胰岛素注射的健康宣教.doc

胰岛素注射的健康宣教一 胰岛素治疗的适应症1.1型糖尿病（胰岛素绝对不足）2.2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗（1）非酮症高渗性昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒或反复出现酮症。（2）糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。 (3)中重度糖尿病肾病。（4）中重度糖尿病神经病变。（5）合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。（6）肝功能及肾功能不全。（7）妊娠期及哺乳期。（8）患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。（9）新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。（10）在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。（11）在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。（12）经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAlc7%者。3.妊娠糖尿病。二胰岛素注射部位上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射），胰岛素注射部位多处轮换（采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2.5厘米，约两手指宽）。三 胰岛素的储存未启封的胰岛素，存储温度2-8冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头穿橡胶塞后），应放在冰箱或室温环境（25），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。（不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书）四 胰岛素使用注意事项1. 患病期间，不可随意停止注射胰岛素，并做好个体化血糖监测。2. 去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。3. 外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。4. 自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。5. 注射部位选择应考虑运动情况，注射时避开运动所涉及的部位。6. 胰岛素专用注射器及真题应一次性使用，注射装置与胰岛素剂型应相匹配，切勿混用。7. 使用过的注射器和针头禁忌将针帽重新盖回，应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器装2/3满后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定地点。胰岛素专用注射器操作流程 个人准备检查药物（效期、剂型等）用物准备注射盘、胰岛素、专用注射器、酒精棉片 检查注射器效期、针栓活动度吸药前准备 抽吸胰岛素 排气 混匀待抽取的胰岛素 吸药 放入无菌盘 携物至患者床前 评估注射部位皮肤情况选择部位解释核对胰岛素剂 注射 捏起注射部位，进针与皮肤成45 抽种类消毒皮肤排尽气体 视无回血后注药，停留5-10秒拔针， 按压，观察。 整理床单位倒掉污物清洁注射盘 操作后整理 五 影响血糖监测结果的因素1. 血糖仪代码与试纸代码不一致。2. 试纸过期。3. 操作方法不当4. 采血方法不当5. 血糖仪不清洁6. 长时间不进行血糖仪校正7. 电池电力不足8. 药物，如水杨酸类制剂，VitC9. 其它影响因素：血液中红细胞压积、缺氧状态、吸氧等。六 血糖自我监测的注意事项（1） 测试血糖时应轮换采血部位。（2） 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在手指侧面。（3） 血糖仪应定期使用标准液校正。（4） 试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生产商的使用说明书。（5） 采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎伤。七 血糖值的正确记录监测后患者不仅要记录血糖值，同时要记录影响血糖值的相关内容，包括：1. 测血糖的日期、时间。2. 与进餐的关系，即是餐前还是餐后。3. 血糖测定的结果。4. 血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间、种类、剂量