2014年第三季度药物不良反应报告总结.doc

2014年第三季度药品不良反应报告总结药品不良反应（ADR）监测是合理用药的重要依据，是关系到广大患者用药安全有效、减少医患纠纷的一件大事。本科室就我院2014年第三季度已收集上报的37例ADR进行统计，其中严重的药物不良反应1例，分析并总结了一些药物ADR的一般规律和特征，为临床合理用药提供依据。表1、ADR累及器官或系统及临床表现 序ADR累及器官及系统 ADR数 构成比（%） 主要临床表现 1肝胆及胃肠系统损害 12.7%恶心、胃部不适 2全身性损害718.9%寒战、高热、全身不适3皮肤及附件损害 2259.5%各类皮疹、荨麻疹、皮炎、红斑、瘙痒 4骨髓抑制12.7%骨髓抑制5心血管系统损害25.4%心悸6呼吸系统损害410.8%胸闷、呼吸困难7合 计 37100% 表2、 ADR性别分布 序性别 ADR数 构成比（%） 1男 1437.8%2女 2362.2%3合计 37100.0% 表3、ADR年龄分布序年龄（岁） ADR数 构成比（%） 101700%21859 2362.2%360 1437.8%4合计 37100.0% 表4、ADR用药时间序用药时间ADR数 构成比（%） 1首次用药2156.8%2用药13d821.6%3用药410d718.9%4用药11d12.7%5合计37100.0% 表5、ADR用药途径 序用药途径 ADR数 构成比（%） 1静脉滴注 3594.6%2肌肉注射 12.7%3口 服 12.7%4外 用 00%5合 计 37100.0% 表6 、ADR药品种类及构成比 序药品种类 ADR数 构成比（%） 1中药注射剂1540.5%2抗感染药 1129.7%3辅助用药410.8%4营养药210.8%5抗肿瘤药12.7%6消化系统用药 12.7%7呼吸系统用药12.7%8造影剂12.7%9其他12.7%10合计37100% 表7 、ADR报告科室分布序报告科室ADR数构成比（%） 1疼痛内科616.2%2呼吸内科一38.1%3泌尿外科38.1%4消化内科一38.1%5心血管内科一38.1%6脑外科38.1%7眼科25.4%8肿瘤内科二25.4%9门诊25.4%10口腔科12.7%11神经内科二12.7%12一病房一12.7%13妇科12.7%14神经内科一12.7%15血液内科12.7%16风湿免疫科12.7%17骨科12.7%18肿瘤内科四12.7%19肿瘤内科三12.7%20合计37100%2、 分析与评价 （1） ADR报告填写与上报 目前医师或护师填写的是药品不良反应/事件报告表，一般填写完毕后再交给监测员，部分报表缺项严重，未能很好的记录不良反应的情况。因此，临床在发现可疑不良反应时，应立刻致电药品不良反应监测员，由监测员协助完成药品不良反应的收集、补充、分析、评价、上报工作。 （2）上报的37例ADR中，中药注射剂引起的ADR有15，占总数的40.5%，因此在临床应用中应加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是刚开始的30分钟。发现异常，应立即停药。抗菌药物引起的ADR有11例，占总数的29.7%，因此，临床医生在为患者用药前，特别是使用抗菌药物时，必须询问本人及其家属的既往药品不良反应史，要避免应用曾引起药品不良反应的药物或同类药物，防止ADR重复发生。 （3）大部分医护人员不了解监测期新药的ADR应给予特别关注。药品不良反应报告和监测管理办法十五条规定，新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应。因此，医疗机构从业人员应特别关注新药监测期内的药品。 （4）数据分析对比：在院领导对药物不良反应上报工作的重视下，以及通过科室对全院医务人员药物不良反应上报的宣传和培训，我院本季度ADR填报情况较上季度有了很大改观，医师和护师也对药物不良反应的上报有了更深