骨学.ppt

1 运动系统 骨 连结形成骨骼 构成人体支架 支持体重 保护内脏 并参与运动 充当杠杆关节 在运动中作为支点 起枢纽作用肌肉 运动中赋予动力 组成 功能 支持 保护和运动 2 第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼 第一章骨学 运动系统 3 一 骨的分类 按部位 颅骨躯干骨四肢骨 第一节总论 成人有206块骨 中轴骨 4 一 按身体位置分颅骨29块 包括听小骨6块 206块躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块 骨学 5 1 长骨 一体两端 尺骨和掌骨等 骨干髓腔干骺端骺软骨骺线骺滋养孔 2 短骨腕骨附骨3 扁骨颅 胸 盆部4 不规则骨椎骨 6 听小骨 二 骨的表面形态 突棘嵴线窝沟腔管髁面缘切迹头颈上髁 7 三 骨的构造 骨髓 骨质 骨密质骨松质 骨膜 血管 淋巴和神经 红骨髓黄骨髓 骨 骨膜 骨髓 骨密质 骨松质 骺线 外板 内板 板障 骨膜 颅骨 骨密质骨松质 板障 内板外板 8 骨的功能 支持 保护 杠杆 造血和钙磷库的功能 9 四 骨的化学成分和物理性质 有机质 胶原纤维束和粘多糖蛋白等 无机质 碱性磷酸钙等 煅烧骨 脱钙骨 10 五 骨的生长发育 骨的变长 骺软骨的骨化 骨的变粗 骨膜的骨化 未成年手骨 成年手骨 11 骨的生物力学特征 是根据已确立的力学原理研究生物体内力学问题的学科分支之一 是以骨骼为对象 研究其机械运动规律或特征 是力学与生物学 生理学 解剖学和临床医学等有关学科结合而形成的一门生物力学分支 骨生物力学 骨科 康复治疗 12 六 骨的可塑性 骨的基本形态是由遗传因子调控的 但环境因素对骨生长发育也有影响 影响骨生长发育的因素有神经 内分泌 营养 疾病及其它物理 化学因素等 13 一 躯干骨 椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对 组成 第二节中轴骨骼 14 颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1 5 尾椎1 3 4 一 椎骨 15 1 椎骨的一般形态 椎体椎弓突起 椎孔 椎管椎间孔 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 椎弓板 棘突 棘突 横突 椎体 上关节突 下关节突 16 椎骨的基本形态与结构 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 棘突 横突 17 棘突 横突肋凹 下关节突 上关节突 椎上切迹 椎下切迹 18 椎管内容物 容纳脊髓及其被膜 神经 血管 脂肪结缔组织等 19 2 各部椎骨的主要特征 上关节突 横突 棘突 棘突 横突 上肋凹 下肋凹 上关节突 横突肋凹 上关节突 1 胸椎 肋凹 与肋头相关节 横突肋凹 与肋结节相关节 棘突较长 向后下方倾斜 呈叠瓦状排列 20 胸椎thoracicvertebrae 侧面观 21 22 23 24 胸椎与肋骨的连结 25 胸椎节段整体 侧面观 26 横突孔 椎体 上关节突 椎弓 椎孔 棘突 2 颈椎 椎体较小颈椎有横突孔 第2 6颈椎棘突短而分叉 第3 7颈椎椎体钩 前结节 横突孔 上关节凹 后弓 前弓 后结节 椎孔 第1颈椎呈环状 寰椎 椎动脉沟 钩椎关节 luschka关节 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成 前弓后弓侧块齿关节凹 齿突凹 椎动脉沟 齿突凹 27 椎体 椎孔 棘突 横突孔 上关节面 钩突 颈椎cervicalvertebrae 上面观 28 29 30 寰椎atlas枢椎axis 上面观 前面观 31 下面观 后面观 寰椎atlas枢椎axis 32 33 齿突 上关节面 横突孔 椎弓 椎孔 棘突 第2颈椎有齿突 枢椎 椎体 椎弓根 上关节突 横突 下关节突 椎体钩 第7颈椎棘突长 隆椎 棘突 34 上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 3 腰椎 椎体大棘突宽而短 呈板状 水平方向后伸棘突间隙较宽 可作腰椎穿刺术 35 腰椎lumbarvertebrae 上关节突 乳突 椎孔 棘突 横突 椎体 36 腰椎侧面观 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 37 骶前孔 岬 横线 尾骨 骶后孔 尾骨 骶管 骶角 耳状面 骶管裂孔 上关节突 4 骶骨 岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔 5 尾骨 由3 4块退化的尾椎长合而成 上接骶骨 下端游离为尾骨尖 38 骶骨与尾骨 前面观 上关节突 岬 骶骨尖 尾骨 39 骶骨与尾骨 后面观 上关节突 骶管 骶角 尾骨角 40 胸骨柄颈静脉切迹胸骨体剑突 二 胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突 称胸骨角两侧平对第二肋 是计数肋的重要标志 41 三 肋 肋的后端有肋头 肋颈和肋结节 下缘有肋沟 肋间后动 静脉和肋间神经通过 共12对1 7对真肋8 10对假肋11 12对浮肋 包括 肋骨肋软骨 终生不骨化 42 43 各部椎骨的特点颈椎 胸椎和腰椎的比较 椎骨特点 44 二 颅 脑颅骨8块 额骨 顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 下鼻甲 额骨 顶骨 蝶骨 颞骨 枕骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1 颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对 筛骨 筛骨 45 3 蝶骨 2 筛骨 1 额骨 形似蝴蝶 居颅底中央 分4部 体 蝶窦 蝶鞍 垂体窝 翼突 翼管 翼腭窝 大翼 圆孔 卵圆孔和棘孔 小翼 视神经管 眶上裂 46 4 颞骨 5 枕骨 6 顶骨 鳞部鼓部岩部 锥体 茎突乳突茎乳孔 鳞部 鼓部 岩部 锥体 茎突 乳突 外耳门 外耳门 47 额骨 顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 下鼻甲 泪骨 犁骨 腭骨 上颌骨 枕骨大孔 鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1 二 面颅骨 15块 面颅骨围成眶腔 鼻腔和口腔 舌骨 48 1 下颌骨2 舌骨3 犁骨4 上颌骨 上颌体 上颌窦眶下孔额突颧突牙槽突腭突 额突 颧突 牙槽突 眶下孔 上颌窦 下颌头 咬肌粗隆 下颌角 髁突 冠突 下颌孔 下颌体 下颌支 颏孔 49 下颌骨 下颌骨 下颌体 下颌支 下颌角 冠突 髁突 下颌头 下颌孔 下颌管 颏孔 50 5 腭骨6 鼻骨7 泪骨8 下鼻甲9 颧骨 51 冠状缝 矢状缝 人字缝 额骨 顶骨 枕骨 三 颅的整体观 1 颅顶面观 冠状缝矢状缝人字缝 枕外隆凸 枕外隆凸 2 颅后面观 52 3 颅内面观 1 颅前窝 2 颅中窝 鸡冠 筛板 垂体窝 枕骨大孔 枕内隆凸 颅前窝 颅中窝 颅后窝 鸡冠筛板筛孔 视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口 筛孔 眶上裂 圆孔 棘孔 视神经管 眶上裂 卵圆孔 53 3 颅后窝 枕骨大孔 枕内隆凸 内耳门 颈静脉孔 乙状窦沟 舌下神经管 枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管 54 4 颅底外面观 翼突外侧板 腭大孔 上颌骨 枕骨大孔 腭骨 水平板 切牙孔 关节结节 颈动脉管外口 茎乳孔 枕髁 枕外隆凸 鼻后孔 犁骨 卵圆孔 棘孔 茎突 下颌窝 55 颅底内面观 颅的整体观 颅前窝颅中窝颅后窝 56 颅底外面观 鼻后孔枕大孔下颌窝颞下窝 57 翼点颞窝前下部较薄 在额 顶 颞 蝶骨会合处最为薄弱 此处常构成h形的缝 称翼点 其内面有脑膜中动脉前支通过 颅侧面观 颞窝 58 上颌骨体 蝶骨翼突和额骨之间的窄间隙 深藏于颞下窝内 有血管 神经经过 翼腭窝 59 5 颅侧面观 额骨 顶骨 蝶骨 颞骨 枕骨 颧弓 上颌骨 下颌骨 翼点 翼点pterion额 顶 颞 蝶骨会合处多数人成h形的缝称翼点 脑膜中动脉前支 颞窝颞下窝 翼腭窝 60 眶腔 底朝前外锥体形1 底 眶上孔 眶下孔2 尖 视神经管口3 上壁 泪腺窝4 内侧壁 泪囊窝 鼻泪管5 下壁 眶下裂 眶下沟眶下管6 外侧壁 6 颅前面观 额区眶骨性鼻腔骨性口腔 额骨 顶骨 泪囊窝 眶下裂 上颌骨 眶下孔 视神经管 下鼻甲 泪骨 眶下沟 1 额区 2 眶 61 上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道 骨性鼻中隔 3 骨性鼻腔 垂直板 筛骨 犁骨 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 62 4 鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底 故窦内积液时直立体位不易引流 额窦 蝶窦 上颌窦 筛窦前群 筛窦中群 筛板 筛窦后群 63 颅囟 前囟后囟蝶囟乳突囟 四 新生儿颅的特征及生后的变化 1 面颅小 脑颅大 2 鼻旁窦尚未发育 3 各颅骨间未完全愈合形成囱 前囱 额囱 后囱 枕囱 64 颅 二 颅的整体观 颅盖冠状缝矢状缝人字缝 65 颅底内面观颅前窝 筛板 筛孔颅中窝 垂体窝 视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔颅后窝 枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 66 颅底外面 颅底外面观 鼻后孔 枕骨大孔 枕髁 颈静脉孔 颈a管外口 乳突 茎突 枕外隆凸上述底的孔 都有神经 血管通过 67 颅 前 颅 前面观 68 眼眶 1 眼眶四面锥体形眶上切迹 孔 眶下孔 鼻泪管 泪囊窝 眶上裂 眶下裂 69 鼻腔 2 骨性鼻腔骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成外侧壁 上鼻甲 中鼻甲下鼻甲 上鼻道中鼻道 下鼻道 70 鼻旁窦 3 鼻旁窦开口额窦上颌窦中鼻道筛窦前 中群筛小房后群筛小房上鼻道蝶窦蝶筛隐窝 71 颅骨冠状切 72 颅侧面 5 颅的侧面外耳门 外耳道 颧弓 颞窝 翼点 位置 颞窝内 颧弓上方组成 额 顶 颞 蝶四骨会合处特点 骨质薄弱 内有脑膜中a前支通过临床意义 翼点处骨折 可损伤脑膜中a前支 引起颅内血肿 73 新生儿颅 6 新生儿颅骨囟门 前囟 后囟 临床 婴儿发育与颅内压变化的检查部位之一 74 二 上肢骨64块上肢带骨 1 锁骨calvicle2 肩胛骨scapula上缘 喙突三缘内侧缘外侧缘上角平第2肋三角下角平第7肋外侧角 关节孟二面前面 肩胛下窝后面 肩胛冈 冈上窝 冈下窝 肩峰 上肢骨 75 肱骨 自由上肢骨1 肱骨humerus 上端 肱骨头 小结节 大结节 结节间沟外科颈体 三角肌粗隆 桡神经沟下端 肱骨小头 肱骨滑车 鹰嘴窝 冠突窝 外上髁内上髁 尺神经沟 76 桡骨 2 桡骨radius上端 桡骨头环状关节面桡骨颈桡骨粗隆体 三棱柱形下端 尺切迹桡骨茎突 3 尺骨ulna上端 滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹体 三棱柱形下端 尺骨头尺骨茎突 77 手骨 4 手骨腕骨carpalbones 舟 月 三角 豆大 小 头状 钩掌骨metacarpalbones底 体 头三部指骨phalangesoffingers底 体 滑车三部 78 三 下肢骨62块下肢带骨 2块髋骨2自由下肢骨 60块股骨2 髌骨2 胫骨2 腓骨2 跗骨14 跖骨10 趾骨28 下肢骨 79 髋骨 1 髋骨hipbone髂骨 耻骨 坐骨髋臼 闭孔髂骨 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘髂前下棘 髂后下棘髂结节 髂窝 耳状面坐骨 坐骨结节 坐骨棘 坐骨大切迹 坐骨小切迹耻骨 耻骨上支 耻骨下支耻骨联合面 耻骨梳 耻骨结节 80 股骨 2 股骨femur上端 股骨头 股骨颈 大转子 小转子颈干角 130 左右体 粗线 臀肌粗隆下端 内侧髁 外侧髁 81 髌骨 3 髌骨patella 82 胫骨 4 胫骨tibia上端 内侧髁 外侧髁胫骨粗隆体 三棱柱