产科普外题库

产科题库一、单项选择题以下每一道题有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案A部分（基础部分）1 两坐骨结节内侧缘间的距离是A.坐骨棘间径 B.坐骨结节间径 C.髂耻间径 D.骶耻间径答案B2.产妇宫颈扩大的加速期处于A.活跃期的前端 B.活跃期的中段 C,活跃期的末端 D.潜伏期的前端答案B3.位于假骨盆后方的是A.第五腰椎 B.第四腰椎 C.第一腰椎 D.髂后上嵴答案A4.正常情况，受精的部位是A.子宫峡部 B.输卵管间质部 C.输卵管伞端 D.输卵管壶腹部答案D5.以下关于子宫描述正确的是A.位于骨盆腔底部，呈倒置的梨形 B.成人子宫重约50g,长7 8cm ,宽4 5cm ,厚2 3cm ,宫腔容积为5mlC.子宫肌层大致分为3层：外层环形，内层多纵形，中层多为各方交织如网D.子宫峡部又称为解剖学内口答案B6.以下关于卵巢描述正确的是A.成年妇女的卵巢呈血红色，重约5 6g B.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在内，髓质在外D.卵巢主要合成两种激素，即雌激素和孕激素答案D7.与生殖器邻近的器官是A.肝脏 B胃 C.肾脏 D.输尿管答案D8.妇女一生中可发育成熟的卵泡有A.4050个 B.400500个 C.40005000个 D.45万个答案B9.双胎妊娠的分裂发生在受精后的第48日，则可形成A.双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠B.双羊膜囊、双绒毛膜的单卵双胎妊娠C.单羊膜囊，双绒毛膜的单卵双胎妊娠D.单羊膜囊双胎妊娠答案A10.关于女性骨盆，描述正确的是A.骨盆入口呈横椭圆形，坐骨棘间径平均值约为10CMB.骨盆入口呈扁椭圆形，坐骨棘间径平约均值为12CMC.骨盆入口呈长椭圆形，坐骨棘间径平约均值为8CMD.骨盆入口呈横椭圆形，坐骨棘间径平约均值为13.5CM答案A11.关于宫缩特点描述正确的是A.正常宫缩是宫体随意、无规律的阵发性收缩B.每次宫缩由弱渐强的时段称为宫缩极期C.宫缩具有节律性是临产的重要标志D.子宫下段宫缩最强最持久，向上逐渐减弱答案C12.妊娠早期羊水的主要来源是A.胎儿的尿液 B.胎儿的呕吐物 C.胎儿的血液 D.母体的血清答案D13.正常足月妊娠的羊水量为A.10001500ml B.16002000ml C.21002500ml D.26003000ml 答案A14.正常羊水的PH值为A.5.6 B. 6.2 C .7.2 D.8.2 答案C 15.下列可以试产的情况是A.头位，骨盆出口平面狭窄 B.头位，骨盆入口平面狭窄C.臀位，骨盆入口平面狭窄 D.臀位，骨盆出口平面狭窄、答案B16.产后出血是指A、 胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlB、胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlC、胎盘娩出后24小时内阴道流血量500mlD、胎盘娩出后24小时内阴道流血量500ml答案A17.受精卵着床后，分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的是A.卵巢 B.子宫内膜 C.底蜕膜 D.合体滋养细胞答案D18.关于胎儿循环系统解剖学特点，阐述正确的是A.脐静脉2条 B.脐动脉1条 C.动脉导管位于肺静脉与主动脉弓之间 D.卵圆孔位于左右心房之间答案D19.胎儿抵抗细菌感染的第一道防线是A.胸腺 B.脾 C.淋巴结 D.白细胞答案D20.正常足月妊娠脐带的平均长度是 A .10cm B .20cm C .50cm D .75cm答案C21.胎儿血液含氧量最高的血管是A.静脉导管 B.主动脉 C.下腔静脉 D.脐动脉答案A22.妊娠早期，胎儿的红细胞生成主要来自 A.骨髓 B.肝 C.脾 D.卵黄囊答案D23.胎盘组织包括A.滑泽绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜 B.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 D.羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜答案D24.关于妊娠期孕妇血液循环系统的生理性变化，描述正确的是A.血液处于低凝状态 B.体内红细胞总量减少C.脉压减小 C.血液稀释出现生理性贫血答案D25.胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴平行者，称为A.纵产式 B.横产式C.斜产式 D.平产式答案A26.自然分娩的产妇，整个产程的出血量是A.200300ml B.400500ml C.600700ml D.800ml答案A27.产褥期一般是指产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周答案C28.晚期产后出血的原因是A.胎盘附着面因为复旧不良出现血栓脱落B.产妇凝血功能异常 C.子宫复旧导致子宫内膜血管断裂D.宫颈口损伤、粘连后又撕裂答案A29.关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是A.两侧大阴唇自然合拢 B.阴道维持酸性环境 C.子宫颈内口紧闭 D.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动答案D30.产后生殖系统炎症最常见的致病菌是A.链球菌 B.葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌答案B31. 如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是A、早期减速 B、变异减速C、晚期减速 D、胎心率的波动范围在1025次/分答案C32.会阴切开的指征不包括A.会阴过紧或胎儿过大 B.估计分娩时会阴撕裂不可避免C.胎儿估计4200g D.胎膜早破答案D33.会阴正中切开术常应用于A.阴道助产术 B.会阴体较长者C.经产妇 D.估计胎儿较小者答案B34.胎头吸引术的禁忌症是A.头盆不称 B.子宫有瘢痕 C.胎儿宫内窘迫 D.经产妇答案A35.产钳术的禁忌症是A.第二产程延长 B.有剖宫史者C.胎儿宫内窘迫 D.胎儿畸形答案D36.最常用的剖宫产术式是A.子宫下段剖宫产术 B.子宫体部剖宫产术C.腹膜外剖宫产术 D.子宫底部剖宫产术答案A37.剖宫产术的适应症不包括A.胎头吸引术失败者 B.产前严重出血C.高龄初产妇 D.先兆子宫破裂答案A38. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是A、宫缩强度增加B、胎儿下降感C、见红D、上腹部舒适感答案：C39.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A、耻骨联合上方可触及宫底B、白色恶露C、宫颈内口关闭D、子宫颈外口呈“一”形答案：A 40.B超监护不能显示的项目是A、胎盘位置 B、胎心搏动 C、胎肺成熟度 D、胎方位答案CB部分（提高部分）1.关于骨盆出口平面描述正确的是A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离B.出口横径与出口后时矢状径之和11cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出C.出口前后径平均值为11.5cmD.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为6cm答案A2.刺激孕妇乳腺腺管发育的激素是A.垂体生乳素 B.雌激素 C.甲状腺素 D.孕激素答案B3.受精卵开始着床的时间是在受精后A.1天 B.23天 C.45天 D.67天答案 D4.早产儿易患特发性呼吸窘迫综合症，是由于A.肺泡型细胞产生的表面活性物质含量较少B.肺泡型细胞产生的表面活性物质含量较少C.肺泡型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善D.肺泡型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善答案A5.人绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌量达高峰的时间是在妊娠A.57周 B.810周 C.1113周 D.1416周答案B6.妊娠期间，母体循环血容量达到高峰的时间是A.2325周 B.2628周 C.2931周 D.3234周答案D7.确定早孕快速准确的辅助检查是A.妊娠免疫试验 B.B超检查 C.阴道脱落细胞学检查 D.测定血中性激素值答案B8.关于早孕的诊断，正确的是A.子宫增大变硬呈球形 B.阴道及子宫颈充血，呈粉红色C.黑加征阳性 D.连续3日肌注黄体酮，停药后出现阴道流血答案C9.孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的A.2135天 B.4150天 C.5160天 D.6170天答案B10.孕妇，29岁。第二次妊娠，孕39周，临产12小时，宫口开全40分钟，胎头未下降。触诊提示：胎儿肢体在右前方，胎背在左后方，胎头位于耻骨联合上方、不能推动、额隆突明显，此时阴道检查可见A.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方答案D11.临产后阴道检查了解胎头下降程度，标志点为A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.子宫颈口答案B12.早产的定义是A.妊娠满16周至不满20周间分娩 B.妊娠早期的孕妇分娩C.妊娠满24周至不满28周间分娩 D.妊娠满28周至不满37足周间分娩答案D13.胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道 B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况答案C14.关于骨产道狭窄的描述，正确的是A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因B.骨盆出口横径+后矢状径15cm,可经阴道试产C.身高低于150cm、孕晚期悬垂腹，但胎位正常者，可以经阴道顺产D.中骨盆难产是临床工作中最难判断与处理的问题答案D15.自然分娩后子宫复旧的正常表现是A.产后第2天宫底在脐上1cmB.产后宫底有下降趋势，但子宫宽度变化不明显C.产后10周以后子宫才能恢复至未孕时的大小D.产后宫底下降1 2cm /d答案D16.产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是A.高孕激素、低泌乳素 B.高雌激素、低泌乳素C.高雌激素、高泌乳素 D.高泌乳素、低雌激素答案D17.关于产妇宫颈的描述，正确的是A.胎盘娩出后，宫颈松软、壁薄皱起，宫颈外口呈环状如袖口B.产后23日，宫口将不能通过2指C.产后1周时宫颈完全恢复至正常形态D.产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形答案A18.产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是A.产妇没有进食大量的流质B.产妇活动较少C.未让新生儿早吸吮，多吸吮D.未及时按摩乳房答案C19.新生儿在出生后45天会出现生理性体重下降，一般不超过原体重的A.5 B.10 C.15 D.20答案B20.关于新生儿接种描述，正确的是A.卡介苗应在新生儿出生时立即接种B.乙肝疫苗应在新生儿出生3天之后进行接种C.两种疫苗应在不同手臂接种D.重复接种可以增强疫苗的防御作用答案C21.胎儿成熟度的检查方法是A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.孕妇的血肌酐值C.羊水的颜色 D.羊水的密度答案A22.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是A.胎动时胎心加速 B.早期减速C.无应激试验（NST）无反应型 D.晚期减速答案D23.关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A.急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B.胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C.如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3CM者，应剖宫娩出胎儿D.胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿答案B24.新生儿轻度窒息是指A.Apgar评分03分 B.Apgar评分47分C.新生儿皮肤苍白 D.新生儿四肢发射消失答案B25.关于新生儿窒息的治疗原则，正确的是A.清理呼吸道 B.血压测定C.严密监护 D.心脏复律答案A26.怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是A.静滴缩宫素 B.保胎治疗 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫答案D27.孕妇，27岁。停经60天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇科检查：子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm，最可能的诊断是A.先兆流产 B.难免流产 C.稽留流产 D.完全流产答案B28.以妊娠早期出血为常见症状的疾病是A.输卵管妊娠流产 B.胎膜早破C.先兆子痫 D.胎盘早剥答案A29.前置胎盘的处理原则下述正确的是A.制止出血，纠正贫血，预防感染 B.纠正贫血，预防感染，纠正胎位C.预防感染，纠正胎位，绝对卧床休息 D.纠正胎位，纠正贫血，制止出血答案A30.妊娠812周时易发生不全流产，最主要的原因是A.绒毛与蜕膜层联系不牢固 B.孕激素分泌异常C.雌激素分泌异常 D.绒毛与蜕膜层联系牢固答案D31.诊断前置胎盘，最安全、有效的首选方法是A.肛门检查 B.阴道检查 C.B超检查 D.实验室检查答案C32.属于双胎妊娠引产指征的是A.合并急性羊水过多，有压迫症状 B.胎位不正C.孕妇合并贫血 D.预产期已道，开始规律宫缩答案A33.属于胎儿窘迫须尽快结束分娩的指征是A.胎心率低于120次/分钟或高于180次/分钟，伴羊水度污染B羊水度污染，B型超声显示羊水池2cmC.胎心监护发现胎动时胎心率加速明显D.胎心率为140次/分钟答案A34.属于高危妊娠因素的是A.孕妇年龄为21岁 B.孕妇所在单位每年进行1次胸透体检C.孕妇未做产前检查或者有剖宫产史 D.曾于3年前产过1名正常男婴答案C35.关于胎盘功能，正确的是A.不能通过直接扩散进行气体交换B.胎儿代谢产物不能经胎盘渗入母血中，只能释放羊水C.胎盘能够阻挡细菌及病毒进入胎儿体内D.母体对胎儿具有免疫耐受性答案D36.子痫患者的首选药物是A.抗癫痫药 B.硫酸镁 C.镇静药 D.降血压药答案B37.病理性缩复环最常见于A.胎儿畸形 B.头盆不称 C.软产道异常 D.子宫收缩乏力答案B38.引起羊水过少最常见的胎儿畸形是A.无脑儿 B.腭裂 C.脊柱裂 D.胎儿泌尿系统疾病答案D39.产后出血的处理原则是A.止血、扩容、抗休克、抗感染 B.输血、抗凝、抗感染、抗休克C.扩容、抗感染、病情观察、吸氧 D.切除子宫、抗感染答案A40.对胎膜早破的描述正确的是A.机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能造成胎膜早破B胎膜早破必然导致早产C.在临产前人工破膜也属于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊答案A41关于产后宫缩乏力性出血的描述 ，正确的是A.血液的颜色是鲜红色 B.表现为持续性出血C.手感子宫时软时硬 D.子宫底轮廓清、质硬答案C42.先兆子宫破裂的典型表现是A.子宫下段痉挛性狭窄环出现 B.下腹部压痛不明显C.下腹部压痛明显 D.子宫病理性缩复环形成答案D43.初产妇宫口扩张活跃期A.1小时 B.2小时C.6小时 D.8小时答案D44关于前置胎盘的临床表现，描述正确的是A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.胎盘位置越低，阴道出血越晚C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比答案A45.初产妇，孕36+5周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未做处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9Kpa(105/68mmHg),胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产 D.脐带疗法答案C46.初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9KPa(105/68mmHg),胎心率140次/分，胎位左枕前（LOA），头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A.先兆流产 B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘答案D47.患者女性，35岁。不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，腹部移动性注音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+/-）,右附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是A.血人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量 B.后穹窿穿刺C.B超 D.腹腔镜检答案B48.初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理应是A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注催产素引产 D.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠答案D49.妊娠末期白细胞增多，但一般约为 A.（1015）109/L B.（1217）109/L C.（1419）109/L D.（1618）109/L 答案：A50.20周末胎儿发育特征为 A.吸吮发育良好 B.四肢活动活泼 C.身长25CM，皮下脂肪发育良好 D.临床上用普通听诊器可听到胎心 答案：D51.下述不属于胎儿附属物的是 A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D. 胎膜答案：B52.脐带中的静脉数是 A.4条 B.3条 C.2条 D.1条 答案：D53.正常足月妊娠时，羊水量约为 A.350ml B.500ml C.800ml D.2000ml 答案：C54.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是 A. 回心血量减少 B.脉压增大 C.脉压减少 D.回心血量增加 答案：B55.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加 A.30% B.35% C.40% D.45% 答案：B 56.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是 A.妊娠纹 B.胎动感 C.恶心 D.以上均是答案：C57.化验报告提示尿妊娠反映（+），此化验的原因是查体内的 A.催产素水平 B.黄体酮水平 C.雌激素水平 D.人绒毛膜促性腺激素水平 答案：DA3/4型题某孕妇睡眠时喜好仰卧位，妊娠28周，睡眠休息时自觉头晕、乏力，电子血压计测得血压值75/50mmhg。该孕妇既往无心脏病、头晕史，产前检查各项指标均正常。1. 该孕妇最有可能是(D)A.突发心脏病 B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并甲亢 D.仰卧位低血压综合症2.引起此症状的原因是(A)A.孕妇的回心血量减少，心排血量降低 B.孕妇糖耐量改变，血糖水平升高C.孕妇的心脏负荷过重，易发生心脏病D.妊娠期间代谢率高，诱发甲亢 某孕妇24岁，孕38周，排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，家属立即将其送入医院。检查示：BP180/105mmHg，下肢水肿（+），胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩3.该孕妇的诊断应考虑(B)A.先兆子痫 B.子痫 C.妊娠水肿 D.妊娠合并高血压4.住院后首先采取的治疗措施是(C)A.地西泮10mg肌注 B.吗啡10mg皮下注射C.25硫酸镁10ML溶于25葡萄糖10ML中静脉推注D.甘露醇250ML快速静滴某孕妇，G3P0,孕32周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”5最有助于诊断病史是（C）A阴道出血伴有子宫收缩 B.腹痛剧烈伴有少量阴道流血C.反复无痛性阴道流血 D.两次人工流产史6.为进一步诊断，首选的检查方法是(B)A.X线腹部平片 B.B超检查C.肛门指诊 D.阴道内诊检查7.确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/70mmHg,脉搏98次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是(C)A.阴道检查，明确胎盘位置 B.绝对卧床，继续期待疗法C.立即行剖宫产术 D.肛门检查，根据宫口情况处理某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。查体：体温38，双乳微涨，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。8.首先考虑的疾病为（E）A.急性乳腺炎 B.慢性盆腔炎 C.急性胃肠炎 D.肾盂肾炎 E.急性子宫内膜炎9该产妇应取的卧位恰当的是(B)A.平卧位 B.半卧位 C.头低足高位 D.侧卧位 E.俯卧位10.发生该疾病的原因是（C）A.乳汁排出不畅 B.空腹时间太久 C.病原体侵入到子宫蜕膜层D.泌尿系统逆行感染 E.病原体侵犯子宫浆膜二、多项选择题1.恶露分为哪几种？（ABC）A.血性恶露 B.浆性恶露 C.白色恶露 D.黄色恶露 E.红色恶露 2.孕妇合并心脏病容易诱发心衰的时期是：（BCD）A.妊娠3032周 B.妊娠3234周 C.分娩期 D.产褥期最初3天 E.产后7天内3.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现有：（ABCE）A.轻微活动后即出现胸闷、气急 B.休息时心率超过110次/分C.休息时呼吸超过20次/分 D.下肢出现水肿E.肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失4.晚期产后出血的主要原因有：（ABCD）A.胎盘残留 B.蜕膜残留 C.胎膜残留 D.子宫复旧不好 E.凝血功能障碍5.分娩期脐带异常包括：（ABCDE）A.脐带缠绕 B.脐带过长 C.脐带过短 D.脐带打结 E.脐带先露和脐带脱垂6.胎盘早剥的并发症有：（ACD）A.DIC与凝血功能障碍 B.休克 C.产后出血D.急性肾功能衰竭 E.胎盘植入7.卵巢的功能为：（ABCDE）A.排卵 B.合成雌激素 C.合成孕激素 D.合成分泌少量雄激素 E.分泌雌激素孕激素三、简答题1. 何为早产？何为流产?妊娠28足周至不满37足周之间终止者，称为早产。凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000而终止者，称为流产。2决定分娩的三因素(1) 产力:包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。(2) 产道：包括骨产道和软产道(3) 胎儿：取决于胎儿大小、胎位和有无畸形等。3.何谓月经？何谓月经周期。 月经是生殖功能成熟的标志之一。是指随着卵巢的周期性变化，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎脱落并伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间，称一个月经周期。一般为2830天，提前或延后3日左右仍属正常。4.胎盘有哪些功能？（1）气体交换（2）营养物质供应（3）排出胎儿代谢产物（4）防御功能（5）合成功能5.何谓产褥期？如何进行产褥期护理？P2756.何谓先兆流产？何谓习惯性流产？P2777.前置胎盘的主要症状是什么？护理要点？P2798.何谓胎盘早剥？处理原则是什么？P2809.胎膜早破的临床表现是什么？护理要点？P28110.何谓产后出血?主要原因有哪些？ 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。 原因主要有：子宫收缩乏力、胎盘原因（如剥离不全，剥离后滞留、嵌顿、粘连、植入等）、软产道裂伤和凝血功能障碍。四、论述题1.何谓羊水栓塞及其病因、临床表现及体征是什么？如何抢救处理？羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。病因胎膜破裂或人工破膜宫缩过强或强直性子宫收缩子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦临床表现和体征：发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位的出血。继之出现肾衰竭的表现。心率加快，肺部听诊有湿罗音。全身皮肤黏膜有出血点及瘀斑，阴道出血不止切口渗血不凝。抢救措施 首先纠正缺氧，立即取半卧位加压吸氧，必要时气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧； 抗过敏：静脉推注地塞米松2040mg，之后静脉滴注维持； 解痉挛：阿托品静注，必要时与罂粟碱合用； 纠正心衰消除肺水肿，抗休克纠正酸中毒； 发生DIC应早期抗凝，并补充凝血因子应用肝素； 少尿或无尿期及时应用利尿剂，预防肾衰竭； 迅速结束分娩过程，对无法控制的子宫出血可考虑切除子宫，如正在滴注缩宫素应立即停止； 护理人员陪伴病人，密切观察病情，开放静脉，协助医生抢救病人； 严密监测记录病人体温、脉搏、呼吸、血压及出入液体量； 提供心理支持。外科部分一、 单选题以下每道题有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点是A.血小板计数降低 B.凝血酶时间缩短C.纤溶酶原正常或代偿性增加 D.纤维蛋白原不变答案A2.心跳骤停后，心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是A.46分钟 B.1020分钟 C.2030分钟 D.3060分钟答案B3.术后引起恶心呕吐的原因不包括A.术后肠梗阻 B.水、电解质紊乱C.病人睡眠不足 D.麻醉反应答案C4.人体正常的糖原储备，在饥饿状态下最多能供应的时间为A.8小时 B.12小时 C.16小时 D.24小时答案B5.下列摄入不足导致水肿型营养不良的物质是A.糖缺乏为主 B.蛋白质缺乏为主C.脂肪缺乏为主 D.糖和蛋白质均严重不足答案B6.外科脓血症中最常见的革兰阳性菌感染的细胞是A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.肠球菌 D.破伤风杆菌答案A7.常引起转移性脓肿的细菌是A.链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.变形杆菌答案C8.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A.血压下降超过术前血压的10B.血压下降超过术前血压的20C.血压下降超过术前血压的30D.血压下降超过术前血压的40答案C9.全身麻醉期间，最严重的并发症是A.室性心律失常 B.肺脂肪栓塞C.上呼吸道梗阻 D.心搏骤停答案D10.污染伤口是指A.伤口有细菌存在，已发生感染 B.伤口有细菌污染，但常未构成感染C.需要延迟处理的开放性伤口 D.伤口分泌物较多，但炎症不明显答案B11.肿瘤细胞的基本生物学特征表现为A.多源性 B.自行消退C.细胞的增值与分化调控的失调 D.浸润性和远处转移答案C12.深部脓肿确诊最可靠的措施是A.波动感 B.在凹陷性水肿处穿刺抽出脓液C.红、肿、热、痛 D.高热、寒战答案B13.关于全麻术后延迟苏醒及躁动的原因，正确的是A.吸入麻醉药过多 B.低体温C.镇痛镇静过度 D.麻醉药常见副反应答案B14.无形失水是指A.排除的尿 B.排出的粪便中的水C.排除的尿与粪中水之和 D.正常呼吸及皮肤蒸发的水之和答案D15正常人体液的PH平均值约为A.7.3 B. 7.4 C .7.5 D.7.6答案B16.患者女性，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A.肠根阻 B.腹腔内出血 C.急性腹膜炎 D.尿潴留答案D17.破伤风的潜伏期平均为A.24小时 B.35天 C.612天 D.1216天答案C18.直肠以腹膜反折为界分为上段直肠和下段直肠，下段直肠位于A.腹膜内 B.腹膜外 C.盆腔 D.腹膜下答案B19.直肠的主要功能是A.吸收水、电解质、葡萄糖等 B.分泌粘液C.排泄纤维类物质 D.排便答案D20.为明确肛瘘患者瘘管的走向，应选择的检查手段为A.碘油瘘管造影 B.亚甲蓝瘘管造影C.钡剂瘘管造影 D.直肠指检答案A21.阑尾动脉的特点是A.无侧支的终末动脉 B.有侧支的终末动脉C.直接起于肠系膜上动脉 D.下属分支为肛门动脉答案A22.与大肠癌的发生有关的饮食习惯是A.高脂肪、高蛋白、低纤维 B.高脂肪、高蛋白、高纤维C.高脂肪、高蛋白、高糖、高纤维 D.低脂肪、高蛋白、低纤维答案A23大肠癌中预后最差的组织学分型是A.腺癌 B.鳞癌 C.黏液癌 D.未分化癌答案D24.大肠癌的初筛手段为A.血清癌胚抗原（CEA）测定 B.大便潜血试验C.直肠指检 D.纤维结肠镜检查答案B25.主要预测直肠癌预后和检测有无复发的指标是A.血清癌胚抗原（CEA）测定 B.大便潜血试验C.血色素 D.肝功能答案A26.基础代谢率的正常值为A.0 B.10 C.5 D.20答案B 27.测定基础代谢率的正确时间为A.清晨洗漱后静卧30分钟 B.晚间临睡前先静卧30分钟C.早餐后静卧30分钟 D.清晨空腹静卧时答案D28.甲状旁腺对血中钙磷浓度的作用表现为A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.降低血钙、磷浓度C.升高血钙浓度，降低血磷浓度D.升高血钙、血磷浓度答案C29.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性 D.右下腹固定性压痛答案D30.引起女性股疝的主要原因是A.长期咳嗽 B.手术切口缝合不良C.长期便秘 D.妊娠答案D31.脐疝的好发年龄特征是A.青年人 B.小儿 C.经产妇 D.多次腹部手术中年女性答案B32.腹膜的生理作用不包括A.吸收作用 B.防御作用 C.渗出作用 D.摩擦作用答案D33.原发性腹膜炎最常见的感染来源是A.女性生殖器官化脓性炎症 B.产后感染C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎答案D34.胆总管直径的正常值是A .10mm以内 B.10 12mmC.12 14mm D.14 16mm答案A35.胆固醇结石形成的最主要的原因是A.胆汁成分改变 B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆道内蛔虫残体存留答案A36.肛裂的主要特点是A.无痛性便血、便秘 B.肛门部下坠感C.排便时及排便后肛门部疼痛 D.肛门有脓性分泌物答案C37.支配环甲肌使声带紧张的神经是A喉上神经内支 B.喉上神经外支 C喉返神经 D.交感神经答案B38. 急性乳腺炎的最常见病因是A 乳管堵塞 B.乳汁淤积 C.乳头破损 D.乳头内陷答案A39.难复性疝的内容物多数是A.小肠 B.大网膜 C.乙状结肠 D.横结肠 答案B40.腹外疝发病最重要的原因是A.腹壁强度降低 B.排尿困难 C.便秘 D.咳嗽答案A41.深部脓肿切开排脓的指征是A局部有红肿、剧痛； B.全身发热，血白细胞增多；C.患部运动功能障碍； D.局部穿刺有脓液。答案D42. 判定腹内脏器损伤最有价值的发现是A、腹膜刺激征； B、脉率增快； C、呕血； D、腹胀。答案A43. 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用A.胆囊造口术； B.胆囊切除术； C.胆总管T管引流术； D.胆囊切除、胆总管探查T管引流术。答案D44.有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不沙哑，可能是A.喉返神经损伤 B.喉上神经内侧支损伤 C.喉上神经外侧支损伤 D.喉上神经内外侧支损伤答案D45.急性血容量丢失后，液体复苏首选的是A.生理盐水B.5%葡萄糖液 C. 低分子右旋糖苷 D. 林格氏液 答案A46. 判断颈动脉搏动的最佳位置点是 A.颈部外侧 B.气管正中部旁开1指 C.胸锁乳突肌后缘凹陷处 D.胸锁乳突肌前缘凹陷处 答案D47.下列哪项不是开放性损伤A、擦伤B、挫伤C、刺伤D、割伤答案B48.甲状腺危象的主要原因是A、手术时过多挤压甲状腺B、术前准备未达要求C、切除腺体不足D、切除腺体过多答案B49.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要A、继续功能锻炼B、五年内