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文档简介

B族链球菌 GBS 知识介绍 付峥深圳市妇幼保健院产前门诊 什么是B族链球菌 B族链球菌 GBS 又称无乳链球菌 定植于女性阴道及直肠内中 但是定植并不等于感染 GBS是一种条件致病菌 是人体内正常的菌群之一 正常情况下不会致病 GBS的影响 GBS对孕妇的影响 常见有早产 羊膜囊炎 子宫内膜炎 伤口感染等临床后果 根据现有数据 对于孕期中GBS定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系 目前仍难以得出结论 但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的 当中发生的机制可能是通过羊水传播 GBS对产妇的影响 常见临床后果包括 有症状或无症状型 尿路感染 肾盂肾炎 菌血症及其他 产妇中确诊为GBS感染所致菌血症的比例在逐渐降低 有数据支持 菌血症孕妇经过抗生素治疗后 能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率 GBS对新生儿的影响 GBS传播的主要途径为垂直传播 且与分娩有关 如果孕妇感染GBS 新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS 剖宫产不能避免新生儿感染GBS GBS对新生儿的影响 新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染 出生7天以内 晚期侵入性感染 出生7天以后 GBS对新生儿的影响 表现为菌血症 败血症 80 83 肺炎 10 脑膜炎 7 或是以上疾病并发的情况 GBS的产前筛查 最佳的检查时间为孕35 37周 PCR 血培养联合法 需24小时才能得到结果 但其敏感度达到98 6 特异度达93 2 泰普GBS筛查方案 泰普GBS筛查方案 取样部位 阴道和直肠阴道口1 3肛门括约肌2 125px GBS预防性抗生素治疗 1 先前的孩子有侵袭性GBS疾病者 2 本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者 3 本次妊娠晚期的阴道 直肠GBS筛查结果阳性者 3 产程发动时GBS感染阶段不明者 4 出现一个或多个下列情况之一者 孕期不超过37周 胎膜早破时间超过18小时 分娩过程中体温达到或超过38 0 分娩期GBS NAAT试验阳性 预防GBS抗生素的选
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