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高职学生的营养知信行调查摘要 目的：了解某职业技术学院在校大学生的营养知识、营养态度、饮食行为及营养知识学习需求的现状，为加强营养健康教育提供依据。方法：于2011年6月对在校高职学生进行营养知信行问卷调查。结果：在营养知识测试部分，总体平均得分为16.734.82，医学类学生与理工科、文管艺学生的得分有统计学差异，女生得分高于男生且有统计学差异；在营养态度部分，总体平均得分为12.422.67，医学类与理工科得分无统计学差异，文管艺类学生得分高于医学类且存在统计学差异；在行为测试部分，医学类学生的日常饮食习惯得分明显高于理工科和文管艺学生，且有统计学差异；来自低收入家庭的学生饮食习惯得分明显低于平均水平。结论：高职学生饮食行为受到营养知识、家庭收入、性别等因素影响，应在高职学生中大力开展营养教育，改变不合理的饮食行为。关键词：营养 知信行 高职学生 问卷调查大学阶段是人的一生中长身体、长知识的关键时期，也是人生中最有活力的时期，内分泌活跃，代谢旺盛，对各种营养素的需求都比较大，如不能合理调配饮食，容易影响身体健康，降低学习效率。高等职业技术院校的大学生是我国高素质劳动力和技能型专门人才的后备力量，其营养状况不仅影响自身的身体素质与智力发展，还对地方经济建设产生间接的影响1。为了解我院高职学生的营养知识、态度和饮食行为现状,探讨对高职学生开展营养知识教育的需求, 我们于2011年6月进行了此项调查, 现分析如下。1 对象与方法1.1 调查对象调查对象为某职业技术学院的在校学生288人, 其中医学类100人, 理工科85人, 文管艺103人；一年级141人，二年级147人；男生141人，女生147人。1.2 方法通过向学生宿舍发放问卷进行调查，问卷包括个人信息（5项）、营养知识（15项）、营养态度（5项）、饮食行为（10项）和营养知识学习需求（2项）五个方面，共37项。调查过程共发放问卷问卷320份,收回314份, 有效问卷288份。1.3 数据统计采用体质指数(BMI)评价学生的营养状况;判断标准: BMI 25.0 kg/m2 为超重与肥胖2。问卷中营养知识满分为30 分, 大于24 分为高分,1823分为中等分, 小于18为低分；对饮食行的日常饮食习惯调查项（8项）进行记分，满分为24分。调查问卷回收后通过对选项进行赋值据录入Excel建立数据库，然后用SPSS 10. 0 for windows进行数据分析处理。2 结果根据回收问卷的身高体重进行BMI值计算和统计，有95人为营养不良，占33%，4人超重，占1%，知识、态度、行为和学习需求结果如下：2.1 高职学生对营养知识的了解情况营养知识部分, 全体调查对象平均得分为16.734.82，其中高分人数31人, 占 11%，低分人数154人, 占53%（详见表1）。在不同学科的学生中，医学类学生营养知识得分为18.265.13，理工科学生得分为16.094.94,文管艺学生得分为15.774.82，医学类学生与文管艺学生得分存在统计学差异（p0.01），医学类与理工科学生得分也存在统计学差异（p=0.004），但理工科与文管艺学生之间不存在统计学差异。在不同性别的学生中，男生得分为15.554.51，女生得分为17.864.86，有统计学差异（p0.01）。学生对营养知识问题的回答具体情况见表2。表1 不同学科学生营养知识得分情况（人数、百分比）学科调查人数高分人数中等人数低分人数医学类10018（18%）41（41%）41（41%）理工科857（8%）31（36%）47（55%）文管艺1036（6%）31（30%）66（64%）合计28831（11%）103（36%）154（53%）表2 学生对营养知识问题回答情况（人数、百分比）营养知识问题回答正确人体每天需要的能量的主要来源233（81%）一日三餐的热能供给比值147（51%）营养价值高的油脂163（47%）缺乏维生素A的主要症状137（48%）钙含量丰富的食物229（80%）含维生素C丰富的水果156（54%）人体必需的营养素56（19%）什么是“讲营养”150（52%）含铁丰富且吸收率较高的食物90（31%）长期食用精加工谷类容易引的维生素缺乏135（47%）烹调中有利于保存食物中营养素的步骤146（51%）蔬菜与水果能否互相代替231（80%）老火靓汤中的汤汁是否比里面的肉更有营养133（46%）鲜榨果汁是否比水果本身更营养234（81%）是否知晓中国居民平衡膳食宝塔174（60%）2.2 高职学生的营养态度营养态度的平均得分为12.422.67，81%的学生认为营养对健康有重要影响,67%的学生认为营养对提高学习成绩有帮助，有一半学生对营养知识非常感兴趣（53%），77%的的学生经常想让自己的饮食变得更加符合营养要求， 绝大部分学生（92%）表示愿意改变自己的不良饮食习惯。不同学科学生的营养的态度得分为文管艺的学生13.012.32、理工科学生12.342.82、医学类学生11.952.78；文管艺和理工科组之间、理工科和医学类之间不存在统计学上的差异，但医学类与文管艺组之间存在着统计学差异（p=0.004）；男生的营养态度得分为12.232.76，女生营养态度得分为12.652.56，组间无统计学差异（p=0.190）。2.3 高职学生的膳食行为影响学生选择食物的最主要因素是个人爱好及饮食习惯，占60%，其次是营养搭配，占33% ，极少数同学根据食物价格和外包装进行食物选择，比例分别占6%和1%。大部分学生的三餐饮食比较规律，有21%的受访者进行过减肥。不同学科学生的日常饮食习惯得分为医学类学生17.422.84、理工科学生16.223.39、文管艺类学生15.722.96，医学类与理工科之间存在统计差异（p=0.010），医学类与文管艺类之间存在统计学差异（p0.01），但理工科与文管艺之间不存在统计学差异。男生的得分为15.793.16，女生得分为17.102.96，组间有统计学差异（p0.01）。不同学科高职学生的早餐、牛奶、水果等食物的摄入情况见表3-表6。表3 学生的早餐情况（人数、百分比）学科每天都吃大于3次/周小于3次/周不吃医学类69(69%)19(19%)10(10%)2(2%)理工科43(51%)24(28%)15(18%)3(4%)文管艺58(56%)26(25%)13(13%)6(6%)合计170(59%)69(24%)38(13%)11(4%)表4 学生的牛奶摄入情况（人数、百分比）学科每天都喝大于3次/周小于3次/周不喝医学类12(12%)17(17%)52(52%)19(19%)理工科13(15%)17(%20)42(49%)13(15%)文管艺8(8%)23(22%)43(42%)29(28%)合计33(11%)57(20%)137(48%)61(21%)表4 学生的肉类摄入情况（人数、百分比）学科每天都吃大于3次/周小于3次/周不吃医学类49(49%)37(37%)14(14%)0(0%)理工科39(46%)28(33%)17(20%)1(1%)文管艺40(39%)43(42%)17(17%)3(3%)合计128(44%)108(38%)48(17%)4(1%)表5 学生的水果摄入情况（人数、百分比）学科每天都吃大于3次/周小于3次/周不吃医学类25(25%)35(35%)40(40%)0(0%)理工科18(21%)30(35%)34(40%)3(4%)文管艺24(23%)37(36%)36(35%)6(6%)合计68(23%)102(35%)110(38%)9(3%)表6 学生的宵夜情况（人数、百分比）学科每天都吃大于3次/周小于3次/周不吃医学类5(5%)11(11%)56(56%)28(28%)理工科6(7%)19(19%)40(47%)20(24%)文管艺11(11%)25(24%)43(42%)24(23%)合计22(8%)55(19%)139(48%)72(25%)2.4 饮食行为影响因素的分析在不同家庭收入的学生中，家庭人均年收入少于1000元的组饮食习惯得分为14.673.66，明显低于平均水平16.463.13，与其他家庭收入组之间有统计学差异（与家庭人均年收入1000-3000元组比较，p0.01；与家庭人均年收入3000-13000组比较，p0.01；与家庭人均年收入组比较，（p=0.39），家庭人均年收入大于1000元的各组之间没有统计学差异。按每个月食物消费分组进行行为得分的t检验没有发现统计学差异。2.5 高职学生的营养知识需求情况问卷调查结果显示，在大学期间最受欢迎的获取营养学知识途径依次是营养讲座（28%）、网络（24%）、全校通选课（22%）、学校派发营养知识手册（17%）、书刊报纸（8%）；最想知道的内容依次是食物的合理搭配（39%）、营养与疾病（39%）和食品安全与卫生（23%）。3 讨论3.1高职学生的基础营养知识缺乏在本次调查中，高职学生的营养知识平均得分不高，对一些基础的营养问题普遍缺乏认识，例如“人体必需的营养素有几种”回答正确率只有19%，“含铁丰富且吸收率较高的食物”回答正确率只有31%，还有关于维生素的两道题也是得分率较低。另外，有些营养知识的误区普遍存在于学生中，例如有54%学生认为老火靓汤中的汤汁比里面的肉更有营养营养，事实上尽管汤中含有丰富的营养素，但是相对来说，汤料中的营养元素含量还是比较多的，如果只喝汤不吃汤料就比较浪费了3。知识的得分与学科相关，医学类的学生得分明显高于其他学科的学生，这是因为医学类的学生所学课程中有部分涉及营养方面的知识。总的来讲，对高职学生全面开展营养知识教育已经是迫在眉睫了。3.2 高职学生营养摄入中存在的问题高职学生营养摄入中存在以下几个问题：食品选择忽略营养因素，60%的学生是根据个人口味和习惯来选择食物，现在食品行业中各种添加剂和新技术调配出很多美味食品，这样的食品中有很大一部分是不符合高职学生的营养需求的，但由于口感好、广告到位，它们往往成为年轻人的首选，食品选择应该更注重内在的营养因素。早餐问题，每天吃早餐的同学只有59%，比例比其他院校的调查要低4-6。不吃早餐容易引起胃病，并且使血糖偏低，大脑反应迟钝，影响学习效率6。牛奶摄入偏低，只有33%的人每天摄入牛奶。牛奶中富含钙，且易于吸收，钙质能够强健筋骨和牙齿，维持神经和肌肉活动，参与多种生理过程3，高职学生正处于代谢旺盛阶段，应该多喝牛奶，保证身体正常生长发育的需要。减肥不当，在调查过程中，根据BMI指数进行判断有33%的人属于营养不良，但仍有21%的人在过去半年内有过减肥行为，这与当今社会以瘦为美的审美观是分不开的。3.3 高职学生饮食行为的影响因素一般说来, 营养态度和行为与其掌握的营养知识量呈正相关关系, 提知识水平可以影响其营养态度, 进而引导产生正确的饮食行为。从我们的调查结果看来，营养知识在不同学科中有统计差别，医学类学生最高，其次为理工科学生，文管艺学生得分最低，但在营养态度上文管艺学生高于医学类学生。在行为得分的统计中，不同学科的行为得分有统计差异，医学类的学生行为得分最高，其次为理工科学生，最低为文管艺学生，基本与知识得分相一致。虽然文管艺学生的营养态度得分比较高，但是由于营养知识太少，日常饮食习惯得分还是最低。营养知识得分与营养态度得分的不统一反映出在实际情况中知识、信念态度和行为的转变是非常复杂的，只有在一定知识基础上产生的信念才能够影响行为，当知识基础比较低下的时候，也可能受其他因素影响产生比较积极的态度，但是这种情况下态度不能够很有效地影响行为。除知识以外，性别对营养知识和膳食行为也有重要影响，女生的营养知识和膳食行为得分均高于男生，这可能与女性更注重自己身体状况,更注重营养知识的学习和积累有关7。此外，家庭收入对高职学生的饮食行为也产生重要影响。来自人均年收入低于1000元的家庭的学生饮食行为得分明显低于来自人均年收入1000元家庭的学生，但是按个人每月食物消费金额进行分组统计日常饮食习惯得分各组之间并无发现统计差异。这可能是因为高收入的家庭更注意营养，学生从小受熏陶也养成比较好的饮食习惯，而与学生每个月的食品消费金额关系不是很大。针对这个因素，应该加强对贫困生的营养教育，甚至可以考虑将部分助学金以伙食补贴的形式直接划入饭卡中，保证贫困生的营养吸收。 3.4高职学生营养教育营养教育在高职人才培养中是有着重要意义的，培养出来的人才不但要有知识技能，更应该有强健的体魄，这样才能真正成为社会的栋梁。在调查中超过半数的同学对营养知识是非常感兴趣的，这为推行营养教育提供了良好的学生基础，营养教育的形式应该是更多样的，更贴合学生的生活，可以通过讲座、通选课、网络、视频等进行宣传教育，同时应提供更多营养活动供学生参与，例如免费体格测量与营养评估、营养调查、营养食品制作、营养实验等，打破原有的老师讲-学生听的被动学习模式，使营养健康的观念深入人心。参考文献（1）汝骅. 高职院校大学生营养评价方法探讨, 现代预防医学,2011,38(3):435-438（2）朱明宇,张静,陈幕华,等.不同专业大学生营养状况及相关因素分析, 中国公共卫生,2