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C1工作联系单编号：BG-001工程名称 日期 致：事由： 内容： 发出单位名称： 单位负责人（签字）：工程变更申请 编号：BG-001工程名称 致： 提出单位：（章） 代 表 人： 日 期： 项目监理部意见： 总监理工程师： 日期：权属单位意见： 项目负责人： 日期：设计单位意见： 项目负责人：日期：实施单位意见： 项目负责人： 日期：E3土地开发整理项目设计变更、洽商记录编号：BG-001工程名称 日期 记录内容： 签字盖章栏建设单位（项目实施单位）监理单位设计单位施工单位本表由洽商提出方填写并注明原图纸号，有关单位会签并各保存一份。 工 程 变 更 审 核 表标段：二标段 变更文件编号：BG-001项目名称位置原设计图纸图号变更设计图纸图号变更内容申请单位变更说明（指变更事项、事由、变更资金等情况说明）： 工程量如下； 见附表 项目实施单位意见： 现场负责人: 日 期：松滋市土地整理中心（业主）意见：负 责 人： 日 期：申 请 书沙洋县土地开发利用服务中心及监理部：沙洋县五里铺等五个镇移民安置土地整理项目（毛李镇钟桥片）二标段因根据当地移民要求，为了便于附近的农田灌溉需要增加泵站一座，泵站建设规格按泵站-1的图纸进行施工。以上变更要求请业主、监理等有关单位代表进行现场勘察后，予以审批。 荆门市华艺建设有限公司 2010年6月14日附表：一新增泵站工程量如下；1、人工挖土方55 m32、土方回填26 m33、M7.5浆砌石护坡27 m34、碎石垫层7 m35、M7.5浆砌石挡土墙5 m36、M7.5水泥砂浆抹面35 m27、现浇C15砼出水池及支墩9 m38、C20砼基础、圈梁、屋面板5 m39、砖砌体17 m310、钢筋制安0.27T11、普通木模板安装与拆除35.44 m212、普通平面木摸板制作35.44 m213、C20砼房屋地坪437.59 m314、C15砼散水坡307.24 m315、屋面防水11 m216、单级离心泵安装（含电动机安装）1台17、杆上变压器安装1台18、起动器安装1个19、闸阀(250) 1个20、进泵房短管(钢管200) 1个21、止回阀(250) 1个22、焊接法兰阀（止回阀）1个23、出泵房短管(钢管200) 1个24、连接电机导线50 m25、配电箱的安装1个26、防盗门1块27、塑钢推拉窗3.6 m2附表：二28、不锈钢防盗网3.6 m229、弯管(钢管200)1节30、渐变管(钢管200*250) 1节31、伸缩节(钢管250) 1节32、承插世PVC短管（250) 1节33、承插世PVC短管（15，250) 1个34、承插世PVC管1节35、拍门1个36
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