阴阳雌雄论左右.docx

世界巾医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集阴阳雌雄论左右潘晓川加拿大 摘要：阴阳，雌雄，左右问题息息相关，是中医的重要基本概念。左右问题的论述，散乱在多处古代文学当中，却缺乏自洽系统模型。本文结合古代文献、易经模型和天文学背 景，建立了雌雄理论模型，提出男左为阳，女右为阳的论点，主张脉诊中男女之脉应当相反， 即男左脉，女右脉所主相同。雌雄理论模型的建立，对于指导用针调气的一气脉诊至关重要。关键词：阴阳；雌雄；左右yin and yang，male and female on the left and rightpan xiaochuan canadaabstract：yin and yang，male and female，left and right are closely related concepts which are very important in chinese medicineeven though there wem many discussions on the left and right， but it still lacks of self-consistent and systemic conclusionin this article，the model of male andfemale was created based on ancient literature，yi jing and astronomy in which it suggested that for the male，the left is yang and for the female，the right is yangin pulse diagnosis，men and women should be different，or the significance the left pulse of men and the right pulse of women should be the samein order to regulate the pulse by needling，this model has crucial significance to the pulse diagnosis on qikeywords：yin and yang；male and female；left and right素问金匮真言论：“故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪， 藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”开宗明义，摸脉，要分雌雄， 是为古中医不传之秘。有学者评说，后世所习脉诊，因循王叔和脉象及主病理念，使得学脉 者无不在脉象上辗转，背离经旨，如古代名医柯琴也所云：“自有脉经以来，诸家继起， 各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁，此仲景所云，驰竟 浮华，不固根本者是也。”在脉诊中，男女之脉左右相反，中医院校教科书从未提及，当代 之中医，少有闻者，付诸实践者，更是凤毛麟角。雌雄者，天地的旋转方向也。如淮南子天文训所述：“北斗之神有雌雄，十一月 始建于子，月从一辰，雄左行，雌右行，五月合午谋刑，_卜一月合子谋德。太阴所居辰为厌 日。”阴阳者，性也，雌雄者，质也。内经所说的“雌雄”涉及的不只是脉诊，更是人体80世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集经脉、脏腑各个方面之左右关系。夫荣卫者，阴阳之纲纪；脾胃者，阴阳之男女；左右者， 阴阳之道路也。识阴阳，认左右，对中医具有重大理论意义。但从古至今，左右问题尚无白 洽系统性结论。本着古意新知的精神，以古文献、易经、天文学为理论支点，建立人体的雌 雄理论模型。拶罱设、毹蠹焉遵黟蠹蠹燕- ；一h鬻-兰锋霹鑫鼍-墨； 蠢t!u-“ntat芷鼍日_矗参矗!-、：!簧h_舀鐾h!矗h t三-基!基i毒t。：蔷。t奠铺2嚣曩t兰-曩ts气。孙。譬蠲釉；曩。-ti。，a-0：，天左旋，地右转的易经模型，可以用先天64卦方圆图来表示 朱熹对此图的解释是，圆图代表天象，方图代表地理方位，图中乾卦位于午中，坤卦位于子中，离卦位于卯中，坎卦位于酉中：阳生于子而极于午，阴生于午而极于子；其阳在南， 其阴在北；方图乾始于西北，坤尽于东南，其阳在北，而其阴在南：圆图主动，代表天，方 图主静，代表地。推演此图，宇宙、时空、人类、文明乃至万物，全在此图当中。黄帝内经素问有“天不足西北，地不法东南”之说，认为西北属阴，多高山峻岭， 故天气较冷。东南属阳，是汪洋大海，故天气较热。这与我国今天的地理位置感相一致。男女合为太极，正合先天六十四卦方圆图中国古代哲学认为，人是天地之子。内经说，“人生于地，悬命于天，天地合气，命 之日人”。既然人来自于天地之气，那人本身，当然也是气。经典中医认为，人首先是气， 然后才是有血有肉的机体。作为气的人，男女同体，男为阳，女为阴，二者相合，为一太极 体，分明是一个混沌地球。此图和六十四卦方圆图相通，圆图乾在上，因而男头在上；方图 乾在下，因而女头在下；天之阳在南，男背朝东为阳；地之阳在北，女背朝西为阴。8l世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集男女正面相对则太极转为为8字，督脉男女皆为上行净o f叁男女有别，男左女右，实为男左为阳，女右为阳ajy心天地者，万物之上下也。左右者，依天地而定位。以人身作阴阳，男女面对面，腹对腹， 头为南极，足登北极，男背阳向天，腹阴向地，女腹阳向天，背阴向地。天左旋，投影于地， 映在男背，则左升为阳，右降为阴；投影于女子腹，则右升为阳，左降为阴。金针赋云：“男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理。女子之气，早在下而晚在上， 用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴，男女上下，平腰分之。”按针灸当随经络气 至十二时候，如寅肺卯大肠经之类，男女所同。男女气血上下之分，固非素、难意。亦不必 然也。“青龙者，东方生气，白虎者，西方收气，朱雀者，南方长气，玄武者，北方藏气。初r2世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集生之枝芽，皆得青龙，向南之叶花，皆为朱雀，收杀之阴始，白虎之啸，传种之根实，皆补 玄武。”落实在人体，则男女有别，左右有别，前后有别。根据自治原则，男女的脉，应当是不同的。通常所说的“男左女右”，原来只是半句话。 完整的说法，应当是“男左为阳，女右为阳”。而气之“左升右降”，原来是说男子，女子则 应为“右升左降”，这种只言男、不言女的做法，是古代尊阳思想的体现，剩下的一半，则 为感悟中医者留下了空间。所以，阅读经典是成就大医的先决条件，而开悟则是必要条件。同理，男女之脉也应当是相反的。这样的说法，是三维中医独家之说么? 李东垣：“大抵男子先诊左手，女子先诊右手”。诊脉要诊双手，面男为阳，女为阴、左为阳、右为阴。所以，前人亦有分左右先后不同次序的下指法。这种诊法，在古时为多数医 家所遵循。李中梓医宗必读：“先天之本在肾 故肾为先天之本”，“两尺为肾部，沉候之六脉 皆肾也 肾水绝也。”此脉法原来的名称为“阴阳脉法”，除了广义的先天肾中阴阳之外， 更突出了狭义生殖阴阳的消长。且主张男女尺脉左右相反：男子左脉主肾中先天阳气和生殖 之阳气的消长，主火。右主子处，大肠，膀胱无形之气化。右脉主肾中先天阴精和生殖之阴 精的消长，主水。右主子处，大肠，膀胱有形之物的排泄。女子与男子相反，左阴右阳。褚氏遗书：“脉分两手，手分三部，隔寸尺者，命之日关，去肘度尺日尺，关前一寸 为寸，左手之寸极上，右手之尺极下，男子n jil页，自下生上，故极下之地，右手之尺为受， 命之根本。如天地未分，元气浑沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故尺上之关为 脾，脾上生金，故关上之寸为肺，肺金生水，故自右手之寸，越左手之尺为肾，肾水生木， 故左手尺上之关为肝，肝木生火，故关上之寸为心。女子阴逆自上生下，故极上之地，左手 之寸为受命之根本，既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故左手寸下之关之脾，脾土生金，故关下之尺为肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸为肾，肾水生木，故右手寸下之关为肝， 肝木生火，故关下之尺为心”。月王药诊：“朝阳初露、由阴转阳之时”进行，且医生和患者均须平心静神。对诊脉 的部位和方法，“在腕部最长横纹上一寸处用三指均匀压取”，并主张诊脉男女有别：“诊女 子的脉时医生先用左手诊女子的右手脉，诊男子脉时医生先用右手诊左手脉”。四部医典：左手寸部候心、小肠：关部候脾胃；恰部候左肾、生殖；右手寸部候肺、大肠；关部候肝、胆；恰部候右肾、膀胱；并指出女子的寸部所候脏腑与男子的左右恰相反。祖先言教：“人固有阴阳两脉且男女相同，阴脉位于身体左侧，阳脉位于身体右侧。 心类部有感思出入之孔，男属阳，故此孔朝向阴脉，女属阴，故此孔朝向阳脉，因而男 女寸脉所主脏腑恰恰相反”。通过以上文献可以得出结论，虽然各种说法并不一致，但是，男左女右之不同，却是共83世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集识。而且，经络循行规律，也符合这一理论模型。笔者建立的三维中医自洽体系中针灸调脉法，就是依据这个理论模型，贯穿脉诊及经络循行、顺逆补泻当中。 杨继洲针灸大成：“何如补泻有两般，盖是经从两边发，古人补泻左右分，今人乃为男女别。”图注难经云：“手三阳，从手至头，针芒从外，往上为随，针芒从内，往下为迎。 足三阳，从头至足，针芒从内，往下为随，针芒从外，往上为迎。足三阴，从足至腹，针芒 从外，往上为随，针芒从内，往下为迎。手三阴，从胸至手，针芒从内，往下为随，针芒从 外，往上为迎。大要以子午为主，左为阳(从子至午，左行为补)，右为阴(从午至子，右 行为泻，阳主进，阴主退)，手为阳(左手为纯阳)，足为阴(右足为纯阴)。左手阳经，为 阳中之阳，左手阴经，为阳中之阴。右手阳经，为阴中之阳，右手阴经，为阳中之阴。右足 阴经，为阴中之阴，右足阳经，为阴中之阳。左足阴经，为阳中之阴，左足阳经，为阴中之 阳。今细分之，病者左手阳经，以医者右手大指进前(盐指退后)，呼之为随(午后又以大 指退后为随，进前即经之从外，退后即经之从内)，退后吸之为迎。病者左手阴经，以医者 右手大指退后，吸之为随，进前呼之为迎。病者右手阳经，以医者右手大指退后，吸之为随， 进前呼之为迎。病人右手阴经，以医者右手大指进前，呼之为随，退后吸之为迎。病者右足 阳经，以医者右手大指进前，呼之为随，退后吸之为迎。病者右足阴经，以医者右手大指退 后，吸之为随，进前呼之为迎。病者左足阳经，以医者右手大指退后，吸之为随，进前呼之 为迎。病者