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文档简介

二 望色 概念观察病人全身皮肤 面 色泽变化 诊察病情的方法 意义脏腑虚实 气血盛衰 病变性质 病情轻重 预后吉凶皆可通过面部色泽变化而了解 素问五脏生成论 青如草兹者死 黄如枳实者死 黑如tai者死 赤如pi血者死 白如枯骨者死 这些色泽 都是死症的征象 死色 恶色 青如翠羽者生 赤如鸡冠者生 黄如蟹腹者生 白如豕膏者生 黑如乌羽者生 这些色泽 都是有生气的表现 病色 善色 一 原理 1 望色诊病的原理面部的血脉丰盛 为脏腑气血之所荣 凡脏腑的虚实 气血的盛衰 皆可通过面部色泽的变化而反映出来 另外面部皮肤薄嫩外露 易于观察 人体的肤色随精气的充养而光彩于外 而精气又是由脏腑的功能活动产生 皮肤的光泽是脏腑精气盛衰的表现 望诊遵经 有气不患无色 有色不可无气也 临床上不论出现哪种色 凡有色有气 表示脏腑精气内藏未衰 若有色无气 表示脏腑精气泄露衰败 五色之中 凡明润含蓄为气至 晦暗暴露为气不至 气与色比较 气的盛衰有无 对判断病情轻重和预后吉凶比色更重要 二 色与泽的意义 望面色颜色光泽 血液 精气 色 色调变化 属血 分青赤黄白黑五种 属性 阴意义生理 血液盛衰运行情况病理 疾病性质脏腑疾病例如 灵枢 五色 青黑为痛黄赤为热白为寒五色分属五脏 当五脏有病时 可显露相应的颜色 泽 光泽 明度变化 属气 指肤色的荣润与枯槁 属性 阳意义生理 脏腑精气外荣病理 脏腑精气盛衰病情轻重和预后例如面色润泽 精气未衰晦暗枯槁 精气已衰 三 常色与病色 常色正常生理状态时的面部色泽 特点 红黄隐隐 明润含蓄意义 精充神旺1 主色与生俱来基本不变2 客色季节气候环境 病色 疾病状态时的面部色泽特点 晦暗暴露1 善色 光明润泽精气未衰胃气能上荣 气至新病轻病阳证易治预后好2 恶色 枯槁晦暗精气衰胃气不能上荣 气不至久病重病阴证难治预后差 四 五色主病根据病人面部五色变化以诊察疾病的方法 又称 五色诊 病色 五色青赤黄白黑不同脏腑不同性质的疾病 白色 机理 气血不荣气虚血少阳衰寒盛主病 虚证 气 血 阳虚 寒证脱血夺气淡白 血虚脱血恍白 阳虚水泛苍白 阳气暴脱阴寒内盛 黄色 机理脾虚机体失养湿邪内蕴 脾失运化主病脾虚湿证萎黄 面色淡黄无华 脾胃气虚黄胖 面黄虚浮 脾虚湿蕴黄疸 面目 身 小便俱黄 阴黄 黄而晦暗如烟熏 湿热阳黄 黄而鲜明如桔色 寒湿 赤色 机理热加速血行 面部脉络充盈扩张主病热证戴阳证满面通红 实热午后颧红 虚热久病重病面色苍白 却时而面红如妆 游移不定 虚阳上越 青色 机理寒凝气滞 瘀血内阻筋脉拘急面部脉络血行瘀阻 主病寒证疼痛气滞血瘀惊风淡青或青黑 寒盛痛剧面色青灰 口唇青紫 肢凉脉微 心气衰心阳暴脱面色青黄 肝郁脾虚小儿眉间鼻柱唇周青 惊风 黑色 机理肾阳虚衰水寒内盛血失温养脉络拘急主病肾虚寒证水饮血瘀剧痛面色暗淡 肾阳虚面色干焦 肾阴虚眼眶周围 肾虚水饮寒湿带下面色黧黑肌肤甲错 久瘀 六
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