职卫噪声

2019 12 20 1 基本概念 噪声 从卫生学角度 凡是使人感到烦燥或不需要的声音都称为噪声 noise 可闻声波频率 20 20000Hz 四 噪声 2019 12 20 2 生产性噪声的分类 按来源分类 1 机械性噪声 2 流体动力性噪声 3 电磁性噪声 按时间分布分类 1 连续声 又分稳态噪声和非稳态噪声 2 间断声 又称脉冲噪声 2019 12 20 3 噪声的物理特性 1 声强与声强级 声强 soundintensity W m2听阈 10 12W m2Io痛阈 1W m2I声强级 用对数来表示声强的等级Li 10lgI Io分贝 decibel dB 从听阈到痛阈的声强范围是120dB 2019 12 20 4 2 声压与声压级 1 声压 声波振动对介质产行的压力N m2 2 声压级 用对数来表示声压的等级Lp 20lgP Po分贝 decibel dB 听阈声压和痛阈声压之间也是相差120dB 3 声压级合成 按照对数法则相互叠加在实际工作中测量声强比较困难 测量声压比较容易 常使用声级计测量声压 2019 12 20 5 2019 12 20 6 2019 12 20 7 3 频谱 把组成复合音的各种频率由低到高进行排列而形成的连续频率谱 在频谱分析中 把声频范围 20 20000Hz 划分成若干个小的频段 称为频程或频带 实际工作中最常用的是倍频程 2019 12 20 8 2019 12 20 9 4 人对声音的主观感觉 1 等响曲线 响度级 根据人耳对声音的感觉特性 联系声压与频率定出人耳对声音音响的主观感觉量 单位为方 phone 利用与基准音比较的方法 可得出听阈范围各种声频的响度级 将各个频率相同的响度的数值用曲线连接 可绘出各种响度的等响曲线图 称为等响曲线 2019 12 20 10 2019 12 20 11 2 声级 声级 通过滤波器经频率计权后的声压级 分A声级 B声级 C声级 D声级 A声级是国际标准化组织 ISO 推荐用作噪声卫生评价的指标 A声级用dB A 表示 单位为分贝 dB 2019 12 20 12 噪声对人体健康的影响 1 听觉系统 噪声引起听觉器官的损伤 一般经过由生理变化到病理变化的过程 由暂时性听阈位移逐渐成为永久性听阈位移 2019 12 20 13 噪声对人体健康的影响 暂时性听阈位移 指人或动物接触噪声后引起听阈变化 脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平 永久性听阈位移 噪声 药物 外力等因素可以导致鼓膜 听神经或听毛细胞等器质性变化 导致持久性的听阈升高 它的病理变化主要表现为听毛倒伏 稀疏 缺失 听毛细胞肿胀 变性或消失 2019 12 20 14 一 暂时性听阈位移 temporarythresholdshift TTS 1 听觉适应 auditoryadaptation 短时间暴露在强烈噪声环境中 听觉器官敏感性下降 听阈提高10 15dB 离开噪声环境1分钟之内可以恢复 2 听觉疲劳 auditoryfatigue 较长时间暴露在强烈噪声环境中 听力明显下降 听阈提高超过15 30dB 需要数小时或十数小时才能恢复 2019 12 20 15 二 永久性听阈位移 permanentthresholdshift PTS 听力损失 hearingloss 分类 噪声性耳聋 noise induceddeafness 听谷 tip 噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降 听力曲线在3000 6000Hz 多在4000Hz 出现 V 型下陷 此也是噪声性耳聋的早期特征 2019 12 20 16 2019 12 20 17 听力计 2019 12 20 18 噪声性耳聋 1 发病机理 三种学说 A 机械损伤学说B 代谢损伤学说C 血管学说职业性噪声性耳聋是我国法定的职业病 2019 12 20 19 2 诊断 职业性噪声性耳聋诊断标准及处理原则 GBZ49 2007 诊断原则 明确的噪声接触史 有自觉听力损失或其它症状 纯音测听为感音性聋 结合动态观察资料和现场卫生学调查 排除其它原因所致听力损失 2019 12 20 20 分级诊断标准 连续噪声作业3年以上 纯音测听为感音性聋 听力损失呈高频下降型 根据较好耳语频 500Hz 1000Hz 2000Hz 平均听阈做分级诊断 轻度聋 26dB 40dB HL 中度聋 41dB 55dB HL 重度聋 56dB HL 观察对象 双耳高频平均听阈 40dB HL 2019 12 20 21 平均听阈计算 结果取整数 2019 12 20 22 2 非听觉系统 神经系统 类神经症 记忆力下降 情绪变化 植物神经功能障碍等 心血管系统 心率异常 血压升高 心电图出现缺血型改变 脑血流减少等 内分泌及免疫系统 肾上腺皮质功能增强 免疫功能下降等 消化系统及代谢功能 生殖机能及胚胎发育 对工作效率的影响 2019 12 20 23 3 影响噪声对机体作用的因素 强度和频谱特性 接触时间和方式 噪声性质 其它有害因素共同存在 机体健康状况及个体敏感性 个体防护 2019 12 20 24 4 防止噪声危害的措施 控制噪声源 根本措施 控制噪声的传播 吸声 消