健康教育手册.doc

入院介绍亲爱的患者：您好！欢迎您来我病房进行诊治！您刚刚步入病房，迎接您的是一个新的环境，一切都是那么陌生，也许您会茫然失措、紧张无助，不过不要紧，接下来的时间我们会对病房的整体环境和入院相关知识向您做详细的介绍，并请您遵守我们相应的规章制度，相信您很快能融入到我们当中来，顺利度过这一阶段。步入三十一病区后，您首先来到的地方是护士站。主班老师会在这里迎接您的到来，并协助您办好入科手续。手续办好后，您应妥善保管好您的押金条，以方便您以后办理出院手续。接下来，您将会由病房护士陪同来到您的病床前，您所使用的床单位和衣服都是消毒过的，请您放心使用！来到病房后请您尽快更换上病号服装，以示身份。病房护士将向您介绍您的主管医生和责任护士的姓名，您的责任护士将负责您在住院期间相关的知识宣教和指导，您在住院期间有任何困难或问题均可向她以及病房内的任何护士进行求助，我们会认真耐心地解答您的任何问题的！病区内，您首先需要熟悉您所在的床号。请您一定要牢记，以免混淆。此外，您还应对病房内的一些设施有所了解。在您床上方的白色设备带上有床头灯的开关，请您在使用后随手关灯。在开关的旁边悬挂着呼叫器，它是病人如有急需时呼叫护士的工具、如您平时随意触摸，会带来不应有的混乱。除此之外，设备带上还附有墙式吸引表和氧气表，同样也请您爱护，以备在需要时能够帮助您度过难关。在您床旁的是床头桌，为了保持病室整洁和培养病人良好的卫生习惯，请您在桌面上只放暖壶和水杯，小桌保持整洁。您的毛巾请挂于小桌近床侧，小桌内上层放食品，下层放生活用品，并将贵重物品带回或妥善保管，以防丢失。在床头上方插有床头卡，是您在住院期间的身份证明，也是保证我们工作准确无误进行的先决条件，所以请您不要随意移动床头卡。入院后护士会给您戴上手腕识别带，上面有您的住院信息，请您在住院期间不要去除。在您休息完毕，请注意床单位的整理，请不要让家属坐卧病床，以免带来细菌弄脏您的病床从而影响到您的康复。窗台和地面上不可放置物品，以免影响病房环境。每间病房都配有独立的卫生间，入厕时为方便您和他人的使用，请将卫生纸扔在纸篓里，大小便后用水冲净。卫生间内不可洗、凉衣服，以免在面积水造成病人滑倒。病房和卫生间的灯不用时要注意随手关灯。病房内使用的是空调，请您注意空调不要与窗户同时打开，以免影响病室的供暖或制冷。护士站里面就是治疗室，这里是护士们平时时行无菌操作的场所，所以在您需要护士帮助的时候，请在门口等候，以保证治疗室的清洁。护士站往东数第三个门是医生办公室。东边电梯旁边是开水间，这里有热水炉，为您24小时提供开水，红灯亮提示水开了，可供您饮用，请您节约使用。病房的整体环境就向您详细介绍完毕，相信看了以上这些介绍，再加上病房护士的讲解，您一定对病房的环境有所了解了。即使不熟悉也没有关系，如您有任何疑问和困难，请随时向身边的护士询问，我们一定会帮您解决，衷心希望您能把这里当作自己第二个家，我们将尽最大的努力使您在病房里无时无刻不感受到家庭般的温馨，妙手回春的技术和清新舒适的环境。 住院须知一、 当您住院后，请您戒烟、戒酒。为了您和他人的健康，病房所有区域内禁止吸烟，并恳请您尽快戒掉烟酒！二、 住院后，请您着装整齐（穿病号服），在病房等候，过会儿将有医生、护士给您做检查、写病历，私自外出既影响您的安全，又会延误检查治疗，更有引起交叉感染的危险。所以，为了您的自身利益，请您遵守医院规定。三、 请假制度：住院期间，原则上不予请假以免影响您的检查与治疗，如您确有急事必须亲自处理，请在请假本上书写请假条并由医生签字后由家属陪同方可离院。院外期间如有意外一切后果自负，并请您按时返院。若私自外出，则按自动出院处理。四、 请您注意保持病区环境整洁，请勿随地吐痰、乱扔纸屑，应该把痰吐到纸里扔到垃圾桶里或痰杯内。入厕时请您随手冲水，剩饭剩菜请倒在垃圾桶内，切勿倾倒在水池里，以免堵塞，影响大家使用。五、 住院期间如果有检查，护士会先给您预约，待预约好后会为您打印好预约单，预约单上会有您做检查的时间和注意事项，到了约定的时间会有穿蓝色工作服的人带您去做检查。六、 良好的卫生习惯是防病治病的关键，您入院当天应做到三短六洁（头发、胡须、指趾甲短；面部、口腔、皮肤、手、足、会阴清洁），并随时保持清洁。床单元几病号服我们随脏随换。年老体弱病残者及手术后活动较差不能处理的病人将由护士协助做个人卫生。七、 请您尽量减少在病区内使用手机，尤其是在重症期间。因为手机信号会干扰心电监护仪的使用，对一些使用心脏起搏器或动态心电监护仪的病人造成负面的影响。此外，不合时宜的接听或拨打电话也会影响您和其它病人的休息。八、 饮食方面：您可以在病人食堂买饭，或由家属送饭。九、 如您对住院费用有疑问时可以向主班老师询问，我们将及时为您作出解答，同时感激您对我们工作的配合。十、 如您遇到其他任何问题，请及时与护士联系，我们会尽力为您解决人，希望我们能互相配合，融洽相处。 家属须知为了保持良好的环境，使您的亲人能在清洁、舒适、整齐、安静、安全的环境中接受治疗，静心休息，以便早日康复出院，请各位家属朋友们协助我们认真执行以下各项规定。一、 请您自觉遵守探视时间：10：00-12：00。病人患病期间抵抗力较低，并且需要修养，嘈杂的环境和过多的人员流动都会危及您的亲人的健康。因此，为了您的亲人早日康复，请您严格遵守医院的探视时间。二、 家属来院探视时请勿吸烟。因为清新的空气有利于病人的健康，尤其是术后的病人，烟草的气味会引起病人的剧烈咳嗽导致伤口疼痛，增加病人的痛苦，不利于病人恢复。三、 为了保持病区的安静，便于病人修养，请您在探视病人的时候注意交谈时的单调和音量，避免大声喧哗、打逗，使用手机时请在楼梯间。四、 青少年尤其是婴幼儿的自身抵抗力较成人要低，医院里各种疾病传染病均有存在的可能，因此，避免小儿患病及保证病房内病人的休息，请勿携带儿童探视。五、 为了确保床单位的清洁整齐，促进病人康复，同时也为了避免病人之间的交叉感染，请您在探视坐于病室的椅子上，避免坐卧于病人病床或房间的空床上。 肺炎患者的健康教育一.你知道什么是肺炎吗?肺炎是指肺实质的炎质，细菌、真菌、病毒、非典型致病菌（支原体、衣原体、军团菌）和寄生虫等病原微生物均可引起肺炎。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。二.你知道肺炎的诱发因素吗?肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。三.老年性肺炎如何预防? 1冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以老年人要注意防寒保暖，预防受凉感冒。2如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。3老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。4居室要经常通风换气，保持空气清新。5还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。四、有效咳嗽的训练步骤是什么？有效咳嗽的训练步骤是：1.患者坐位或立位，上身可略前倾。2.缓慢深吸气，屏气几秒钟，然后张口连咳3声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩。或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。3.停止咳嗽缩唇将余气尽量呼出。4.在缓慢深吸气，重复以上动作。连做23次后休息，正常呼吸几分钟后再重新开始。 阻塞性肺病患者的健康教育1、 你知道什么是慢性阻塞性肺病吗？慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气体受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺病主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良反应。慢性阻塞性肺气肿是指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，从而引起气流受限，它是肺气肿中最常见的一种类型。2、 你知道引起慢性阻塞性肺病的原因吗？长期吸烟是慢性阻塞性肺病的罪魁祸首、职业性粉尘和化学物质接触、室内空气污染和生物燃料、反复呼吸道感染.3、 腹式呼吸锻炼的具体目的及具体方法是什么？ 腹式呼吸锻炼目的：提高膈肌的收缩能力和收缩效率，变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。 具体方法:腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸中的活动。呼气时腹肌收缩可帮助膈肌松弛，随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量；吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松弛，保证最大吸气量。呼吸运动时尽可能减少肋间肌、辅助呼吸机的无效劳动，使之保持松弛休息。因此，满意的膈式呼吸可增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气，降低呼吸功耗，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。 训练时间：每天2次，每次1015分钟。4. 慢性阻塞性肺病患者如何进行有效咳嗽？有效咳嗽即分2次将痰咳出，首先进行56次深呼吸，再深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽喉部，再迅速将痰咳出，结合拍背效果更好。5. 慢性阻塞性肺病患者应进哪些饮食？应进高热量，高蛋白饮食，少吃产气食品如豆类，食物要易嚼，易咽，少量多餐。如无禁忌，每天饮水量至少1.5l。6. 慢性阻塞性肺病患者在缓解期如何进行呼吸锻炼？在缓解期，(1)经常缩唇呼吸：上述运动能使横隔肌运动范围增大，使肺泡开放数目增多，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和缺氧现象。 (2)夏季游泳：夏季经常游泳，能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。肺活量是通气功能的衡量指标，如果每天能保持游泳30分钟，1个夏季后，肺活量可增500毫升。(3)腹式呼吸。 慢性阻塞性肺疾病健康处方之一 合理饮食 1、低糖食品 可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。补充热量可以在饮食中加入不饱和脂肪酸，如黄豆油、花生油、玉米油。2、高纤维食品 能够预防习惯性便秘。3、高蛋白食品 可以防止营养过剩，提高能量水平，有助于肌肉和骨骼的强壮。4、易消化食品 尽量选择方便易煮的食品。小块食物和嫩肉咀嚼起来省力，避免能量的消耗。5、水果和青菜 平时饮食中要有足够的水果和青菜，有利于养成规则排便的习惯，预防便秘。6、少盐 按照医生的要求摄取适量的盐分，少食腌制食物或者罐头食品。7、少食多餐 每天可吃5-6餐，每餐不要吃太饱，餐前可以先休息，餐后适量运动。少食可以避免腹胀和呼吸短促。8、多喝水 如果没有医生的约束，平时应注意喝水，这样气道分泌物就不会过于黏稠，痰液易于排出。 慢性阻塞性肺疾病健康处方之二 康复锻炼慢性阻塞性肺疾病（简称copd）患者在急性发作期后，临床症状虽然有所缓解，但肺功能仍在继续恶化。所以，copd稳定期的康复训练非常重要，可以预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能继续减退。很多患者虽然有进行康复锻炼的愿望，但对具体的训练方法并不十分清楚。我们在这里向大家介绍一些简单而实用的方法。（一）缩唇呼吸 缩唇呼吸可以帮助你控制呼吸频率。它使更多的气体进入你的肺，减少呼吸功耗。方法： 1. 通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。 2. 缩唇，如吹口哨那样。 3. 保持缩唇姿势缓慢呼气。 4. 作两次呼吸呼出吸入的气体。 5. 不需用力将肺排空。（二）屏住呼吸 屏住呼吸可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。 方法： 1. 吸气。 2. 屏住呼吸3秒钟 3. 呼气。（三）腹式呼吸 腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。肺气肿患者胸式呼吸效率差。通过腹式呼吸锻炼，加强膈肌活动，可以增加肺通气量。膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。在吸气时腹肌放松，腹部隆起；呼气时腹肌收缩，膈肌复原，腹部凹陷。方法：1. 放松双肩。 2. 左手置胸部，右手置腹部 3. 通过鼻子吸气时腹部膨出。 4. 收紧腹部肌肉。 5. 缩唇呼气。感觉腹部下沉。 6. 每次休息两分钟，重复三次为一组。 7. 每天重复此练习多次。 锻炼时取仰卧位，也可取坐位或站位，身体稍向前倾。慢性阻塞性肺疾病健康处方之三 正确选用吸入药物治疗医学研究表明，慢阻肺患者即使进入稳定期，其肺功能仍会继续下降，且这种下降速度比健康人随年龄增加而肺功能自然衰退的速度快得多。因此，稳定期仍需继续治疗。如果在稳定期坚持治疗，则可预防和改善咳嗽、咳痰、气喘等症状，减少急性发作的频率和严重程度，改善患者的健康状况，提高活动耐受力，延缓病情的恶化。由于吸入药物可直接作用于支气管和肺部，局部浓度高，因而起效迅速，而且用药量少，因而全身副作用也少，目前是慢阻肺疾病治疗的最常用治疗方法之一。吸入治疗的药物主要有支气管舒张剂、糖皮质激素以及两者的复合制剂，具体类型及副作用如下：一、支气管舒张剂1.2受体激动剂：短效2受体激动剂目前常用药物有沙丁胺醇（万托林）和特布他林（博利康尼）等。长效2受体激动剂有沙美特罗（施立稳）、福莫特罗（奥克斯）和丙卡特罗（美普清）等。其副作用有心悸、手颤。2胆碱能受体拮抗剂：常用药物有异丙托溴铵（爱全乐）和噻托溴铵（思力华）。其副作用有心悸、口干，有青光眼、尿潴留等疾病的患者需慎用。二、糖皮质激素 常用的吸入激素有丙酸氟替卡松（辅舒酮）、二丙酸氯地米松（必可酮）、布地耐德（普米克）等。历经近半个世纪，吸入激素治疗被数千万患者应用，结果证明是一种非常安全有效的药物，甚至儿童和孕妇患者都可使用。吸入与口服和静脉用激素不同，它局部抗炎作用强，使用剂量少，全身副作用如肥胖、骨质疏松、糖尿病等极少发生，主要副作用有声音嘶哑和口腔念珠菌病，吸入完毕后要记得用清水漱口，将残存在口咽部的药物清洗掉，即可减轻或避免局部不良反应，而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身副反应。三、复合制剂慢阻肺病情在中度（期）以上，气流受限程度较重，临床症状亦更明显和持续，稳定期治疗单用一种支气管舒张剂有时难以奏效，因此有必要联合应用两种或多种支气管舒张剂或支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗。因为并未增加个别药物的剂量，所以不会增加不良反应的发生率。常用的联合制剂如下： 1短效2激动剂和胆碱能受体拮抗剂的复合制剂-可必特（复方异丙托溴铵） 其成分是异丙托溴铵和沙丁胺醇，通过吸入给药，可快速舒张支气管，并且作用时间延长，是较为理想的支气管舒张的复合制剂。2长效2激动剂和糖皮质激素的复合制剂-信必可和舒利迭糖皮质激素的主要作用是抑制气道的炎症性反应，而受体激动剂主要作用是缓解支气管平滑肌的痉挛，两者的作用点和作用机理各不相同，联合使用可发挥强大的协同作用。这一方案特别适用于肺功能损害比较严重、有明显喘息症状的患者。这类药物目前主要有信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂 ）、舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）等。需要强调的是，这类药物由于含有激素成分，用完后要认真漱口，减少口咽部的并发症（咽痛、鹅口疮、声音嘶哑）。上述各种药物的应用，应该取得医师的指导，包括药品选择，用药剂量和使用方法等，都应该根据病情，制订适合个人的具体措施，并经常与医师取得联系，根据病情作调整，以确保治疗有效和安全。 信必可都保使用方法1、旋松盖子并拔出。 2、使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。将旋柄朝任意方向拧到底。3、将旋柄再旋回到原来位置，听到咔哒声表明已往吸入器中加入了一个剂量的药物。 4、呼气，不可对着吸嘴呼气。 5、轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长地用嘴吸气。6、然后屏住气，从口中拿出喷嘴，不要呼吸，闭住嘴，屏住35秒钟，然后慢慢呼气即可。盖上盖子。吸入完所需剂量后，用水漱口，不要吞咽（如上图）。舒利迭使用方法1、打开 ：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。2、推开：向外推动滑杆发出咔哒声，一个标准剂量的药物已经准备好以供吸入，注意不要随意拨动滑杆以免造成药物的浪费。3、吸入：尽量呼气，注意不要把气呼入准纳器内.将吸嘴放入口中,由准纳器，深深地平稳地吸入药物.将准纳器从口中拿出,屏气约10秒钟.再鼻子呼气。左推动手柄，发出咔哒声关闭准纳器（嗽口）！ 肺栓塞患者的健康教育一 你知道什么是肺栓塞吗？肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。它包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，其中肺血栓栓塞为最常见，占肺栓塞绝大多数。二. 肺栓塞的易发因素 有哪些？1、血栓性静脉炎、静脉曲张；2、创伤；3、心肺疾病；4、因偏瘫、重病、手术后长期卧床或长途旅行而缺乏活动；5、凝血机制异常，如恶性肿瘤、口服避孕药。在我国以肺癌合并肺栓塞多见；6、肥胖、糖尿病和真性红细胞增多症等。三肺栓塞患者采取何种饮食？ 患者进低脂、清淡饮食，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影 响下肢静脉血液回流。溶栓术后宜食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的软食，禁食硬辣等刺激性食物，少食用油腻、高胆固醇的食物，保持大便通畅。四. 如何预防肺栓塞的发生？消除静脉血栓形成的条件，是预防本疾病发生的关键。对长期卧床、术后、老年、肥胖、肿瘤、静脉疾病、心力衰竭、产褥期妇女等易形成血栓的患者，应早期预防下肢静脉血栓形成。1. 物理方法 改善下肢循环，鼓励患者术后早期在床上进行下肢的主动活动，并做深呼吸及咳嗽，术后能起床者应早期下床活动。2. 机械预防 加用弹力袜、下腔静脉滤器。3. 药物预防 小剂量肝素皮下注射、低分子肝素和华法令。五. 肺栓塞患者应采取什么体位？ 下肢深静脉血栓形成病人应抬高患肢，保持患肢高于心脏水平面2030cm，以利于静脉血液回流，减轻患肢肿胀。急性期病人应绝对卧床，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。六肺栓塞的病因是什么？1造成肺栓塞的栓子中99%为血栓性。2主要来源于深静脉，少数来自心房血栓，极少数由肾静脉和上肢静脉的栓子引起。 支气管哮喘一、什么是支气管哮喘？哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难为特征。这种慢性炎症可导致呼吸道对刺激物的反应性增强，当气道接触到危险因素（例如过敏物质）时，会因痉挛、粘液栓堵塞及炎症加重等原因导致气流阻塞，从而引起反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨明显。多伴有哮鸣音。本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，就可能很快出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷汗，痛苦异常，严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后，症状可以完全消失，与常人一样。支气管哮喘病人检查可以发现胸廓膨胀，隆起如桶状，胸锁乳突肌紧张，腹壁肌肉强直，肺部叩击呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，有干性罗音和哮鸣音；如果同时并发支气管炎或继发感染，可听到湿性罗音。二、有哪些症状时应怀疑支气管哮喘？ 1、喘鸣，尤其在儿童出现的高调哨鸣音。 2、以下任何情况： 慢性咳嗽、反复喘鸣、反复呼吸困难、反复胸闷。 3、上述症状在夜间加重或发作呈季节性。 4、症状在接触某些物质如花粉、粉尘、化学气雾剂或运动后加重。 5、“感冒”常“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。三、哮喘有哪些危害？哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。全球约有1.6亿患者，我国的患病率1%4%。它是严重危害人们身心健康，减弱劳动能力的一种疾病，而且难以得到根治。一项调查显示，51%的哮喘患者每周至少有一次日间症状，43%的患者每周至少一次夜间症状。79%的患者的休闲活动和体育运动因哮喘而受到限制。四、如何远离哮喘？、 对诱发哮喘的外界因素要敬而远之或采取防护措施：如春秋季节的花粉、动物的皮屑、室内的尘螨、鸟的粪便，食物中的鱼虾，烟雾的刺激等等；上呼吸道感染的高发期应尽量不去人群聚集的地方，当不得已外出时可以带口罩防护。 2、注意保暖，防止感冒；3、保持乐观的情绪。强烈的情绪变化（如悲痛、兴奋、激动、恐惧、忧虑等）可诱发哮喘发作。4、对于反复发作的患者及时去医院接受正规治疗，切忌滥用所谓“特效药”；5、在医生指导下，坚持吸入用药（如：使用信必可、舒利迭、普米克、必可酮、喘乐宁、奥克斯都保等）。注意掌握有关的操作技术，特别是严重发作时的自我急救措施；6积极治疗与哮喘密切相关的疾病：如过敏性鼻炎。五.哮喘病人怎样使喷药与呼吸相配合?正确的使用方法为，先将气呼出，再将雾化器的接口端放入口内，喷药同时缓慢深吸气，吸气末再摒住呼吸510秒。根据需要喷1至数次。然后用冷开水漱口。病人应根据病情需要和个人习惯，每天安排固定时间喷药，以免忘记。六.治疗支气管哮喘局部吸入用药应用糖皮质激素时具体应注意什么？1.吸入激素起效较慢，用药时一般需57d才能显示明显疗效。2.吸入激素后以清水漱口，否则易出现口腔粘膜真菌感染、声音嘶哑甚至失声等不良反应。3.疗程视病情及疗效而定，往往需要坚持用药数年。4.小儿、老年人定量吸入剂（midi）难同步者，可通过储物罐吸入激素，或将布地奈德雾化混悬液注入雾化器中用氧气、压缩空气雾化吸入。 支气管哮喘健康处方之一 合理饮食1、避免敏感食物，特别是过敏性体质者：如鱼、虾、海鲜等。2、饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。3、饮食宜温热，忌过冷、过热。4、饮食宜少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。5、饮食宜摄入充足的蛋白质和铁。如瘦肉、牛奶等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。 6、饮食要保证各种营养素的充足和平衡，多吃含有维生素a、c及钙质的食物。7、增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅；每天饮水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。 8、经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力 支气管哮喘健康处方之二 适量运动哮喘患者可以参加运动。正确运用预防措施可避免运动相关性哮喘发作。哮喘患者可选择的运动形式很多。其中，游泳是最好的运动，其次是短跑。长跑因为需要持续的耐力，对肺功能及体力的要求较高，故哮喘患者不推荐长跑。可如果不会游泳又喜欢长跑且能耐受，也可以坚持长跑。但最好在运动前采取适当措施预防哮喘发作。要记住，哮喘患者惟一应小心从事的运动是潜水。因为潜水时，肺部要承受较大的压力。运动前1015分钟吸入支气管扩张剂如万托林、喘康速等，可有效预防运动相关性哮喘的发作。如果运动诱发了哮喘，应立即吸入支气管扩张剂。也不是发生了哮喘就必须立即停止运动，如果情况允许可观察一较短时间。如果运动前已吸入了支气管扩张剂，运动中出现胸闷、气喘等症状时可重复使用，如用药后症状仍无缓解则需停止运动。 支气管哮喘的健康教育1. 避免接触致敏源，如花粉、烟雾、so2及刺激性气体。2. 哮喘发作时，应卧床休息。3. 出汗及时擦干汗液，更换衣物，防止受凉，避免感冒。4. 按医嘱用药，并将自己的感受与想法告诉医生，与医生、护士共同制订一个有效，可行的治疗计划。5. 在治疗过程中，您应了解自己所用的每一种药物的药名，用法及使用的注意事项，了解药物的主要副作用及出现时的处理原则。、6. 居住环境保持空气清新，温湿度适宜，房间布局力求简单。尽不能使用地毯、毛毯，同时家中以不养宠物为宜。7. 饮食以营养丰富，清淡饮食为宜。除避免无诱发哮喘饮食外，对于一些碳酸饮料，含色素或防腐剂的熟食，以及刺激性食物也应尽量避免，同时应注意不要暴饮暴食。8. 哮喘发作时，注意多饮水，以稀释痰液利于排出。9. 在医生护士的指导下，掌握峰流速仪的使用及监测。 肺结核的健康教育1. 你知道什么是肺结核吗?肺结核是由结核杆菌引起的一种经呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性的患者才具有传染性。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。二.你知道肺结核的传播途径吗？飞沫传播：肺结核病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，释放出很多细小的飞沫，易感者吸入这些飞沫会被感染。尘埃传播：肺结核病人痰液吐在地上干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可被易感者吸入肺内引起感染。结核杆菌的特性：在痰内可存活数周到数月，对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃上可保持传染性810天；对湿热敏感，煮沸5分钟可将其杀灭；日光照射数小时，过氧乙酸、石炭酸、来苏儿等消毒剂也可将其杀死。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发现成为肺结核。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。三.肺结核如何预防?预防肺结核传播最主要的措施是及时发现和治好传染性肺结核病人。一、免疫预防：初生婴儿进行卡介苗接种。卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。二、一般人群的预防：1、发现可疑症状及早就医。2、注意营养和休息。3、注意居住地的通风和环境卫生。4、不要让人对着自己大声咳嗽或说话，不要随地吐痰。三、病人家庭预防：1、病人的痰液要消毒或焚烧处理。2、家里经常通风换气。3、病人的被子、衣物经常晾晒。4、病人的家庭成员要主动进行体检，如被感染应进行药物预防。5、病人不要对着别人大声咳嗽、说话，更不能随地吐痰。四、肺结核的药物治疗抗结核病药物治疗是主要的治疗方法，要求坚持早期、全程、足量、联用、规则服药的原则。只要按照医生的要求全程不间断地完成6-9个月的疗程，绝大部分病人都是可以治愈的，如果自行停药或间断用药，可能产生耐药性，肺结核就很难治愈，而且容易复发。常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应异烟肼h：dna合成周围神经炎、偶有肝功能损害利福平r：rna合成肝功能损害、过敏反应链霉素s：蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害吡嗪酰胺z：吡嗪酸抑菌胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛乙胺丁醇e：rna合成视神经炎对氨基水杨酸钠p：中间代谢胃肠道不适，过敏反应、肝功能损害 咳嗽咳痰 健康处方咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，病人长因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰，使痰液淤积或堵塞在气道内，造成呼吸不畅，机体缺氧，甚至窒息死亡。咳嗽咳痰方法：1、 深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或有自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。2、 胸部扣击法：扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁，每次扣击515分钟，宜在餐前1小时或饭后1小时进行。一天最少4次。3、 体位引流方法：（1） 根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。（2） 痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。间歇作深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。（3） 引流应在饭前进行，每日24次，每次1530分钟。引流后应清洁口腔，减少感染机会。（4） 以下情况不宜作体位引流：呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近12周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。4、 湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液粘稠和排痰困难者。注意事项：（1） 防止窒息：干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，应翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽这。（2） 避免湿化过度：过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛；也可导致体内水储留、心脏负荷。湿化时间不宜过长，一般以1020分钟为宜。（3） 控制湿化温度：温度过高引起呼吸道灼伤；温度过低可诱发哮喘、寒战反应。一般温度在3537度之间。5、 机械吸痰。辅助措施：1、 加强营养补充。2、 每天饮水2000ml以上促进痰液的稀释和排出。咳血 健康处方咳血：是因喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽经口腔咳出。您需要注意的问题：1、 休息：咳血时要卧床休息，尽量少活动。大咳血时绝对卧床休息，血止住病情缓解后，在护士医生指导下适当活动，逐渐增加活动量，注意保暖。 2、 饮食：大咳血时，不要进食。小咳血或咳血停止后，可进食温、凉、清热、易消化饮食，如绿豆粥等，常吃水果蔬菜，忌食辛辣、烟酒等刺激性食品。3、 卧位：大量咳血时取侧卧位或半卧位头偏向一侧以利于血液咳出，防止窒息发生。4、 心理：患者咳血时多感紧张恐惧，烦躁，应保持情绪稳定，乐观，勿屏气紧张。轻轻将血咳出，安心调养。肺炎健康教育处方1、 休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动2、 每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。3、 饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗，防止继发感染。4、 足量饮水，每天20003000ml.5、 咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。保健措施1、 避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。2、 经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。3、 注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。4、 遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期随访。发热 健康教育处方发热分为感染性和非感染性两种，以感染原因最为常见。1、 休息：病人应卧床休息，可减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。2、 饮食 ：（1）进食高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充高热引起的营养物质消耗多吃蔬菜和水果。（2）饮水量：20003000ml/日，补充因发热而缺失的水，加快毒素排泄和热量散发，心脏病或老年人酌减。3、 保持口腔清洁，经常漱口，防止口腔感染。4、 高热时注意保暖，用热水袋要防止烫伤，出汗时及时更换衣服，擦汗，防止受凉。5、 降温方法：（1）酒精擦浴：以酒精擦颈部、腋窝、手心、腹股沟等大血管走行处，反复擦至皮肤发红，前胸、或背、腹部、足底不可擦浴。（2）温水擦浴。（3）冰袋冷敷头部或大动脉走行处，经常更换冷敷部位，防止冻伤。（4）体温不超过39.0摄氏度（老年人38.5摄氏度）不宜使用退热药，以免因大汗引起虚脱，或干扰病情观察及药物不良反应等。健康教育处方纤维支气管镜检查1 检查目的：（1）观察气管、支气管病变。（2）取出病变组织做病理学诊断。（3）治疗作用：止血、吸痰、用药、取异物等。2 注意事项：（1）检查前须禁食水8小时以上，避免因呕吐造成窒息。（2）检查中尽量放松身体，作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞咽等动作，配合医生护士的要求。（3）术后3小时内禁食水（可漱口）（4）术后咳痰带血为正常现象，不必害怕。如出现呼吸困难、不断咳血、胸痛、发热，要立即通知医生。呼吸衰竭的健康教育1. 绝对卧床休息，病情恢复后，应按照医生及护士的指导进行活动，避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。2. 配合氧疗，了解氧疗在疾病治疗中的作用，同时注意不要自行调整氧流量。（12升/分）3. 饮食上以高蛋白、高维生素，易消化饮食为宜。呼吸困难严重时，宜少食多餐。4. 尽可能地将痰液咳出，并在护士指导下，进行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。5. 预防感冒、戒烟，戒酒。6. 出院后，继续避免诱因，可按出院指导进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，加强营养，尽量避免与呼吸道感染患者接触，减少感染的机会。7. 若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。 胸腔积液患者健康教育处方病因：主要为肺结核、肺炎、肺栓塞、肿瘤累积胸膜等疾病引起，以渗出性胸膜炎最为常见。护理：1 大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息。体温正常或呼吸困难缓解后，逐渐下床活动，增加肺活量，以防肺失去功能，但应避免劳累。2 加强营养、进高能量、高蛋白，富含维生素的食物，增强机体抵抗力。3 胸痛患者可采取患侧卧位，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛，或按医嘱使用止痛剂。4 胸腔穿刺抽液有助于诊断，缓解呼吸困难。支气管扩张的健康教育处方1 急性感染或咯血期间患者应卧床休息，并注意保暖。2 饮食上宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。3 在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口，注意口腔卫生，保持口腔清洁。4 补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力，稀释痰液，利于痰液的排出。5 注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将您的咳痰情况反馈给医生及护士，以利于对您的病情的观察。6 根据病情，医生及护士可能会建议进行体位引流，体位引流的体位及时间，医生及护士会进行指导，要做好配合工作。因为这是治疗措施中的一项重要手段。在体位引流的过程中如有不舒适感，应立即停止体位引流，并及时通知医生及护士。7 咯血期间，饮食以温凉饮食为宜。咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，也不要自行将血块咽下。8 避免呼吸道感染，戒烟，避免烟雾，灰尘刺激。健康教育处方请您正确留取痰标本1、 留取痰液标本的目的：呼吸系统疾病常因致病感染所致，痰液检查可以帮助医生找到致病菌，选择安全有效的抗生素，所以痰标本检查是十分重要的。2、 痰标本的留取方法：于清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多，采集前用清水漱口23次，避免口腔内细菌混入，深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入无菌培养盒内，早7：00前放护士站台子上有专人送检，无菌盒用时才打开，用后盖好，以防污染。健康教育处方呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼可加强病人呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。1、 腹式呼吸法：病人取立位，坐位或平卧位，两手分别放于前胸和上腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩（腹部手感下降）帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼