俯卧位保健按摩

中级保健按摩师 俯卧位保健按摩 学习目标 中级保健按摩师应达到以下技能要求 1 能够十分熟练地按程序进行全身保健按摩并消除宾客身体不适 2 能够指导初级保健按摩师的保健按摩操作 第一节 颈肩部保健按摩 一 俯卧位保健按摩手法和常用穴位常用手法 推法 拿法 揉法 压法 滚法 常用穴位 肩井 肩上 大椎穴与肩峰连线的中点 秉风 肩胛骨冈上窝中央 天宗穴直上 举臂有凹陷处 天宗 肩胛冈下窝中央凹陷处 约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1 3折点处取穴 二 操作 1 拿揉颈项部 保健按摩师一手扶着宾客枕部 一手拇指指腹与食 中指指腹或余四指相对 用三指或五指拿揉颈项部肌肉2 3min 2 指压棘突两侧 保健按摩师以双手拇指指端分别置宾客项部棘突两侧 自上而下按压2 3遍 按压同时或按压后可行轻揉法 3 拿揉肩部 保健按摩师以双手拇指分别置于宾客两侧肩胛岗上窝 余四指放在肩前部 自内向外拿揉肩部2 3min 保健按摩师亦可立于宾客头前 双手拇指分别置于宾客两侧肩前部 余四指置肩胛岗上窝 自内向外拿揉肩部2 3min 4 按压肩井 秉风 天宗穴 保健按摩师以双手拇指指腹分置于宾客两侧秉风 天宗穴上 按揉各l 2min 然后立于宾客头前 双手拇指置于宾客两侧肩井穴 余四指抱定肩后部 揉压肩井穴1 2min 亦可按压后再行揉法 5 滚肩部 保健按摩师立于宾客一侧 滚揉肩部2 3min 然后双掌心相对 五指自然曲屈分开 以小指尺侧端有节奏地交替叩击肩部数次 第二节 背腰部保健按摩 一 背腰部保健按摩手法和常用穴位常用手法 推法 揉法 压法 按法 搓法 扣击法 晃法常用穴位 肾俞 第二腰椎棘突下 旁开1 5寸 命门 后正中线上 第二腰椎棘突下凹陷中 八髎 经穴上髎 次髎 中髎 下髎的合称 二 操作 1 按揉背腰部 保健按摩师以双手掌同时按揉宾客脊柱两侧第一 二条膀胱经3 5遍 需要增加力量 增强刺激 可双手重叠进行按揉 2 弹拨足太阳膀胱经 保健按摩师双手拇指指端相对 以双手拇指指腹同时自上而下弹拨宾客足太阳膀胱经3 5次 如需增加力量 加大刺激 可用双拇指重叠弹拨 拨后应轻揉2遍 3 按压足太阳膀胱经 保健按摩师以双手重叠置宾客背部膀胱经第一 二条线上 自大杼穴起 白上而下 同时或交替按压 背俞穴 3 5遍 按完一侧再按另一侧 4 滚脊柱两侧 保健按摩师沉肩 垂肘 悬腕 手握空拳 侧掌滚或握拳滚宾客脊柱两侧2 3min 自上而下进行 三 三国两晋南北朝 1 推拿发展缓慢的一个历史时期 2 最早的捏脊法和抄腹法 四 隋唐时期 1 公元581 907年 推拿处于极盛时期 表现在 1 临床上 推拿已成为一种专门的治疗方法 渗透于临床各科 2 教学上 隋朝将推拿人员分为士 师 博士三级 3 医政上 推拿为太医曙四科之一 4 保健上 广泛用于养生 2 传入日本 印度等国 3 诸病源候论 每篇末均有推拿的记载4 膏摩盛行 五 宋金元时期 1 元朝 危一林利用自身体重牵引复位 2 宋朝 按摩催产法运用于临床 3 张从正 推拿有汗 吐 下三法的作用 六 明朝 1 形成了小儿推拿的独特体系 2 小儿按摩经 是我国现存最早的推拿学专著 3 将按摩改称为推拿 七 清朝 1 推拿逐渐没落 到晚期几近失传 2 形成了几十部有关小儿推拿的专著 代表作有 厘正按摩要术 幼科铁镜 医宗金鉴 等 八 中华民国 1 1929年 提出 废止旧医 以扫除卫生事业之障碍 2 1936年 提出 国医在科学上无根据 一律不许执业 3 在民间 推拿形成了滚法 平推和内功三大流派 九 解放后 1956年 1958年 六十年代初期 1966 1976年 1974年 1979年 十 近代推拿学发展概况 1 实验研究2 思维方法3 面临的困境与挑战4 发展前景 4 对一个推拿医生的要求 要树立吃苦耐劳的思想 要有高尚的医德医风 具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律 掌握好手法的操作方法和治疗原理 在临床上灵活运用手法 推拿练功 要有强健的体魄 积累经验 第二章推拿学的特点 1 基本特征 1 手法治疗 2 功法训练 意义 A 提高推拿医生的身体素质 B 指导病人进行功能锻炼 2 基本性质 1 外治法 2 物理性质的疗法 以力学为主要特征 3 理论内涵 1 中医学 中医基础理论 经络腧穴学 为主 2 现代科学 解剖学 生物力学 影像学 为主 4 临床特点 1 适应范围广泛 2 严格的禁忌症 3 疗效有主治 辅治和参与的不同 5 异常情况的处理 晕推 概念 是指推拿过程中患者突然发生晕到 昏厥的现象 临床表现 头晕 目眩 心慌气短 胸闷等症状 重者可出现四肢厥冷 出冷汗 晕到等 发生原因 1 过渡紧张2 体质虚弱3 饥饿4 过渡劳累5 大汗后6 患者体位不当或手法刺激太强 处理方法及预防 1 立即停止手法治疗2 平卧于空气流通处 头位稍低 静卧片刻 可给饮温开水或糖水 3 配合掐按水沟 老龙 足三里等穴 4 必要时配合其它急救措施 淤斑 概念临床表现发生原因 1 手法过重 时间太长2 血小板减少症3 老年性血管脆性增加处理方法 不处理 冷处理 热处理 预防措施 疼痛加重 概念 多发于初次接受推拿治疗的患者临床表现发生原因 1 手法过重 时间太长2 手法技术不熟练处理方法 不处理 轻手法治疗 热处理 预防措施 骨折或脱位 概念临床表现发生原因 1 体位不当 手法粗暴2 患者骨性病变处理方法 停止手法治疗 制动 包扎 固定 X线检查 整复和固定 预防措施 皮损 概念临床表现发生原因 1 摩 擦手法过重 时间太长2 手法技术不熟练 按 揉等手法没有紧贴皮肤处理方法 停止手法治疗 清创消毒 预防感染预防措施 疲乏 概念临床表现发生原因处理方法预防措施 其它的几种情况 烫伤 医疗纠纷 踩跷与扳 6 减少推拿意外的措施 1 提高诊断的正确率 2 提高手法操作的正确性和安全性 3 选择适当的体位 第二章推拿的作用原理 1 疏通经络 行气活血 1 外力直接促进气血流动 2 热效应加速气血循环 2 舒活肌筋 缓急止痛3 理顺肌筋4 整复并滑利关节5 调节脏腑功能 去除病邪并增强抗病能力主要通过三个途径调节内脏功能 6 急救醒神 1 醒脑开窍 2 强心通脉 3 开喉通隔7