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艾滋病基本知识 1 什么是艾滋病 艾滋病医学全称为 获得性免疫缺陷综合征 AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 又称艾滋病病毒 侵入人体后破坏人的免疫系统 发生多种机会性感染和肿瘤 最后导致死亡的严重传染病 获得性 后天得到的 而不是遗传的免疫缺陷 人体的免疫系统严重受损综合征 患者多个系统受到损害艾滋病为我国法定报告的乙类传染病 目前艾滋病尚无治愈的药物 也无有效的疫苗 但已有较好的治疗方法 可以延长生命 提高生活质量 采取积极措施 完全可以预防和控制艾滋病的流行 2 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 感染了HIV的人在免疫功能还没有受到严重破坏 没有出现明显症状前 被称为艾滋病病毒感染者 感染了HIV的人能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年 他们外表和正常人一样 没有任何区别 如果不作检测 谁也不知道自己是否是感染者 人体免疫系统受到HIV严重破坏时 出现各种机会性感染或肿瘤时 称为艾滋病病人 HIV感染者和艾滋病病人都具有传染性 可以把病毒传给他人 HIV感染者作为传染源的意义更大 3 艾滋病窗口期和潜伏期 窗口期 从艾滋病病毒进入人体血液 到人体产生针对该病毒的抗体 并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间 在窗口期内检测不出HIV抗体 一般为2周 3个月 极少数人可6个月 窗口期内的感染者传染性很强 可导致输血感染 潜伏期 从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间 艾滋病平均潜伏期为7 10年 潜伏期不是静止期 更不是安全期 病毒在持续繁殖 具有强烈的破坏作用 处于潜伏期的感染者没有症状 体表外观与常人无异 有传染性 这对早期发现及预防造成很大困难 4 HIV感染和艾滋病的临床表现 急性HIV感染综合征 在初次感染HIV时可出现的发热 咽痛 皮疹 肌肉关节痛 淋巴结肿大 头疼 腹泻 恶心 呕吐等一组临床表现 持续性全身性淋巴腺病 不明原因腹股沟以外两处或两处以上淋巴结肿大 直径大于1cm 持续3个月以上 HIV感染中后期临床表现 5 HIV感染和艾滋病的临床表现 A组临床表现 a 不明原因体重减轻 不超过原体重的10 b 反复发作上呼吸道感染 近6个月 2次 c 带状疱疹 d 口角炎 唇炎 e 反复发作的口腔溃疡 近6个月 2次 f 结节性痒疹 g 脂溢性皮炎 h 甲癣 B组临床表现 a 不明原因体重减轻 超过原体重的10 b 不明原因腹泻 持续超过1个月 c 不明原因发热 间歇性或持续性超过1个月 d 持续性口腔念珠菌感染 e 口腔粘膜毛状白斑 f 肺结核病 现症 g 严重的细菌感染 h 急性坏死性溃疡性牙龈炎 牙周炎或口腔炎 i 不明原因贫血 中性粒细胞减少或血小板减少 时间持续超过1个月 6 成人及15岁 含15岁 以上青少年 HIV感染和艾滋病的临床表现 a HIV消耗综合征 b 肺孢子菌肺炎 c 食管念珠菌感染 d 播散性真菌病 e 反复发作的细菌性肺炎 近6个月内 2次 f 慢性单纯疱疹病毒感染超过1个月 g 任何内脏器官单纯疱疹病毒感染 h 巨细胞病毒感染性疾病 i 肺外结核病 j 播散性非结核分支杆菌病 k 反复发生的非伤寒沙门菌败血症 l 慢性隐孢子虫 伴腹泻 持续 1个月 m 慢性等孢子虫病 n 非典型性播散性利什曼病 o 卡波西肉瘤 p 脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤 q 浸润性宫颈癌 r 弓形虫脑病 s 肺外隐球菌病 包括隐球菌脑膜炎 t 进行性多灶性脑白质病 u HIV脑病 v 有症状的HIV相关性心肌病或肾病 7 C组临床表现 为艾滋病指征性疾病 HIV感染和艾滋病的临床分期 成人及15岁 含15岁 以上青少年 期 原发感染期 HIV初次感染引发机体产生一系列反应 高病毒血症引起的急性HIV感染综合征 持续1 3周后自愈 部分无症状 血液中无HIV抗体 检病毒载量很高 机体对HIV感染反应由急性期转为慢性期 约持续6 12个月 血清阳转 病毒载量下降到一相对稳定水平 临床无症状或仅有全身持续性淋巴腺病 期 HIV感染中期 机体免疫系统与HIV处于相持 患者免疫功能逐渐降低但未严重受损 伴部分感染性或非感染性疾病的临床表现 早期较少 后期较多 但无艾滋病指征性疾病 期 HIV感染晚期 艾滋病期 感染HIV后疾病进展最终阶段 出现各种艾滋病的指征性疾病 如严重的HIV消耗综合征 严重的机会性感染 HIV相关性肿瘤和中枢神经系统病变等病症 8 HIV感染和艾滋病诊断 9 诊断原则 以实验室检测为依据 结合临床表现 参考流行病学资料综合进行 诊断标准成人及15岁 含15岁 以上青少年HIV感染者符合下列一项者即可诊断a HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株 b 有急性HIV感染综合征或流行病学史 且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性 艾滋病病例符合下列一项者即可诊断a HIV感染和CD4细胞 200 mm3 b HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病 C组临床表现 艾滋病的治疗 抗病毒治疗 目前无有效的治愈药物 但可控制病情发展 核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂联合应用 规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制 最大程度地减少病毒载量 免疫功能重建或部分重建 降低传播危险 延缓发病 延长寿命并提高生活质量 必须规范用药 终生用药 否则效果差 易耐药 免费提供抗病毒治疗药物 一线治疗方案 AZT或d4T 3TC NVPAZT或d4T 3TC EFV及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤 支持治疗 免疫调节 营养支持 要提供保密和心理服务相结合的医疗服务 10 艾滋病的传播途径 性接触传播 性接触传播是全球HIV传播的主要途径 可通过性交 阴道交 口交 肛交 的方式在男女间和男男间传播 HIV性传播与许多因素有关 如性伴数 性伴感染状况 有无梅毒等性病 性接触方式 有无保护措施等 一次与HIV感染者的无保护性交中 HIV的传播几率为0 1 1 男男性行为的传播概率是1 男性传给女性的概率是0 05 0 15 女性传给男性的概率是0 03 0 09 11 艾滋病的传播途径 血液传播 静脉吸毒 吸毒传播艾滋病直接原因 共用HIV污染的针具 静脉注射毒品传染概率为0 67 吸毒传播艾滋病间接原因 不安全性行为 性乱 卖淫筹毒资 输入被HIV污染的血液和血液制品 传播概率几乎达100 医源性感染 使用未经消毒的手术 注射 针灸 拔牙 美容等进入人体的器械 器官移植 职业暴露 12 艾滋病的传播途径 母婴传播 感染HIV的妇女通过妊娠 分娩和哺乳有可能传染给胎儿或婴儿 在未采取预防措施情况下 传染机率约为1 3 在世界的不同地区 母婴传播的发生率差异很大 有文献报道从欧洲 美国的15 30 到次撒哈拉非洲的30 50 13 日常生活和工作接触不会感染艾滋病 共同工作 劳动 共用办公用品 学习用具 农具等 14 蚊虫叮咬 咳嗽 打喷嚏 一般生活接触 共同进餐 拥抱 握手 礼节性接吻 游泳 共用马桶 浴盆 衣服 被褥 钞票等 艾滋病流行的危害 对个人影响 生理上 心理上对家庭影响 家庭经济 家庭关系 子女成长对社会 经济 人类健康影响 造成年轻劳动力损失 影响了经济的发展 医疗费用急剧增加 卫生资源大量消耗 艾滋病流行导致贫困人口增加 加大贫富差距 造成大批致孤儿童 人均期望寿命大幅度下降 死亡率上升 影响社会秩序 造成社会恐慌 艾滋病已成为世界性重大公共卫生问题 社会问题 经济问题和国家安全问题 15 16 谢谢大家 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖