显示部位 颈椎侧位影像 标准片显示 1 第1 7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中2 下颌骨不与椎体重叠3 各椎间隙及椎间关节显示清晰 边缘锐利4 气管 颈部软组织与椎体层次可辩5 椎体骨纹理清晰显示 颈椎侧位 寰椎 枢椎 上关节突 下关节突 第7颈椎棘突 齿突 下颌骨 颈椎侧位 R 颈椎正侧位 R 颈椎项韧带钙化 颈椎增生并C6压缩性骨折 颈椎骨折 R 颈椎斜位 左 右 摄影目的 观察椎间孔 小关节及椎弓根的情况 体位 俯卧 头颅呈侧位 被检侧向下 下颌前伸 被检侧上肢放于身后伸直 对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下 胸部冠状面与探测器面成55 角 下肢弯曲 膝部支撑使身体稳定 中心线 经甲状软骨处 约第4颈椎水平 的颈部中间垂直射入 颈椎斜位 摄影体位 病人直立于摄影架前 背向暗盒 身体的正中面与暗盒成45 角 颏部稍抬高 头部向对侧外旋 使头部的矢状面与暗盒平行中心线 第4颈椎 平甲状软骨 显示部位 颈椎椎间孔及颈椎斜位影像 标准片显示 1 第1 7颈椎显示于照片正中2 椎间孔呈卵圆形 边缘锐利3 下颌骨与椎体不重叠4 椎体骨纹理清晰显示 颈椎椎间孔右斜位 椎间孔 椎弓根 第7颈椎 枢椎 棘突 颈椎左斜位 L 颈椎右斜位 R R 颈椎双斜位 左斜位 右斜位 颈椎病 颈椎过伸过屈位 颈椎过伸过屈位 检查目的 颈椎过伸过屈位 操作简便易行 通过椎体的过屈过伸 观察椎体前后椎间隙的变化情况 了解椎体的失稳程度 及因椎体周围韧带 椎间纤维环牵拉 损伤造成的稳定度差 增生或其他一些病变引起的椎体序列改变 较其它位置有独到之处 颈椎过伸过屈位 体位 被检者站立于摄片架前 胸部垂直 双上肢尽量下垂 冠状面与摄片架垂直 过曲位 训练患者颈部尽量向前下弯曲 下颌内收 过伸位 头颅尽量后仰 老年及难以合作者 可嘱家属协作完成 使颈部长轴平行于IP板长轴 IP板上缘包括耳廓 下缘包括第2胸椎 颈椎过伸过屈位 中心线 对准第4颈椎 与IP板垂直 颈椎过伸过屈位 胸椎前后位 正位 摄影目的 观察胸椎各部的形态 骨质 关节间隙及软组织的情况 胸椎正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面 两上肢放于身旁 身体保持稳定中心线 对准肩胛骨下角连线中点 胸骨角与剑突连线中点 处垂直射入探测器中心 显示部位 胸椎正位影像 胸椎前后位 锁骨 肋骨 第12肋骨 第1胸椎 第12胸椎 椎弓根 棘突 横突 第7颈椎 脊椎间隙 心脏 胸椎前后位 R 胸椎前后位 R R 胸腰椎侧弯 R 胸椎侧位 摄影目的 观察胸椎侧位的形态 排列曲度及骨质的情况 胸椎侧位 体位 侧卧 两臂上举 抱头 头枕上臂 身体正中矢状面与床面平行 胸椎棘突后缘距床面中线6cm 下肢弯曲 保持身体稳定 中心线 经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入 显示部位 第四至十二胸椎侧位影像 胸椎侧位 第12胸椎 第4胸椎 椎间隙 椎弓根 第1腰椎 肋骨 第4 12胸椎显示清晰 第1 3胸椎显示不清晰 腰椎前后位 正位 摄影目的 观察腰椎的骨质 形态 关节间隙及软组织的情况 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直 两上肢平放在身体两旁 冠状面与床面平行 下肢弯曲 脚踏床面 中心线 对准脐上3cm处 垂直射入探测器 腰椎正位 显示部位 腰椎正位影像 腰椎前后位 第1腰椎 第5腰椎 第12肋骨 椎弓根 横突 棘突 骶骨 髂骨 椎间关节 腰椎前后位 R 腰椎侧位 摄影目的 观察腰椎侧位的骨质 形态 椎间盘 棘突 关节突情况 体位 侧卧 身体正中矢状面与床面平行 腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上 两腿弯曲 保持身体稳定 中心线 经髂嵴向上6cm处垂直射入 腰椎侧位 显示部位 腰椎侧位影像 第1腰椎 椎间盘 横突 棘突 上关节突 下关节突 骶骨 髂骨 第5腰椎 腰椎侧位 腰椎侧位 R R T12椎体压缩性骨折腰椎退行性改变 L3 4椎间盘病变 L1椎体骨折及内固定术后 腰椎前后斜位 左 右 摄影目的 观察腰椎椎弓峡部 上下关节突 关节间隙 椎体和椎孔的情况 体位 仰卧 身体冠状面与床面成45 角 棘突向后2 5cm处置于床面正中线上 中心线 经脐孔向上3cm处垂直射入 腰椎斜位 显示部位 靠近摄影床一侧的椎弓根 上 下关节突及腰椎斜位影像 标准片显示 1 腰椎及腰骶关节呈斜位显示于照正中2 被检侧椎间隙呈切线状投影于椎体后1 3处3 与椎体相重叠的椎弓部结构 应显示清晰 椎弓根 棘突 椎弓峡部 椎体 椎体间隙 横突 髂骨 第12胸椎 腰椎斜位 腰椎左斜位 L 腰椎右斜位 R B狗耳 上关节突 F狗前足 近侧下关节突 C狗眼 近侧椎弓 A狗尾 远侧横突 D狗嘴 近侧横突 E狗颈 远侧椎弓 G狗后足 远侧下关节突 腰椎斜位 狗文化 A D E F C B G 标准片 L5椎弓峡部骨折 腰骶关节前后位 摄影目的 观察腰骶关节的正位情况 腰骶关节正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致 并垂直 双膝弯曲 胶片上缘包括脐孔 下缘达耻骨联合 中心线 向头侧倾斜15 角 经双侧髂前上棘连线中点射入 显示部位 腰骶关节 第5腰椎棘突 下关节突 上关节突 骶骨嵴 腰骶关节间隙 腰骶关节前后位 腰骶关节前后位 R R 腰骶关节侧位 摄影目的 观察腰骶关节的侧位的情况 腰骶关节侧位 体位 侧卧 身体正中矢状面与床面平行 冠状面与床面垂直 腰骶关节 腰椎棘突应包括在胶片内 腰骶部位于床面正中线 腰骶关节与床面垂直 髂嵴下3cm处置于探测器中心 中心线 经髂嵴向下3cm垂直射入 显示部位 腰骶关节侧位 腰骶关节间隙 骶骨 棘突 骶骨嵴 腰骶关节侧位 腰骶关节侧位 R 尾骨前后位 摄影目的 观察尾骨正位的骨质和形态 骶尾骨正位 体位 仰卧 身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直 胶片上缘包括髂嵴 下缘包括耻骨联合 中心线 经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入 疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10 角 显示部位 骶尾骨正位影像 尾骨前后位 第5腰椎 骶骨嵴 骶骨 第1尾骨 耻骨联合 第2尾骨 末节尾骨 尾骨前后