电动吸引器吸痰技术操作评分标准.doc_第1页
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. 电动吸引器吸痰技术操作评分标准 （经口/鼻腔） 5分钟姓名: _ 科室：_ 时间 _ 得分：_项目分值 评 分 细 则标准分扣 分得 分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5评估101.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。22.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。23.口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。24.病人的合作程度，并解释操作目的。25.电动吸引器的性能是否良好、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。2准备51护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医嘱，确认病人。12.用物：电动吸引器装置，治疗盘内备无菌碗或盖罐（盛无菌等渗盐水）、适当型号的一次性吸痰管数根、弯盘、无菌镊子和手套、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳等。4流程601.吸痰前：10携用物至床前，再次核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，取得病人配合，抢救病人例外。.协助病人翻身、扣背，取舒适体位，注意保暖。必要时提高流量吸氧。检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气。检查病人的口腔，取下活动义齿。病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。2.吸痰30连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。3.吸痰后5擦净面部及口、鼻分泌物。观察粘膜有无损伤4.协助病人翻身、扣背，取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。52、正确指导患者（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其有效自主咳嗽（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除6.终末处理，按消毒技术规范要求整理使用后用物。57.洗手、记录5注意事项51.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。12、吸痰前后应当高流量吸氧。13.压力调节：成人300400mmHg(0.040.053Mpa),小儿：250300 mmHg（0.0330.04 Mpa）14.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。15.吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔35分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。评价151.病人和家属理解吸痰的必要性。52
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