晕针应急预案.doc

.晕针应急预案一、 预防措施1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前，医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。2、操作中医护人员与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者注意力。3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血情况外。4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。二、 应急处理1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴，艾灸百汇穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。5、经上述处理无效，立即给予吸氧，胸外按压，建立静脉通道，严密监测生命体征。 三、应急程序发生晕针立即停止操作，通知其他值班医护人员，就地抢救平卧，取头低足高位掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术密切观察病情变化做好护理记录安抚患者及家属交代患者保持轻松。晕针演练剧本：地点：三病区病房人物：医生、护士A、护士B、护士C医生在给1床张三针灸时，张三突发心悸，耳鸣，恶心，头晕面色苍白伴瞬间意识丧失。医生：立即停止针灸，现在时间15:00，边喊1床晕针，快来人抢救，边将针灸针全部取出。护士A、B、C携抢救车同时到场：护士A:无关人员请撤离，拉上围帘。立即予松开衣领腰带，去枕平卧，头偏向一侧并取头低足高位。予氧气810ml/min吸入。护士C:立即予掐人中、内关、外关、合谷穴。医生：针刺百汇、足三里、涌泉。护士B:开通静脉通道医生：患者无法配合口服温热糖开水，静注50%葡萄糖20ml。护士B:我来，复述静注50%葡萄糖20ml，看时间并记录。护士A：患者意识丧失，大动脉搏动消失，快准备心肺复苏。现在时间15:03。置按压板，定位，按压。护士B：清除口腔分泌物，置口咽通气管，接O2于呼吸气囊上，调流量8-10L/min,辅助呼吸。医生：肾上腺素1mg静推,5min一次。护士C：我来，复述肾上腺素1mg静推,5min一次，并记录。医生：5%GS250ml+多巴胺200mg+间羟胺20mg，20滴/分。护士C：我来，复述5%GS250ml+多巴胺200mg+间羟胺20mg，20滴/分，并记录。医生：我来替换按压。护士A：监测患者生命体征，报血压80/50mmHg,患者大动脉搏动、自主呼吸恢复，面色、唇、甲转红润。晕针急救成功，现在时间：16:00. 调氧气4L/min吸入，整理患者衣物和盖被。医生：做好生命体征监测，心电监护2H,测BP30min/次，我去与家属谈话。护士A：我来评估患者生命体征平稳，呼吸道通畅，静脉通道和导管通畅，可以转运。医生：好，做好转运准备，转ICU.护士C：我去联系ICU.B:检查推床，准备O2枕，急救箱，呼吸气囊。接氧气袋，移输液瓶于推床输液杆（撤心电监护或置推床