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文档简介

第十一章肿瘤一 肿瘤的概念是机体在各种致瘤因素的作用下 局部组织细胞异常增生而形成的新生物 二 肿瘤形成的机理1 致瘤因素 使机体内细胞发生突变2 外来基因加入细胞组 细胞癌变 三 肿瘤与增生的区别增生 基本上具有原来组织的结构与功能 生理性增生 按正常组织的生理机能进行病理性增生 致病因素消除后 增生即停止 三 肿瘤的生长特点1 生长过速2 生长失控3 对病因不依赖 四 肿瘤的病因与发病学 一 外界致瘤因素1 化学性致癌因素多环碳氢化合物 甲基胆蒽 苯并比 亚硝胺类 霉菌毒素2 物理性致癌因素 紫外线 放射线3 生物性致癌因素 病毒 鸡马立克氏病 鸡牛白血病 兔粘液瘤4 慢性病变致癌慢性肝炎慢性胃炎 二 影响肿瘤发生的内在因素1 遗传性2 年龄3 性别4 营养5 免疫监视功能 第一节肿瘤的生物学特性一 一般形态1 肿瘤的外形 2 肿瘤切面的颜色 一般为灰白色 脂肪瘤 黄色 血管瘤 红色含血多的肿瘤 暗红色黑色素瘤 黑色3 肿瘤的大小1 良性肿瘤 生长慢 大2 恶性肿瘤 生长迅速 二 组织结构 由实质和间质组成 一 肿瘤的实质 由肿瘤细胞组成 任何组织 母组织 都可以变为癌组织 异型性 肿瘤和正常组织相比既有相似性又有差异 其差异性 称异型性 1 良性肿瘤细胞的特点 与母组织相比 异型性小 但有差异 2 恶性肿瘤细胞的特点1 细胞多形 大细胞 瘤巨细胞 多核2 胞浆嗜碱 正常细胞 嗜酸 红色癌细胞 嗜碱 兰色3 核大浆少4 畸核高染 核畸变 核变长 多核 核内陷 出芽高染 深染5 分裂像多 正在分裂的细胞 恶性 0 2 良性 0 01 6 排列紊乱 核分裂 病理核分裂相这里是3个病理性有丝分裂 有丝分裂本身并不是恶性肿瘤的标志 然而 病理性有丝分裂极大可能暗示着恶性肿瘤 周围细胞的多形性及染色过深在一定程度上支持恶性肿瘤的诊断 二 肿瘤的间质 由结缔组织与血管组成 其间有大量炎性细胞浸润 作用 支持和营养实质细胞 三 物质代谢特点 一 核酸代谢dna rna合成增强 二 蛋白质代谢 三 糖的代谢 四 酶的动态 四 肿瘤的生长与扩散良性肿瘤 分化程度高 生长慢 恶性肿瘤 分化程度供低 生长快 生长方式 一 膨胀性生长 良性肿瘤的生长方式 二 浸润性生长 大多数恶性肿瘤的生长方式 三 外生性生长 向表面生长 形成突起 肿瘤的扩散方式 1 直接蔓延2 转移1 血
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