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复习题 1 用人单位应当采取的职业病防治管理措施包括哪些 一 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织 配备专职或者兼职的职业卫生专业人员 负责本单位的职业病防治工作 二 制定职业病防治计划和实施方案 三 建立 健全职业卫生管理制度和操作规程 四 建立 健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案 五 建立 健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 六 建立 健全职业病危害事故应急救援预案 2 职业健康档案包括哪些内容 单位概况和产生职业危害因素的主要生产工艺 职业危害因素种类和各作业场所 岗位接触人数分布 有关职业健康监护的文件材料 作业场所职业危害因素检测资料 职业健康监护委托书 职业健康检查个人档案 职业健康检查结果报告和总结评价报告 职业病患者及职业禁忌证者报告卡 用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录 以下 ACD 项是职业健康监护档案的内容 A 劳动者的职业史B 家族史C 职业危害接触史D 职业健康检查结果 3 简要叙述职业危害因素共分为哪几种 与生产工艺过程有关联的职业危害因素 包括化学因素如有毒有害气体 粉尘等 物理因素如噪声 振动 高温等与劳动过程有关联的职业危害因素 包括作业时间过长 作业强度过大 劳动制度与劳动组织不合理 长时间强迫体位 个别器官和系统的过度紧张等 与生产环境有关联的有害因素 如生产场所设计不合理 防护措施缺乏或不完善或效果不好 缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品 环境污染因素等 4 结合本单位职业病防治工作 举例说明职业健康的重要性 一 充分认识加强职业病防治工作的重要性和紧迫性职业病防治工作事关广大劳动者身体健康和生命安全 事关经济发展和社会稳定大局 我们要进一步提高认识 高度重视 以对劳动者生命健康认真负责的态度 将职业病防治工作纳入重要议事日程 切实抓紧 抓实 抓好 二 进一步明确职业病防治工作的总体要求 一 指导思想 深入贯彻落实科学发展观 牢固树立安全发展 健康发展的理念 坚持预防为主 防治结合 实行分类管理 综合治理 二 工作要求 强化用人单位职业卫生管理 落实用人单位职业病防治主体责任 加大职业卫生监管工作力度 负有职业病防治职责的部门按照职责分工各司其职 各负其责 密切配合 齐抓共管 加强职业病危害社会监督 广泛宣传职业病防治法律法规 政策措施 典型案例和防护知识 强化职业卫生执法检查工作 严肃处理造成职业病危害事故的违法违规行为 促进职业病防治形势进一步稳定好转 三 全面落实用人单位职业病防治工作主体责任 一 明确职业病防治主体责任 用人单位是职业病防治的责任主体 对本单位产生的职业病危害承担责任 用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责 用人单位要加强对职业病防治工作的管理 提高职业病防治水平 保证职业病防治所必需的资金投入 并对因职业病防治所需资金投入不足导致的后果承担责任 二 建立健全管理机构 用人单位要明确职业卫生工作负责人 设置或指定职业卫生管理机构或者组织 配备专职职业卫生管理人员 落实专职管理人员企业职业病危害岗位风险津贴 月津贴标准原则上不低于本人月实际收入的5 三 加强制度建设和档案管理 用人单位要按照 中华人民共和国职业病防治法 和 工作场所职业卫生监督管理规定 国家安全监管总局令第47号 要求 制定职业病危害防治计划和实施方案 建立健全职业病危害防治责任制度 职业卫生管理制度 岗位职业卫生操作规程和职业卫生档案资料 全面推进职业病防治工作 四 强化培训教育 五 认真做好申报及告知工作 六 落实职业健康监护制度 七 严格限制使用有毒物品 放射性同位素和射线装置 八 确保工艺技术和现场管理合法合规 九 规范进行职业病危害检测 评价和日常监测 十 履行建设项目职业卫生 三同时 制度 可能产生职业病危害的建设项目 其职业病防护设施要与主体工程同时设计 同时施工 同时投入生产和使用 简称 三同时 十一 及时报告和处置职业病危害事件 十二 保障劳动者合法权益 用人单位要改善工作环境 预防职业病的发生 为劳动者提供职业卫生教育 培训 咨询 职业健康检查 职业病诊断 治疗 康复等职业病防治服务 并妥善安置职业病病人或者疑似职业病病人 用人单位应依法参加工伤保险 为本单位职工缴纳工伤保险费 经诊断患有职业病的 按照 工伤保险条例 规定享受工伤保险待遇 职业健康应急计划包括哪些内容 1 应急预案的任务和目标2 应急救情况的识别3 应急救援组织机构4 应急救援组织机构的职责 分工5 应急救援的培训 演练6 事故报告7 救援物资 器材 设备8 急救援预案的启动 终止9 应急预案的终止10 预案终止后恢复工作11 善后处理工作12 事故总结汇报13 其他事项 在煤矿井下有哪些因素会产生职业病 主要有 生产性粉尘 有毒有害气体 生产性噪声与振动 以及某些深度井工煤矿的高温 高气湿等不良的气象条件 还有劳动强度大 作业姿势不正确等 职业病危害事故应急救援措施有哪些 1 最早发现职业病危害事故的部门及成员 应立即向调度室报警 并采取一切措施切断职业病危害事故源 2 调度室接到报警后 应迅速通知有关部门 快速查明发生职业病危害的地点 范围 下达启动应急救援预案的指令 同时发出警报 通知矿领导成员及医疗救护队伍迅速赶往职业病危害事故现场 3 领导小组成员根据职业病危害事故性质和规模 通知通讯组迅速向上级部门报告职业病危害事故情况 4 领导小组成员到达现场后 根据事故状态及危害程度作出相应的应急决定 并命令各应急救援组立即开展救援 如事故扩大应请求支援 5 当事故得到控制 立即成立职业病危害调查小组 调查事故发生原因 研究制定防范措施 并成立抢修小组 研究制定抢修方案并立即组织抢修 尽早恢复生产 职业危害企业在预防职业危害时必须落实的工作措施有哪些 1 有害作业和无害作业应分开 高毒作业场所与其他作业场所要隔离 作业场所设置通风 排毒 降温 除尘等防护设施 设备 保持良好状态 正常运行 煤矿职业健康监护包括哪些健康检查 煤矿职业健康监护包括哪些健康检查 职业健康检查包括 上岗 前 健康检查 在岗期间定期健康检查 离岗时健康检查 应急医学检查适应于发生急性职业危害事故时 对遭受或可能遭受职业危害的劳动者 必须在事故发生后立即开始检查 离岗后的随访医学检查 谈谈企业应如何落实实施职业病防治法 试述劳动者享有哪些职业卫生保护权利 用人单位的主体责任和劳动者权利 用人单位 10项义务 配备防护设施 治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护 上岗前 在岗中 离岗时 危害告知 合同 作用场所 培训教育 建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治 安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工 女工保护 9项权利 获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查 职业病诊疗 康复服务知情权 危害 危害后果 防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作 冒险作业批评 检举 控告参与民主管理要求并获得健康损害赔偿 X煤矿职业危害与职工健康监测结果分析 煤矿作业工人除尘肺病危害外 其它健康状况并未引起重视 为了解煤矿作业工人健康现状 我们对X煤矿作业现场进行了卫生学调查并对工人进行了健康检查 现报告如下 1对象煤矿作业现场为随机调查淮南煤矿各类作业现场 煤矿工人调查为对煤矿采煤 掘进 开拓 运输等井下接触粉尘生产工序作业工龄1年及以上职工 现全部进行体检 应体检8735人 实际体检8062人 均为男性 受检率92 30 年龄19 55 36 10 2 岁 工龄1 35 18 9 6 年 方法现场卫生学调查由职业卫生人员深入煤矿井下详细了解生产环境工艺流程 生产方式 卫生防护措施 对作业环境进行粉尘浓度 滤膜重量法 和游离SiO2 焦磷酸法 含量按国标GB5748 85测定分析 同时对职工进行问卷调查 健康检查所有受检者均详细询问和记录职业史 既往史和自觉症状 并进行内科 血压 心电图 肝胆B超 肺功能 高千伏胸部后前位X射线摄片 肝功能丙氨酸转氨酶 ALT 乙肝表面抗原 HB2sAg 空腹血糖 FPG 血清甘油三酯 TG 和总胆固醇 TC 等项目检查 疾病诊断血压测定采用中国高血压防治指南推荐的标准 使用水银柱血压计测量 收缩压 140mmHg或 和舒张压 90mmHg作为高血压诊断标准 心电图检查采用日本广电6511心电图仪 参照黄宛著 临床心电图学 诊断标准进行分析诊断 肺功能测定采用意大利摩尔 Spirolar 型 便携式肺功能测量仪 诊断标准以FVC FEV1 80 FEV1 FVC 70 为肺通气功能减退 FEV1 80 者为阻塞型 FVC 80 为限制型 两者均有为混合型 ALT测定采用IFCC改良速率法 HBsAg测定采用ElisA法 FPG测定采用已糖激酶法 参考1999年WHO标准FPG 6 1mmol L且 7 0mmol L者诊断为空腹血糖受损 IFG FPG 7 0mmol L诊断为糖尿病 TG和TC测定采用酶法终点比色法 TG 1 70mmol L为高甘油三脂血症 TC 5 72mmol L为高胆固醇血症 两者均判定为血脂异常 尘肺病诊断按国家 尘肺病诊断标准 GBZ70 2002 由本院尘肺诊断组集体诊断 结果卫生学调查X煤矿是我国重要的特大型井工煤炭生产基地之一 采煤工艺以综采 综放 综掘为主 机械化程度较高 主要职业危害因素是生产性岩尘 煤尘 水泥尘 矿井采取以湿式作业为主的综合防尘措施 经过不断治理 粉尘浓度合格率已达到75 0 职工的劳保措施主要是佩戴防尘口罩 在煤炭生产的各个环节 职业危害因素还有噪声 振动 高温 高湿等 由于煤炭井下开采条件的限制 治理困难 这些职业危害因素将长期存在 职工问卷调查对208名职工抽样问卷调查 结果 100 的职工认为应该进一步加强生产环境粉尘等有害因素治理 87 0 的职工认为应该定期对职工进行职业健康检查 82 2 的职工认为应该进行职业卫生知识宣传培训 69 7 的职工自觉工作压力大 作业时间长 精神紧张 易疲劳 51 9 的职工认为应该进行饮食营养与健康科普培训 28 8 的职工对自身健康状况不够满意 健康检查在受体检的8062人中 41 5 的职工被检出患病或异常改变 其中高血压 心电图异常 脂肪肝和肺结核检出率分别是14 82 14 41 3 83 和0 67 血脂异常检出率为30 90 其中高甘油三脂血症 高胆固醇血症分别是19 86 4 80 两者均异常为5 73 空腹血糖受损 糖尿病检出率分别为5 43 3 67 肺功能检查肺通气功能减退为1 86 以混合型为主 其次是阻塞型和限制型 尘肺病诊断经职业病诊断机构诊断 共检出0 职工209人 检出率2 59 诊断为 期尘肺病3人 检出率0 04 接尘工龄32 36年 发病年龄52 55岁 讨论 1继续加强职业病控制尘肺病是煤矿职工最主要 危害最严重和最常见的职业病 煤矿经过多年粉尘治理 尘肺病防治取得很大成效 但本调查显示 粉尘危害并没有被彻底控制 尘肺病仍有发生 尤其是0 胸片X线表现尚不够诊断为 期者 的检出率仍然较高 为2 59 同时职工职业卫生知识有待提高 2加强传染性和非传染性疾病控制由于煤炭井下开采工艺的特殊性 作业环境恶劣 致使肺结核易于传播 成为煤矿工人高发的传染性疾病本调查肺结核检出率0 67 高于普通人群 367 10万 糖尿病3 67 血脂异常检出率 3 67 30 93 高于全国平均水平 分别为2 6 18 6 应引起重视 煤矿职业病防治的思考与对策 随着社会经济和文明的进步与发展 人们愈来愈认识到社会进步与经济发展处于同等重要的地位 经济发展的最终目的不仅仅是创造财富 而且是使人类能够过上高质量的生活 经济的发展不应以牺牲劳动者的健康作为代价 因此 我们在重视与加强煤矿生产工作的同时 不能忽视煤矿职业病问题 1做好职业病防范宣传教育培训工作 充分利用广播电视 板报等宣传媒体 进行防治职业病知识宣传 使职工充分认识其重要性 在职工中宣传中华人民共和国职业病防治法 使采 掘 机 通 运各专业的职工全面了解工作场所中的粉尘 噪音 有毒气体 高温 高湿等致病原因 人人养成爱护井下防尘 通风设施的良好习惯 2从治理病源开始做好职业病防范管理工作 2 1粉尘治理一在这里 职工都穿白衬衣 1 煤矿首先建立完善井下防尘系统 对所有胶带机巷及刮板输送机巷内的防尘管路每隔50m设置一个三通阀门 其它巷道每隔1OOm设置一个三通阀门 采掘工程验收时要对三通阀门 净化水幕的安装是否符合要求一并验收 井下煤仓 溜煤眼 翻罐笼 输送机 给煤机 扒矸机和所有溜煤转载点都必须有完善的喷雾洒水装置 喷雾要覆盖煤流 采掘工作面的采掘机必须有内外喷雾装置 雾化效果要好 能覆盖滚筒并坚持正常使用 无水或喷雾装置损坏必须停机 实行爆破作业的采掘工作面应采用湿式打眼和使用水炮泥 采煤工作面在回采时对煤体进行预注水 爆破前后要洒水灭尘 杜绝煤尘堆积和飞扬 掘进队组的员工放炮结束后 都要等炮烟散完后 才开始进行下一步工作 有效地将粉尘消灭在萌芽状态之中 2 对各采掘工作面防尘设施实行谁安装 谁管理 谁维修 采掘工作面的浮尘清理工作由各施工队负责 各采煤队至少每旬要对皮顺的积尘冲洗1次 各掘进施工单位至少每句要对后巷积尘冲洗1次 主要胶带运输大巷及采区胶带集中巷内的积尘 煤尘厚度达 1 2mm连续长度达到5m认为煤尘堆积 至少每月冲洗1次 主要进风大巷或采区进风巷道的冲刷由生产技术科列入生产计划进行冲洗 要求对进风大巷的冲洗每季度不少于1次 3 做好督促检查工作 煤矿规定所有采掘工作面有可能接触煤尘的工作人员必须佩有防护口罩 采掘机落煤 移架 喷浆 打眼爆破作业时必须佩戴防护口罩 若检查发现违反规定者 首先对施工人员 跟班队长处罚 2 2噪音的治理一综合治理效果好 煤矿为了治理噪声 采取2种措施进行治理 1 将主扇风机房设在了地下 大大降低了噪音污染 2 对出风口进行了治理改造 安装了消音除尘装置 取得了非常好的效果 对于矿用压风机产生的噪音 采用了全国最先进的环保型压风机设备 压风机产生的噪音比传统压风机产生的噪声降低了30dB 另外 用吸音材料将产生噪音的设备密闭 减少产生噪音设备的震动 或在噪音较大设备厂房中设立隔音操作间 供应科队受噪音危害的职工发放并监督佩戴耳塞 2 3高