阻生牙的拔除ppt课件

下颌阻生智慧牙拔除 下颌阻生智齿分类一 下颌阻生智齿分类Classificationofimpactionofmandibularthirdmolars 第一种分类方法 1近中倾斜Mesioangular2远中倾斜distoangular3垂直vertical4水平horizontal5颊向buccoangular6舌向linguoangular7倒置inverted 下颌阻生智齿分类二 下颌阻生智齿分类二 第二种分类方法 a1高位Theocclusalsurfaceoftheimpactedtoothisatthesamelevelas oralittlebelowthatof thesecondmolara2中位Theocclusalsurfaceoftheimpactedtoothisatthemiddleofthecrownofthesecondmolaroratthesamelevelasthecervicallinea3低位Theocclusalsurfaceoftheimpactedtoothisbelowthecervicallineofthesecondmolar 下颌阻生智齿分类二 第二种分类方法 b1间隙大于牙冠Thedistancebetweenthesecondmolarandtheanteriorborderoftheramusisgreaterthanthemesiodistaldiameterofthecrownoftheimpactedtooth sothatitsextractiondoesnotrequireboneremovalfromtheregionoftheramusb2间隙小于牙冠Thedistanceislessandtheexistingspaceislessthanthemesiodistaldiameterofthecrownoftheimpactedtoothb3没有间隙Thereisnoroombetweenthesecondmolarandtheanteriorborderoftheramus sothattheentireimpactedtoothorpartofitisembeddedintheramus 我临床上的分类 二大类 水平阻生和垂直阻生所有的牙齿都可归为此二类再综合前面所讲到的二种分类方法和牙根的情况进行详细分类描叙 这样的分类更加有利于临床实践 有利于拔牙手术的难度评估 水平阻生 水平阻生113068 水平高位 根粗大109058 中位骨覆盖114077 水平低位粗根 水平远中骨阻生空间小根多个 水平邻牙远中骨吸收根细113504 水平根粗大邻牙远中骨吸收严重龋损 水平根分叉大空间小 水平阻生根分叉大 水平根分叉大邻牙远中骨吸收 水平极低位37根尖区113074 垂直阻生 高位远中骨阻生牙龈覆盖 垂直牙巨大远中骨阻生 垂直远中骨阻生空间小 垂直 低位弯根远中骨阻生 牙根吸收 远中骨阻生空间小较难 垂直远中骨阻生空间小较难 远中骨阻生偏颊侧远中牙挺难下去无间隙 垂直低位远中骨阻力近下颌神经管 难度大的牙 增加拔牙难度的因素 巨大牙牙根长 粗大 多根 弯曲 分叉大骨埋伏低位于邻牙 去骨难度大 垂直低位骨埋伏邻牙的根分叉颊舌向象水平低位 挺不好使力颊部胖 暴露不充分牙根骨粘连 颊舌向水平低位挺不好使力 水平低位阻生 颊舌向垂直阻生于 颊侧根尖区 少见的拔牙并发症 下颌骨