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第四章补体系统 Complement C 基本内容 一 概述二 补体的激活途径三 补体激活的调节四 补体受体五 补体的生物学作用六 补体的异常与疾病 Complement Bordet于1894年发现存在于新鲜血清中具有溶菌 溶细胞活性56 加热30min灭活 一 概述 补体 是存在于正常人和动物血清中的一组与免疫相关并具有酶活性的蛋白质补体系统是由存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组可溶性蛋白及存在于血细胞与其它细胞表面的一组膜结合蛋白和补体受体所组成 补体的组成 补体的固有成分 参与经典激活途径的成分 C1 C4 参与旁路激活途径的成分 D B因子 参与MBL途径的成分 MBL 丝氨酸蛋白酶 末端通路成分 C5 C9 参与调节的成分 C1抑制物 I因子 P因子 H因子 C4结合蛋白 MCP DAF等 补体受体 CR1 5 C3aR C2aR C4aR 补体的理化性质 合成部位 肝细胞 巨噬细胞等分子质量 血清含量 各组成分的含量相差较大 C3含量最多 C2最低 极不稳定 尤其对温度敏感 56 30min灭活 另外紫外线照射 机械振荡或某些添加剂等理化因素均可能破坏补体 二 补体的激活 在生理情况下 大多数血清补体成分以酶前体的形式存在 补体的激活过程是一系列扩大的连锁反应 经典途径 由抗原抗体复合物结合C1q启动 旁路途径 由病原微生物等提供接触表面 而从C3开始激活 MBL途径 由MBL结合至细菌启动 一 经典途径 传统途径 第一途径 C1途径激活物及激活条件 免疫复合物C1仅与IgM或IgG1 3结合才能活化作用 在感染的中晚期起作用激活顺序 C1 4 2 3 5 6 7 8 9一个C1分子必须同时与两个以上补体结合位点结合才能被激活 经典途径的激活过程 启动阶段 C1活化活化阶段 C3 C5转化酶的形成效应阶段 共同末端通路 C1q分子的C端球形结构是与Ig上的补体结合位点相结合的部位 它的启动可使C1r构型改变 成为具有活性的C1r并诱导C1s的活化 成为具有酯酶活性的C1s 在Mg 存在下可启动补体活化的经典途径 1 启动阶段 C1活化 C1s 未与抗原结合的IgM示意图 与抗原结合后的IgM示意图 未与抗原结合的IgM电镜结果 与抗原结合的IgM电镜结果 1识别阶段 C1活化为C1酯酶 2 活化阶段 C3和C5转化酶的形成 2活化阶段 C1进一步活化C4 C2 C3转化酶的形成 C3转化酶 a C4b2a C4b2a C5转化酶的形成 C3 C4b2aC3a C3bC3b C4b2aC4b2a3bC4b2a3b C5转化酶 攻膜复合体 MAC 的形成 12 15个C9插入靶细胞膜 溶解靶细胞激活位置不同 形成产物不同 3 效应阶段 MAC MAC的电镜结果 补体诱导的RBC膜的破裂 经典激活途径的成分 C4 C2 C3 C1complex C4 经典途径C3转化酶的产生 经典途径C3转化酶的产生 C4b Mg C4a C2 C4b2aisC3convertase 经典途径C5转化酶的产生 C4b Mg C4a C2b C3 C4b2a3bisC5convertase itleadsintotheMembraneAttackPathway 末端通路的成分 C6 C9 C5 LyticpathwayC5 activation C5 Lyticpathwayassemblyofthelyticcomplex C6 Lyticpathway insertionoflyticcomplexintocellmembrane C9 C9 C9 C9 C9 C9 C9 C9 C9 二 替代途径 旁路途径 第二途径 C3途径C3 B因子 D因子参与 不依赖于抗体的存在激活顺序 C3 C5 C6 C7 C8 C9作用 在感染早期即发挥作用激活物质 LPS 酵母多糖 葡聚糖 聚合IgA和IgG4提供补体级联反应进行的稳定物 替代途径激活过程 启动阶段 C3转化酶激活阶段 C5转化酶效应阶段 共同末端通路 经典途径或自发产生 C3b B因子 D因子 C3bBb C3bBb 旁路途径C3转化酶 C3 C3b C3bnBb 旁路途径C5转化酶 放大机制 替代途径处于准激活状态旁路途径可以识别自己与非己旁路途径是补体系统重要的放大机制 经典和旁路途径的主要区别 比较项目 经典途径 旁路途径 激活物 补体固有成份 所需离子 C3转化酶 C5转化酶 生物学作用 IgM IgG1 3与抗原形成的免疫复合物 细菌脂多糖 肽聚糖 酵母多糖和凝聚的IgG4 IgA等 C1 C9 C3 B D P因子和C5 C9 Ca Mg Mg C4b2a C3bBb P C4b2a3b C3bnBb P 在特异性体液免疫的效应阶段起作用 参与非特异性免疫 在感染早期起作用 三 补体活化的MBL途径 MBL 病原体甘露糖残基 丝氨酸蛋白酶 C4 C2 MASP2 C4a C4b C2a C2b C4b2bC3转化酶 MBL 甘露糖聚合凝集素 mannan bindinglectin 感染最早期肝细胞合成的急性反应蛋白MASP MBL结合的丝氨酸蛋白酶 MBL途径的成分 C4 C2 MASP MASP2 补体激活的MBL途径 C4 C2 C4b2aisC3convertase itwillleadtothegenerationofC5convertase MASP MASP2 三 补体活化的调节 补体激活过程中的一些中间产物极不稳定 成为级联反应的重要自限因素 C3转化酶和C5转化酶不稳定C3b C4b C5b不稳定 一 补体的自身调控 DegradationofspontaneouslyproducedC3b C3bstabilizationandC5activation C3 C5 B D P Thisleadstomembraneattackpathway 二 调节因子的作用 按其作用特点可分为三类 防止或限制补体在液相中自发激活的抑制剂 抑制或增强补体对底物正常作用的调节剂 保护机体组织细胞免遭补体破坏作用的抑制剂三个环节 C1活化 C3转化酶形成 MAC组装 C1INH H I DAF C4bp HRF CD59等 四 补体受体 补体受体 CR 表达与细胞表面能与某些补体成分或补体片段特异性结合的糖蛋白分子各种C片段的受体 CR1 CR5 C3aR C5aR CR1 CD35 C3b C4b的受体 分布于血细胞 调理作用CR2 CD21 C3d C3dg EB病毒的受体 主要分布于B细胞 鼻咽癌 五 补体的生物学作用 补体系统的功能可分为两大方面 补体在细胞表面激活并形成MAC 介导溶细胞效应 补体激活过程中产生不同的蛋白水解片段 从而介导各种生物学效应 补体的生物学作用 溶菌 溶细胞作用免疫调理作用清除免疫复合物介导炎症反应参与免疫调节 补体介导的作用 溶菌 溶细胞作用 MAC的电镜结果 补体诱导的RBC膜的破裂 II型超敏反应 补体活性片段介导的生物学效应 1 调理作用2 免疫粘附与清除免疫复合物3 炎症介质作用4 免疫调节作用 免疫调理作用 免疫调理作用 清除免疫复合物 炎症介质作用 过敏毒素作用 C3a C4a C5a趋化作用 C5a III型超敏反应

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