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水痘 概述 什么是水痘 水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的一种传染性强的出疹性疾病 发热 皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹 丘疹 疱疹 结痂同时存在为主要特征 因其疱疹内含水液 形态椭圆 状如豆粒 故称为水痘 概述 发病情况 季节 全年均可发生 冬春季多见年龄 岁潜伏期 天 平均14天传染期 出疹前一天 结痂 概述 我国的发病情况近些年我国水痘发病率明显增多 90年代比80年代增加4倍 2000年统计 水痘发病年龄后移 中小学生发病率升高 重症患者及并发症明显增多 概述 寒假中 孩子与外界接触广泛 开学后 来自四面八方的同学突然聚集在一起 很容易把水痘等传染病带进校园 加之假期归来的同学立即进入紧张的学习状态 可能造成一定程度的身体不适应 抵抗力下降 因此常常在寒假开学后出现 校园水痘 的流行 水痘的临床表现 1 潜伏期 10 21天 平均14天 2 前驱期 幼儿有低热 全身不适的同时 即有皮疹出现 年长儿开始有发热 头痛 全身不适和上呼吸道症状 1 2天后才出现皮疹 水痘的临床表现 3 出疹期 皮疹首先见于患儿躯干和头部 为红斑疹 经12 24小时左右 经丘疹发展成为3 5mm的水疱疹 疱液初时透明 数小时后变混 若继发化脓感染则成脓疱疹 在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒 水痘的临床表现 疱疹位置表浅而壁薄易破 呈椭圆形 周围有红晕 1 2天后中心干枯 红晕消失并结痂 痂可持续一周 继发感染时可持续数周 痂皮脱落后皮肤完全恢复 一般不留瘢痕 水痘的临床表现 皮疹在1一6天内分批出现 数个至数百个不等 同一部位可见斑丘疹 水疱 脓疱及结痂同时存在 皮疹分布呈向心性 躯干最多 其次头 面及四肢近端 远端稀少 手掌 足底更少 疱亦可出现于粘膜 如口腔 软腭 结膜 咽部 水痘与脓疱疮鉴别 水痘的治疗和处理 1 及时就医2 患者不能上学 大量喝水 休息 3 保持皮肤清洁干爽 避免细菌感染 4 在患处涂上龙胆紫 每天三次 局部或全身使用止痒镇静剂 5 不要压挤水痘 否則结痂后会留下小点 水痘的三个流行环节 传染源 病人是唯一的传染源 传染性强 出疹前1日至最后一批疱疹结痂时 均具有传染性 病毒存在于病变皮肤粘膜组织 疱疹液及血液中 可由鼻咽分泌物排除体外 主要传播途径 1 经呼吸道飞沫传播 如咳嗽 打喷嚏2 人与人直接接触 直接接触疱疹液污染的物品 3 其他 垂直传播 输血传播 一般性預防方法 1 学校教室 宿舍等场所应经常开窗通风 保持空气新鲜 以切断空气传播 2 保持双手清洁 双手被呼吸系統分泌物弄污后 如打噴嚏后 应立即洗手 3 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻 並妥为清理口鼻排出的分泌物 4 可在流行期 如发现学生身上有皮疹或水泡 应通知家长帶其就医 5 根据传染疾病规定 其病至少隔离14至2
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