消化点滴圈新QCC3.ppt

消化内科QCC的成果汇报 消化内科圈长 崔振红 圈的介绍圈的组成点滴圈的组成 见表1 1 表1 1点滴圈组成 我的圈员 圈员组成 圈员的年龄范围 圈员的学历组成 圈员的职称组成 3 圈徽及圈名的选定 点滴圈圈徽 点滴圈 意义 1 我们每个人只是小小一点一滴 团结起来 发挥各自的长处 定能为护理增辉添彩 2 以病人为中心 用我们点点滴滴积累起来的护理知识和我们的真心 从点滴小事做起 虚心接受各方面的指点 为病人提供安全 优质的护理 寓意 圈徽整体像一弯帆船 代表了圈员同舟共济 乘风破浪 口号微笑多一点 做事勤一点 理由少一点 胸襟宽一点 动作快一点 效率高一点 责任强一点 服务好一点 活动步骤 一 主题选定 围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题 结合科室工作特点 小组成员共提出4个需要解决的质量问题 主题选定 选题过程 备注 1 以评价法进行主题评价 共9人参与选题过程 2 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 选题理由 对患者及家属而言 对护理人员而言 对院方而言 减少痛苦 促进康复 提高家属满意度 提升护士专业护理水平 增加工作成就感 积极响应优质护理活动 创医院服务品牌 2 选题理由 二 拟定活动计划表实际进度计划进度 三 现状把握 现状把握 现状分析改善前数据收集 调查时间 2014年02月1日 02月28日 调查地点 消化内科 调查方式 每日对使用和拔除外周静脉留置针的患者进行实名制登记 登记内容包括床号 姓名 留置针型号 置管时间 留置部位及总使用时间 拔针原因 静脉炎 液体渗出 影响滴速 导管堵塞 管道自行脱落 患者自行拔管及因感觉不舒适要求拔管等 调查者 全体圈员 调查例数 120次 存在缺陷例数 64次 缺陷率 53 3 自制留置针护理检查登记表 数据收集结果分析本次品管圈活动数据收集与分析 总留置时间为6216小时 平均为51 8小时 改善前 四 设定目标 改善前外周静脉留置时间平均为51 8小时 改善后设定目标为65 7小时 改善幅度 26 84 设定理由 1 改善前外周静脉留置时间平均为51 8小时 2 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了38 34 为本期活动改善重点 3 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1 5分评估而推算的 本次品管圈成员能力评分为31 5分 以45分为100 计算圈员能力为70 4 改善幅度 累计百分比38 34 圈员能力70 26 84 5 目标值 现况值 现况值 改善幅度 51 8 51 8 26 84 65 7 5 解析影响外周静脉安全留置时间原因鱼骨图分析 护理人员 护士年轻化 思想不重视 穿刺部位不理想 技术水平 封管方法 封管原因 封管液 患者 穿刺肢体活动不当 其他 使用注射泵 管理 血管病理性特点 操作不规范 脆性大 血管弹性差 临床经验不足 使用高浓度 刺激性药物 留置针型号选择 观察 巡视不够 烦躁不合作 监管力度不够 缺少规范培训 宣教不到位 患者依从性差 操作技术不规范 1 患者依从性差 2 观察巡视不够 3 封管原因 4 对鱼骨图分析出的22个要因 根据经验法则 再次投票 圈选出7大主要因 影响留置时间原因 圈选主要因 5 穿刺部位不理想 6 输入液体的选择 7 留置针监管培训 6 对策拟定 设定对策群组 提供个性化护理 加强护理监管力度 圈员选定了7个对策方案 依共性归纳为5个对策群组 加强操作技能培训 加强护理人员培训 加强患者健康宣教 七 对策实施与检讨 本次品管圈活动的对策实施与检讨 A 1 留置针穿刺操作加入年轻护士培训内容2 护士长日常督查 P 制定留置针操作培训计划 C 经考核护士合格率为96 D 1 组织学习留置针正规操作2 加强练习 每人进行考核 A加强操作技能培训 A 1 护士理念改变 重视 留置针的使用2 制定制度并应用3 年轻护士需反复培训 P 1 制作留置针护理措施PPT课件2 制定与留置针护理相关的流程培训 C 1 完成PPT课件并对全员作培训2 护士培训率达100 3 护士考核合格率95 D 1 查阅文献 收集圈员对策 制作PPT2 对护士进行流程培训 B加强护理人员培训 A 1 护理措施加入新护士培训内容2 护士长日常督查留置针措施的落实 P 1 列举并制定留置针护理措施2 评估护士重视程度及措施落实情况 C 1 执行留置针护理措施2 护士将留置针的观察作为交接班重点内容 D 1 列举留置针护理措施2 经调查护士重视程度为81 C提供个性化护理 A 1 实行留置针健康教育计划2 丰富宣教方式 P 1 制定留置针健康教育计划2 及时对患者进行宣教 C 1 修订留置针健康教育计划2 患者及家属能掌握留置针留置期间的注意事项 D 1 实行留置针健康教育计划2 每班护士及时对患者进行宣教 D加强患者健康宣教 A 1 制定留置针护理措施2 留置针保留时间为护士长督查工作 P 1 制定留置针护理制度流程2 护士长将留置针护理管理列入日常工作重点 C 1 修订上述流程并应用有效提高留置针保留时间2 减少感染几率 D 1 修订留置针护理制度流程2 制定无菌敷料贴更换流程 E加强护理监管力度 加强护理监管力度 护士长督查护士留置针措施落实情况 将提高留置针留置时间列入科室制度 八 效果确认 一 有形成果 改善前 改善后数据比较 改善前 改善后 总留置时间为6216小时 平均为51 8小时 总留置时间为8304小时 平均为69 2小时 改善前后柏拉图 目标达标率 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 69 2 51 8 65 7 51 8 100 125 18 进步率 改善后 改善前 改善前 100 69 2 51 8 51 8 100 33 59 效果确认 二 无形成果 雷达图 0 九 标准化 十 检讨与改进 体会 通过这次开展品管圈活动 不仅提高了自己的组织管理能力 增长了电脑方面知识 而且改善了工作中存在的实际问题 转变了过去工作中由 要我练 到 我要练 的被思想 提高了大家的工作积极性和协作性 现在我们可以灵活的运用品管圈的手法 解决工作中遇到的各种困难和问题 Page 41 圈员感想 只要大家肯动脑护理质量跟着跑 自信 责任能力 快乐 从不了解到了解从被动到主动从不作为到有所担当 三从四得 三从 四得 我们相信 我们没有做到最好但我