第二章 全科医学教育ppt课件.ppt

全科 医学概论 第二篇全科医学的基本方法第十一章全科医学教育和科学研究 1 全科医学的科学研究 2 全科医学教育体系 医学教育有其自身发展规律 不同历史阶段和文化背景下 医学教育目标和定位存在较大差异 由此产生对医学教育质量的影响 并通常显现在医学服务和社会对健康产品需求的供给矛盾中 医学教育常常面临着挑战 医学教育者在探索医学教育金球最低基本要求过程中 不断地提出了教育教学改革的必要性 全球医学教育的最基本要求 医学教育的全球化趋势日益显现 医学正在成为一门全球性的专业 目前 全世界大约有600万医生 他们在全世界1800多所医学院接受培训 各学校之间的教学方法和模式可能有所不同 但对医学生能力培养的要求必须是一致的 各医学院可采用各自特殊的课程设计 但他们必须保证其毕业生具备 基本要求 所规定的核心能力 国际医学教育组织全球医学教育内容的七个领域 批判性思维 信息管理 沟通技巧 1 第一节全科医学教育体系 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养三 全科医学教育资源 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 美国医学院协会 AmericanAssociationofMedicalColleges AAMC 要求医生必备的基本素质包括 医生必须是利他主义者 必须是知识渊博的人 必须是技术熟练的人 必须是尽职的人 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 规范的全科医师培养起始于欧 美一些国家 20世纪60 70年代 全科医学相关课程全科医疗临床 诊所见习毕业后全科医学教育全科医学继续教育 目前 很多国家已建立全科医生制度 通过规范的培训能够承担守门人作用的全科医生 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 1 2 3 全科医学教育项目的3个阶段 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 全科医学教育的总目标 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 1 美国医师培养过程 12年的基础教育4年大学教育4年医学院校教育 2年基础和2年临床 毕业后授予博士学位 但尚不能取得医师执照 住院医师规范化训练 3 7年 取得专科医师资格证书者 成为一名专科医师 家庭医师是专科医师中的一种 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 自1969年起 美国家庭医师每3年必须取得150分的继续医学教育 continuingrnedicaleducation CME 学分 每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医师资格再认证 合格者方能再注册执业 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 2 英国医师培养过程 高中毕业后5 6年毕业后考试专科医师培训 2 3年基础 3年临床 1年的注册前住院医师 6 9年专业培训 通过考试取得资格 注册成为专科医师 英国的CME是非强制性的 但几乎所有医师都自愿参加 政府每年对参加CME者给予一定的奖励 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 2 英国医师培养过程 要想成为全科医师至少需要9年的医学教育和岗位培训 取得全科医师资格后 可选择在所需的社区服务 服务期间每年须提交工作报告 并接受检查评估 注册后还要参加皇家全科医师学会组织的CME活动 一 国外全科医学教育体系及其全科医生 国外医学课程模式 以带徒培训为基础的课程模式 apprenticeship basedcurriculurnmodel ABCM 以学科为基础的课程模式 discipline basedcurriculummodel DBCM 以器官系统为基础的课程模式 organ system basedcurriculummodel OSBCM 以问题为基础的课程 problem basedcurriculurn PBC或PBL 以临床表现为基础的课程模式 clinicalprcsentation basedcurriculummodel CPBCM 1999年 美国北得克萨斯大学医学院Frank J Papa教授和卡格健大学医学院的PeterH Harasym教授系统论述了以前和目前正在采用的课程模式 他们将这些模式划分为5种 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 1 综合性课程 医学结合性课程是在现代科学技术和医学科学既高度分化 又高度综合 医学模式的转变以及对21世纪医学人才素质要求等因素影响的大背景下产生的 其实质在保持学科基本特点的基础上 基础医学学科之间 基础医学学科与临床学科之间的综合 第二节国外医学教育发展的主要特点与课程模式 以问题为基础的课程是在社会所面临 知识爆炸 的背景下产生的 显然 学习者不可能掌握如此膨胀和快速变化的全部生物医学知识 因此 学校的课程应当是以学习过程为导向的 即课程的目标应该是使学生学会自我学习和解决实践问题为基本原则 2 以问题为基础的课程 PBL 一 国外全科医学教育体系及其全科医生培养 典型的PBL具有以下特点 取消常规讲课 以病例就问题为基础定向学习 全面采用综合性课程 保证学生个人有选择课程的自由 全面实施小组学习 小组的指导教师可以不是专业性很强的人 而是 引导者 不进行系统讲授 而是个别指导 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 全科医学政策与全科医生队伍发展 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 5年临床医学 3年全科医生规范化培训后成为全科医生 农村基层3年专科 2年规范化培训成为助理全科医师 专业型和科学学位形式的全科医学研究深教育 我国全科医学教育体系 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 全科医生的规范化培训 全科医生转岗培训 助理全科医生培训 全科医学研究生教育 全科医生继续医学教育 医学本科生的全科医学教育 三 我国全科医生培养 1 全科医生的规范化培训 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 是毕业后全科医学教育的主要模式 5年制临床医学专业毕业后3年全科医生规范化培训 2 全科医生转岗培训 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 培训对象 基层医疗卫生机构中从事医疗工作的临床执业 助理 医生培训时间和方式 理论培训1个月 160个学时 临床培训不少于10个月培训内容及要求 参照 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲 3 助理全科医生培训 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 是贯彻落实 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 做好欠发达的农村地区助理全科医生培训工作 提升农村基层卫生人才队伍综合能力 3年制临床医学专业专科毕业后2年助理全科医生规范化培训 全科医生3 2培训 二 国内全科医学教育体系及其全科医生培养 三 全科医学教学资源 一 师资 包括1 理论师资 2 临床师资 3 基层实践基地师资 二 教材 目前教材以学科为基础 对知识的实用性和社区针对性不够 三 全科医学培训基地建设 包括综合性医院实习基地和社区实习基地 四 其他教学资源 全科医学的教育资源除了教师和患者外 还包括各类书籍 期刊 录音带 幻灯片 录像片 投影片 电影 人体模型 计算机模拟病人等 第二节全科医学的科学研究 一 全科医学中科学研究的必要性和可行性二 全科医学研究的范畴与内容三 开展全科医学研究的基础和条件 2 一 全科医学中科学研究的必要性和可行性 解决全科 家庭医疗实践中存在的问题 确立全科医