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文档简介

口咽通气道（管）放置护理操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩42评估（1） 评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度（2） 评估患者的口腔、咽部及呼吸道分泌物情况，有无活动义牙243准备（1） 查对患者，向家属说明目的和方法征得同意（2） 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号224患者体位（1） 患者去枕平卧头后仰、肩部垫高，有活动义牙取下（2） 清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通畅445操作（1） 放置方法1 顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开2 反转法：把口咽管的咽弯曲部分朝上插入口腔，当其前端接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁3 意识不清者，操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一将口咽通气管从后臼齿处插入，注意动作轻柔，准确。（2） 测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出；或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音（3） 查看口腔，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间（4） 用胶布交叉固定于面颊两侧；或在口咽管翼缘两侧各打一小孔，用绷带穿过小孔，将绷带绕至患者颈后部固定（5） 协助患者取合适体位，整理床单元20881246护理（1） 口咽管外盖一层生理盐水纱布，湿化气道防止吸入异物或灰尘（2） 口咽管持续放置口腔内时，每46h清洁口腔及咽管1次，防止痰痂堵塞；每天更换口咽管一次467洗手流动水洗手28记录记录患者反应、置管的时间和效果49评价（1） 操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效（2） 注重人文关怀，患者无并发症发生4410得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分口咽通气道（管）放置护理操作技术【目的】防止舌后坠，有利于吸痰，开放气道，改善通气。【用物准备】治疗盘内放置口咽通气管1个、胶布或绷带。【指导内容】告知家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。【注意事项】1. 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。2. 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者（短时间应用的除外）。3. 牙齿松动者，插入及更换口咽通气管前后应观察有无牙齿脱落。4. 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。5.
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