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文档简介

水痘患者的健康指导 感染内科李春艳 水痘的概念及流行病学 水痘的临床表现 水痘患者的健康指导 了解 熟悉 掌握 水痘的概念 水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病 主要好发于小儿 一年四季均可发病 特别是多发于冬春季 水痘的流行病学 水痘的临床表现 本病潜伏期10一21天 一般为14天左右 发病初期伴发热 头痛 食欲不振 全身不适等症状 1 2天后躯干皮肤出现斑疹 数小时后转化成丘疹 疱疹晶亮伴瘙痒 皮疹分批出现 大小不一 故同一部位皮疹可同时存在斑疹 丘疹 疱疹和结痂 呈向心性分布 水痘的健康指导 一 隔离与消毒指导 1 采用呼吸道隔离 患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止 一般不少于病后2周 2 室内多通风 患者用过的食具和衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时 患者的房间可用紫外线照射或消毒液 进行空气消毒 水痘的健康指导 二 休息与饮食指导 1 发热期应卧床休息 2 水痘患者应该给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食 如粥 面条汤等 应多喝开水并供给营养丰富 容易消化的食物 如牛奶 鸡蛋 水果 蔬菜等 忌油腻 姜 辣椒等刺激性食物及发物 如香菇 虾等 水痘的健康指导 三 高热期护理指导 1 水痘发热期应卧床休息 可采取物理降温等方法退烧 如以冰枕 毛巾 多喝水等 2 体温高者可予退热剂 应避免使用阿司匹林类的药物来退烧 以免发生可怕的并发症 3 注意病情变化 如发现出疹后持续高热不退 咳喘 或呕吐 头痛 烦躁不安或嗜睡 惊厥时应及时送到医院 水痘的健康指导 四 皮肤护理指导 1 衣着应宽松 应勤换洗 被褥保持清洁 松软 平整 干燥 2 勤换内衣 保持皮肤清洁 每日用温水轻擦皮肤 禁用肥皂水 乙醇擦拭皮肤 3 有皮肤瘙痒者 应避免搔抓 防止抓破皮肤造成感染 必要时可以涂以炉甘石洗剂止痒 疱疹破裂者 涂以1 甲紫 有继发感染者可局部应用消炎药 4 皮肤结痂后让其自行脱落 不要强行撕脱 水痘的健康指导 五 用药指导 1 体温高者可予退热剂 水痘一般禁用激素 但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素 2 一般水痘病人不需要抗病毒治疗 但对免疫功能缺陷或应用免疫抑制治疗的病人 应及早使用抗病毒药物 阿昔洛韦是治疗水痘最常用的药物 也可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂 3 皮肤瘙痒较显著者 可口服抗组胺药物 皮肤继发感染者应适当选用抗生素 水痘的健康指导 六 水痘预防指导 1 养成良好卫生习惯 勤洗手 保持双手清洁 2 流行期间避免带儿童到人群密集 空气流通差的公共场所 室内多通风 3 接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段 4 患水痘后 应及时到正规医疗机构就诊 并在
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