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文档简介

住院病历排列顺序 1.三测单 2.长期医嘱单 3.药物执行单 4.临时医嘱单 5.入院记录或再入院记录、接收记录 6.诊疗计划 7.完整入院记录 8.病程记录含转科记录、术后病誌（按日期先后顺序） 9.手术患者记录按下列顺序排列 .手术同意书 .输血同意书 .麻醉同意书 .术前讨论记录 .麻醉记录 .手术安全核查记录 .手术用物清点记录 .手术记录 .产科：产时、产后记录 .麻醉术后访视记录 10.教授查房记录、大会诊、疑难病例讨论记录11.会诊单 12.三大常规报告单 13.血液生化报告粘贴单（按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴） 14.各种特殊检查及报告单（x线、b超、ct、ecg、内镜等）15.各种告知书、各类申请书、同意书等16.护理记录、病重病危护理记录单17.住院病案首页 18.上次住院病历及外院病历19.住院证及门诊病历 出院病历排列顺序 1.住院病案首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论记录单4.入院记录或再入院记录、接收记录5.诊疗计划6.完整入院记录7.病程记录含转科记录、术后病誌（按时间先后顺序）8.手术有关的记录按下列顺序排列.手术同意书.输血同意书.麻醉同意书.术前讨论记录.麻醉记录.手术安全核查记录.手术记录、.产科：产时、产后记录.麻醉术后访视记录9.教授查房记录、大会诊、疑难病例讨论记录10.会诊单11.三大常规报告单12.血液生化报告粘贴单 （按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴）13.各种特殊检查、特殊治疗报告单（x线、b超、ct、ecg、内镜等）14.各种告知书、各类申请书、同意书等15.药物执行单（另行保存）16.护理记录17.长期医
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