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文档简介

内科输血适应证1、急性贫血的输血原则：轻度失血（失血量600ml）不输血；中度失血（失血量8001000ml）时如出血已控制可不考虑输血；重度出血（失血量在1500ml以上）要输血。2、慢性贫血的输血原则：Hb60g/L，伴有明显症状者；某些暂时尚无特殊治疗方法的遗传性血液患者，在其生长发育期，应给予输血，纠正贫血到一定程度，以保证正常的生长发育；贫血严重，而又因其他疾病需要手术者或者待产孕妇。3、红细胞使用符合适应证：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白60g/L或红细胞压积50x109/L一般不需输注；血小板计数10-50x109/L根据临床出血情况决定，可考虑输注；血小板计数5x109/L应立即输注血小板防止出血；预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。非急症出血患者不应输注冰冻血小板。5、血浆用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子缺乏，并伴有出血表现时输注。因不稳定凝血因子含量较新鲜冰冻血浆低，使用时应适当加大剂量或搭配冷沉淀。6、洗涤红细胞使用符合适应证：用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者，高钾症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白症患者。7、全血使用符合适应证：用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白70g/L或红细胞压积100g/L。可以不输注，血红蛋白100x109/L，可以不输注；血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血；患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）；病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：58ml/kg）。因不稳定凝血因子含量较新鲜冰冻血浆低，使用时应适当加大剂量或搭配冷沉淀。6、全血使用符合适应证：用于急性大量血液丢失可
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