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文档简介

急性肾小球肾炎 定义AGN是一种感染诱发的免疫反应性肾小球肾炎 以急性肾炎综合征为主要表现 病因 溶血性链球菌其他细菌 病毒及寄生虫 发病机制 溶血链球菌 分泌蛋白 抗 体 免疫复合物沉积于基膜 系膜区 病理表现 光镜 毛细血管内增生性肾小球肾炎肾小球体积增大内皮细胞和系膜细胞增生炎症细胞浸润 病理表现 免疫荧光IgG C3颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积 病理表现 电镜上皮细胞下驼峰状电子致密物沉积 临床表现 以急性肾炎综合征起病 表现为急性起病 出现血尿 蛋白尿 水肿和高血压 并可伴有一过性氮质血症 临床特点 发病年龄多见于儿童性别男性多于女性前驱感染潜伏期1 3周常在数月内自愈 临床表现 尿异常 血尿 蛋白尿水肿高血压肾功能异常并发症 充血性心衰 实验室检查 初期血清C3和总补体下降 8周内恢复ASO滴度增高 近期链球菌感染 诊断要点 前驱感染潜伏期急性肾炎综合征血清C3下降 且在8周内恢复病理 毛细血管内增生性肾小球肾炎 鉴别诊断 以急性肾炎综合征起病的其它肾小球病其他病原体感染后急性肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎全身系统性疾病肾损害SLE LNHSPGN 治疗原则 休息及对症治疗为主自限性 不宜用激素及细胞毒药物 治疗 一般治疗卧床休息饮食限制水 钠摄入感染灶治疗对症治疗利尿消肿降压
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