DSA技术参数在临床上的应用.ppt

dsa技术参数在临床上的应用,中华医学会影像技术分会委员影像技术学会数字学组副组长江西省放射学会委员影像技术学组组长南昌大学第二附属医院介入室主任技师罗来树,双c系统,双c优势：1.一次造影获得双向图像。2.减少对比剂用量3.最大范围观测病变。4.减少x线的辐射5.缩短手术时间,1.机架系统,11.1.1双c系统1.1.2落地式机架1.1.3悬吊式机架较落地式c臂相比，可从左侧、右侧、头侧等不同方向接近病人，保证操作医生最大的活动空间和操作自由度，获得最大的活动范围（侧向移动，真正做到无死角检查，尤其保证了桡动脉入路的手术进行，同时对于急症抢救能够最大限度的缩短诊治时间。其缺陷：安装要求高，费用高。,1.1.2悬吊系统,1.1.3落地式,主要技术参数在临床上的应用,1.2机械轴数1.3c型臂有效直径（cm）1.4sid（cm）120cm射线源到影像板的距离。1.5焦点到平板的距离范围（cm）大于30cm1.6等中心到地面的距离（cm）1.7l臂旋转范围（度）（沿固定轴转动的范围）1.8l臂移动范围（cm）为悬吊式的优势，覆盖范围大。,1.9床旁控制或操作室控制一般设备操作主要由医师操作，所以大部分只配床旁控制器，操作室控制作为选配件。1.10c臂的旋转角度范围（度）左、右前斜最大角度，如：rao或lao，左右斜角度之和为旋转角度，标书可用：rao、lao120。（无节点可选0-360度）1.11c臂采集角度范围（度）采集角度不等于旋转角度，但可用左、右前斜最大角度表达。,1.12c臂的倾斜角度范围（度）头位（cran）最大角度和足位(caud)最大角度。c型臂最大非采集旋转速度（度/s）c型臂最大采集旋转速度（度/s）l臂的最大旋转速度（度/s）平板及球管具有碰撞保护功能1.17平板智能跟踪系统，包含自动复位。当平板接近人体时（约5-10cm），平板自动停止运行，防止压伤患者。当患者靠近平板时平板自动回收。,机架附属结构,1.21吊架显示屏分屏及数量整个或几分屏显示器，根据配置选择。1.22吊架大小（cm）分屏形式（纵向或横向显示器）1.23吊架纵向移动范围（cm）1.24.1显示器吊架横向移动范围（cm）1.24.2显示器吊架可进行旋转，旋转角度（度）注意安装格局，与主设备的关联性，对实际工作的影响。,机架附属结构,铅防护屏吊架纵向移动范围（cm）铅防护屏吊架横向移动范围（cm）注意铅防护屏的铅当量：0.5mm输液吊架纵向移动范围（cm）输液吊架横向移动范围（cm）无影灯吊架纵向移动范围（cm）无影灯吊架横向移动范围（cm）对讲系统,2.数字化平板探测器,2.1探测器类型（平板或影像增强器）2.2平板探测器的内部结构采用的主要材料（非晶硅：间接转换式或非晶硒：直接转换式）2.3平板探测器有效尺寸（cmcm）2.4平板像素大小（m）2.5平板探测器像素矩阵平板探测器空间分辨率（lp/mm）2.6平板探测器密度分辨率（bit）,2.8读出通道数平板每一像素阵列均有独立a/d转换数据输出通道，通道数1000个。通道数多，传输速度快，信号内容丰富，有人说为带宽。2.9平板探测器变野数变野功能实际是图像采集中的局部采集数据，即放大功能。各视野数值，一般有3-5个变野。2.10平板探测器刷新率（ms）平板矩阵大小与刷新时间关系。刷新率大，采集速率高。2.11行、列像素传输与处理的独立性2.12平板采集模式dqe（%）2.13平板透视模式dqe（%）,2.14影像增强器与电视系统,2.14.1影像增强器材料2.14.2输入屏尺寸（英寸）17、15、12、9、6英寸等规格，但价格相差大，心脏用一般选9、6英寸，外周用建议选15英寸以上。2.14.3像素矩阵一般以摄像头的像素矩阵表达。2.14.4中心分辨率（lp/mm）2.14.5视野数可变视野级别一般3-5个转换数。不同尺寸的输入屏变野数不同。2.14.6x线转换系数（可采用转换率）表述2.14.7外磁场的影响2.14.8增强器电源（注明是否一体化）,影像增强器与电视系统,2.15摄像系统2.15.1摄像器件（ccd或摄像机，目前以ccd为主）2.15.2a/d转换（bit）2.15.3清晰度（bit）2.16光学通道数2.17abc或ibs系统2.18圆消隐图像为圆形，显示屏图像为圆形。,3.x线球管,3.1x线管类型玻璃管或金属管，金属壳x线管不易受二次电子的轰击，产生破管，使用寿命长。注意静置时间，太长管内真空度下降。3.2球管阳极轴承类型液态轴、金属轴等，与散热有关。3.3阳极热容量（mhu）热容量大，机器负荷量大。工作时间长。2.4-3.7mhu3.4阳极靶角（度）3.5阳极最大散热功率（kw）3.630分钟最大连续透视功率（连续负载能力，若功能相同，说法不同则应归属于标书内容）,常规x线管,液态金属轴,球管焦点数量带有焦点自动切换功能3.9微焦点（mmmm）要求在0.3以下，主要用于普通放射的放大摄影，在dsa中不使用。小焦点（mmmm）大焦点（mmmm）微焦点标称功率（kw）小焦点标称功率（kw）大焦点标称功率（kw）不论大小焦点，要求焦点面小，功率高为佳。焦点小，图像质量高。,3.15球管阳极转速（r/min）转速高，相对功率提高。3.16旋转阳极自动制动功能3.17球管的冷却方式油循环、水循环、风冷等方式。3.18热负荷报警功能有的以hu的%值，有的以故障提示方式表示。,3.19球管的光谱滤过因在同一视野内，组织密度不同，图像亮度相差较大，影响对感兴趣区图像的观察，如心脏与肺的密度差，在实际工作中通过光谱滤过，在肺野处增加一些均匀物质（铝片）使肺野与心脏显示在同一密度区，提高图像质量。（心脏或外周模式）,3.20栅控x线管3.20.1栅控电压值（kv）3.20.2自动栅控栅控技术是在每次脉冲曝光的间隔向栅极加一负电位，抵消曝光脉冲的启辉和余辉，从而消除软射线，提高有效射线质量，缩短脉冲宽度。3.21窗口滤过（al的厚度）3.22铜滤过级数3.23铜、铝复合滤过最大值（铜和铝的厚度）吸收低能射线，减少操作者及患者对x线的吸收。3.24光栅形状球管（虹膜形或方形）,4.高压发生装置,4.1高频逆变发生器功率（kw）4.2高频逆变频率（khz）逆变频率高，高压输出的脉动量非常小，近似于直流，线束的平均能量高，物体对线的吸收的几率减少，图象质量提高，x线机功率也相对提高。4.3最大管电流（ma）要大于800ma4.4最小管电压（kv）4.5最大管电压（kv）4.6最短曝光时间（ms）,5.主计算机系统,cpu类型主机频率（hz）内存容量（gb）硬盘容量（gb）（目前容量都小，约10g）操作系统显示屏数量显示屏类型显示器的尺寸（cm）显示器的分辨率（lp/mm）显示器灰阶（bit）系统接口(dicom3.0)免费开通网络接口，支持his/ris协议，远程诊断，支持pacs协议,6.数字图像系统,6.1具有普通透视、脉冲透视与脉冲采集功能并可转换6.2数字脉冲透视频率（帧/s）6.3最大脉冲透视频率（帧/s）6.4可进行减影透视（路标或空白路途功能）和非减影透视6.5在透视过程中，不间断透视，就可以进行减影透视背景的百分比调整。（移动蒙片补偿，提高图像质量）6.6透视路图功能二维路途功能，作为导管走向的基础。,6.7用dsa图像即可形成路图的功能造影转路途功能，但患者不能移动，否则失效。6.8透视末帧图像保持充分利用该功能可以降低医患双方的x线剂量。6.9视野预览（虚拟光栅技术）用虚拟的边界代表实际的透视范围，减少x线剂量。透视图像存储图像数量（幅）像素矩阵与幅数,透视图像存储时间（s）0-60s，可减少采集图像量，太多占磁盘空间。双向透视存储（透视前、后都可以存储）具有实时da采集和实时dsa采集功能da为数字采集，脉冲采集。最大采集矩阵与幅数（心脏采集模式，最大采集帧数（帧/s）像素矩阵与帧数外周采集模式，最大采集帧数（帧/s）像素矩阵与帧数采集序列可进行分段设计程序，并且每段曝光时间均可在曝光过程中手动中止并自动进行下一段曝光程序。分段：前3s，3帧/s；中间5s，1帧/s；1帧/s。,6.18可进行不同部位采集帧数选择6.19单个序列采集的最长时间（s）6.20各部位可行点片摄影单图像保存，减少采集数。6.21图像调节亮度、对比度调节6.22参考图像选择图像局部放大与漫游、图像边缘增强、平滑蒙片选择减影与蒙片的转换、骨性标记的显示单帧图像保存自动移动补偿,功能复位图像多序列的显示（体位标识、序号、患者信息和x线剂量）等的显示具有透视存储序列和采集序列回放功能透视定时功能5分钟定时。x线曝光剂量的显示,7.主机主要功能与相应的软件,7.1病人登录及检索功能7.2主机图像处理功能7.3图像实时自动传输7.4图像人工传输7.5图像资料列表功能7.6具有旋转采集功能7.7各部旋转采集选择,7.8头位或侧位旋转的转换多维立体旋转造影（自动选择角度，进行旋转造影及3d成像）7.9旋转采集可添加头足侧角度（有或无该功能，主要用于心脏冠脉旋转造影）,旋转采集,7.10具有下肢非步进连续血管造影功能7.11下肢血管造影实时减影7.12三维采集范围7.13主机能够自动和手动对图像进行定标对图像参数的调节（亮度、对比度及值）7.14主机长度测量及分析功能7.15主机血管狭窄分析功能7.16主机心室功能分析功能（包含射血分数分析软件）7.17主机具备中心线法室壁运动分析功能,提供心脏冠脉支架精显功能支架精显功能可自动去除mark点之间的导丝7.203d工作站（原厂工作站）7.20.13d显示7.20.2图像测量（狭窄分析或面积测量）7.20.3图像再重建：va,ve,mip,ssd,vr五种以上模式7.20.4图像视窗（reiew）（局部多次重建）7.20.5虚拟支架技术,支架显示（增强显示）,仿真内镜狭窄分析,7.20.6电影显示（movie）自制电影，进行电影播放。7.20.7图像切割（cut）对图像重叠部分进行切割，有利于病变图像的观测。7.20.8全息三维技术虚拟成像技术，再现全部三维信息7.20.9边缘增强（overlay）7.20.10多层面处理（mpr）,3d成像,3d成像,7.21类ct功能7.21.1采集角度范围（度）左、右斜最大角度即覆盖的范围7.21.2采集时间（s）7.21.3采集速度（度/s）7.21.4采集帧频（帧/s）、帧数（一次旋转采集获得的图像总数）7.21.5采集数据传输方式,gectphilipsct,3d-roadmap（实时3d路途）随机提供原厂三维质控校正摸型图像资料的显示,2d路途3d路途,8.导管床,碳纤维床（方向数）纵向运动范围（mm）导管床横向运动（mm）床身水平旋转（度）用于紧急抢救时使用，也用于特殊体位的介入手术。左、右侧转动的角度。床面的升降范围（mm）,床面最低高度（mm）不能太高，不利于患者的搬动。床的最大病人承重（kg）床长（不包含延长板的长度）（mm）对机房的要求，注意移动范围床宽（mm）,8.10左、右倾斜角度（度）8.11床身倾斜角度（度）头端及足端倾斜对不能平卧的患者很有帮助8.12提供床边智能操作系统，便于医生床旁操作。8.13床旁液晶触摸屏。8.14床旁操作实现图像回放功（能鼠标或遥控操）8.15作床旁操作实现系统控制功能,8.16可于血管机床旁液晶触摸屏进行血管狭窄分析测量。8.17提供床边智能操作系统，便于医生床旁操作，8.18导管床带有手臂支架，床垫，头垫（托），固定器、输液架，轨道夹。8.19床下防护铅帘，床旁防护铅屏，吊架上有无影灯。,9.后处理工作站,原厂进口高级专业影像后处理工作站机器必须配置的工作站，如3d、ct、血管重建等工作需要的后处理工作站。进口独立高级专业影像处理工作站在后处理工作站后配置独立工作站，作影像重建、处理等。第三方工作站品牌（与主机软件相匹配及保修）图像存储及图像分析系统相应的功能与软件,9.后处理工作站,cpu型号、硬盘、采用专业硬盘，容量（gb）内存（gb）操作系统一键恢复功能显示器数量9.11图像与主机同时实时显示在主机工作的同时，后处理工作站也同时工作，出现相应的图像。,显示器大小与分辨率可进行图像后处理，包括：图像全幅和局部放大；多幅图像显示；窗宽、窗位调节；图像旋转与编辑；图像边缘增强、边缘平缓；图像正负像切换；标识与注解，测量与分析等。9.143d显示与处理要有相应软件支持，主要为原厂的工作站，否则不支持该功能。,9.15减影图像与蒙片转换9.16资料保存、图像序列及单帧图像保存9.17配备全兼容性的光盘刻录系统，可制作标准dicom3.0血管造影光盘的同时还可以制作jpg、mpeg、avi、bmp等多种制式电影光盘并刻录在同一张光盘上,9.18心脏分析软件具有冠状动脉分析和心室功能分析功能9.19具备导管校正、血管夹校正、钢球校正软件，可进行长度测量、间隙测量、面积和体积测量。,9.20脑血管分析功能（动脉瘤、畸形、支架及导管头塑形tip）9.21步进血管分析功能9.22图像拼接功能9.23类ct图像分析