中医医院眼科等10个科室形象建设标准(doc 107页)

附件中医医院眼科等10个科室环境形象建设范例目 录 中医医院眼科环境形象建设范例2中医医院耳鼻喉科环境形象建设范例13中医医院肿瘤科环境形象建设范例25中医医院老年病科环境形象建设范例38中医医院推拿科环境形象建设范例49中医医院神志病科环境形象建设范例57中医医院肺病科环境形象建设范例66中医医院脾胃病科环境形象建设范例80中医医院血液病科环境形象建设范例93中医医院内分泌科环境形象建设范例101中医医院眼科科室环境形象建设范例一、门诊候诊区1科室介绍成都中医药大学附属医院眼科由著名中医眼科专家陈达夫教授于1956年创建，经几代人50多年的不懈奋斗，目前已经发展成为拥有各类先进设备，集医、教、研为一体，特色鲜明，疗效显著的综合性科室。我科是国家级重点学科、国家中医药管理局重点专科、全国第一个中医眼科学博士点。我们拥有一支在国内外具有较高学术影响力的专家团队。研制出了一批使用方便、安全可靠、疗效显著的专病专药。消渴目病国家“九五”“十五”攻关系列研究的重大进展，更奠定了我科国内消渴目病辨证治疗领域的领先地位。我科广泛开展各种中医特色诊疗项目，灵活应用中药方剂、针灸疗法等，充分发挥中医药防治眼病的优势，取得了良好的疗效。网址： 电话：（028）877834512优势病种与中医特色疗法暴盲（视网膜静脉阻塞）根据我科王明芳教授眼科血症四期辨证理论，将暴盲分为出血期、瘀血期、死血期与干血期。在治疗上：出血期：止血为主，生蒲黄汤加减。同时可选用蒲黄止血口服液（医院制剂）口服。瘀血期：活血化瘀为主，血府逐瘀汤为基础加减，同时可选用眼血康（医院制剂）口服。死血与干血期：扶正散结为主，驻景丸为基础加减，选用补精益视片和海昆化瘀散结片（医院制剂）口服。该治疗方法对非缺血型暴盲疗效较佳。对缺血型暴盲患者，结合其它疗法，在临床上也可收到较好的治疗效果。视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）视瞻昏渺常见证型有：肝肾不足证、脾气虚弱证、阴虚火旺证。在治疗上：肝肾不足证：治法以补肾益精为主，方用杞菊地黄丸加减或驻景丸加减方加减；脾气虚弱证：治法以健脾利湿为主，方用参苓白术散加减;阴虚火旺证：治法以滋阴凉血化瘀为主，方以宁血汤加减。另外根据患者全身证候及舌像脉象，辨证使用中药注射液，并可结合针灸及中成药治疗。针灸疗法 针灸疗法是我国数千年来治病防病的有效手段。中医眼科是中医学的特色专科之一,针灸在眼科临床上的应用,从古到今都占有着独特的地位,值得挖掘和发展。自2002年我科组建针灸治疗组以来，不断探索实践，将针灸广泛运用于眼科各种疾患，总结出一定临床规律，几年来逐渐形成了我科的特色治疗，日益为患者所接受。针灸不但治疗范围广泛而且疗效确切：近年来我科研究发现针刺治疗目系疾病，90%以上患者对比敏感度增加，视野扩大，视力提高；中药联合针刺治疗白涩症，在改善眼干涩、眼红、视疲劳、异物感等患者主观症状及延长泪膜破裂时间方面有较好疗效；耳穴压丸联合针刺治疗青少年近视等，疗效较明显；中药离子导入仪将中频药物导入和中频按摩融为一体，具有疏通经络、调节和改善局部循环的作用，在眼底出血性疾病的治疗中配合中药离子导入，可以促进眼底出血吸收，提高视功能。中医耳穴压丸法耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。耳穴压丸疗法是指选用大小合适、质地坚硬、圆润的药丸贴压于耳穴上以防治疾病的一种方法。此法具有取材容易，操作简便，无侵入性等特点，在临床运用广泛、效果良好，尤其是对一些慢性病症，如青少年近视等疗效显著，而且有安全、无痛苦、无副作用等优点，易于推广应用。眼部熏洗根据不同病情，使用不同中药熏洗方，例如干眼症方：生地15g、玄参15g、五味子15g、麦冬15g、当归15g、白芍15g、密蒙花15g。方法：将煎好的药液加热水23倍，倒入熏洗器中，熏蒸眼部，每次1520分钟。熏洗结束后，擦净眼部蒸汽。若年老体弱，病情较重、角膜感觉差者，可适当远离熏蒸器。足浴疗法人体的足部有丰富的穴位,常用的的穴位有涌泉、照海、太溪、水泉、解溪、历兑、内庭、冲阳、三阴交、昆仑、至阴，这些穴位通过经络与相应的脏腑相连。中医理论认为通过刺激这些穴位，可达到疏通经气，调理气血，调节脏腑功能的作用。本科室通过足浴疗法，调理脏腑功能，促进眼部循环，可改善视网膜、视神经功能，并兼顾治疗伴随有全身疾病的眼科患者如消渴目病、消渴痹症等。3本专业的医学小故事 “案上漫铺龙树论，合中虚贮决明丸。人间方药应无益，争得金蓖试刮看。”这是唐代著名诗人白居易所写的一首七律。据考，白居易四十多岁后即患眼疾。上面这首七律反映了白居易当时正在阅读眼科专书龙树论，药盒中存放着准备服用的“决明丸”，他考虑一旦服药无效，就得求助手术治疗，用金蓖来刮除眼中的障翳。唐代的另外一些诗人，在他们的诗句中也提到了金针拨障术。如杜甫的诗句“金蓖空刮眼，镜象未离铨。”唐代文学家、哲学家刘禹锡的赠婆门僧人中的：“看朱渐成碧，羞日不禁风。师有金蓖术，如何为发蒙。”，这些都证明金针拨障术在唐代已流传了。4. 门诊候诊区布置门诊候诊区是患者等候诊疗的场所，美好温馨的环境不仅可以使患者紧张的情绪得以放松，而且还可缓解患者等候过程中的焦急心情。装饰中应注重引用中国传统的装修风格来体现古朴典雅，干净整洁舒适的就医条件。可摆放绿色植物，悬挂中国书法和装裱的古医训、古医德的字画等，使人们在诊病就医中感受到一种高雅优美的中医文化品位。二、病区（一）走廊1科室介绍 中国中医科学院眼科医院眼科始建于1994年，是国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科，北京市中医眼科特色诊疗中心项目建设单位、北京市中医管理局“治未病”临床基地、国家中医药管理局中医优势学科继续教育基地，科研、医疗、教学综合能力在全国中医眼科领域处于先进水平。我科运用眼科局部辨证与全身辨证统一的诊疗模式，开展了多个优势病种的临床研究，同时拥有较强眼科手术人才梯队，先后收治了来自世界20多个国家和地区的患者，取得了较好疗效。目前，眼科已经发展成为中医特色鲜明、技术力量雄厚、设备先进、服务优良，成效显著的科室。我们秉承 “患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨，将继续发扬“仁爱、和谐、敬业、自强”的精神，同心协力，团结一致，奋起拼搏，开拓进取，与时俱进，为眼科和视觉科学事业的发展，为中医事业的繁荣与发展，为人类的防盲治盲事业做出新的更大的贡献。2优势病种与中医特色疗法消渴目病（糖尿病性视网膜病变）消渴目病根据其视力下降程度不同，可有不同病名：视力轻度下降或不明显，眼前黑影为主者，称之为云雾移睛；视力缓慢下降，视物模糊不清称之为视瞻昏渺；若起病急骤，视力骤降，则称之为暴盲或血灌瞳神。据本病基本病机演变为气阴两虚肝肾亏虚阴阳两虚的转化特点及瘀、痰等重要致病因素，中医临床证候大体可分为三个基本证型：早期为气阴两虚；中期为肝肾亏虚；晚期为阴阳两虚。在治疗上：气阴两虚证：治以益气养阴为主，方药以生脉散合生蒲黄汤加减；肝肾亏虚证：治以滋补肝肾为主，方药以杞菊地黄丸加味;阴阳两虚证：滋阴补阳为主，方药以金匮肾气丸加减，偏阴虚者选左归丸，偏阳虚者选右归丸。另外根据患者全身证候及舌像脉象，结合患者眼底出血表现，辨证使用中药注射剂，并可结合针灸及中成药治疗。3中医眼科历史渊源中医眼科是中国宝贵文化遗产的一部分，是中国人民几千年来在与疾病作斗争的过程中逐渐形成和发展起来的一门临床学科。战国时期（公元前4世纪）的名医扁鹊是我国最早的五官科医生，如史记扁鹊仓公列传中记载：“扁鹊过雒阳，闻周人爱老人，遂为耳目痹医”。成书于战国时期的黄帝内经，对眼的解剖生理，眼的病因病机、临床症候、针刺疗法等已有初步的论述。所载的眼部病名有目赤、目痛、目眦疡、目下肿、目不明、目盲、视岐等30余种。灵枢大惑论曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”明确了眼与脏腑的密切关系，并将眼各部与相应脏的关系概括为骨、筋、血、气、肉“五体”。后世中医眼科学中关于眼与脏腑经络的关系、五轮八廓学说、眼病的脏腑辨证等许多基础理论就是在黄帝内经的基础上发展起来的。千金要方为唐代孙思邈著，在七窍病一卷首列目病，首次明确地提出了生食五辛、夜读细书等容易引起眼病的19种病因，以及预防眼病的若干注意事项，还首次记述了老人目昏。在眼病治疗方面，记载了神曲丸等81首内服药及外用药方，并第一次提出了食用牛、羊等动物肝脏的明目作用。此外还介绍了熏洗、外敷、钩、割等眼病外治法和针灸、按摩疗法。该书对后世眼科发展具有重要影响。审视瑶函为明末傅仁宇编著，又名眼科大全。该书共7卷，卷首列前贤医案24则、五轮八廓定位图、主病及歌诀、气功与五运六气等，其中“识病辨证详明金玉赋”首次系统全面总结了眼病辨证经验。4. 养生保健药膳 药膳不但可以协调全身，保护视力，起防病保健作用，而且因其味美可口，服食方便易被大众接受。适于家庭普及，制成药茶、药酒、汤饮、粥、膏、饼、糕、羹剂或菜肴等长期服食。此外按不同季节、气候、地理环境选择药食，按“冬病夏治”等理论在眼科疾病将发之时有计划地选用药膳食疗可望阻止疾病发生和发展。食养 多吃对视力有益的桂圆肉、山药、胡萝卜、菠菜、番薯、芋头、玉米、动物肝脏、牛肉、桑椹、红枣等食物，或者以红枣、人参、枸杞、菊花、罗汉果泡茶饮用，也可护眼。一般以为罗汉果适合声音沙哑、咽喉不适者，其实罗汉果对火气大而眼睛又不好的患者疗效也很显著。水养 眼睛喜凉怕热，遇到心火、肝火过盛，就会长眼垢、发干、红肿、充血，经常用流动的凉水洗脸可减少眼睛疾病，保护视力，增强眼睛对疾病的抵抗力。尤其对常患眼红、发干、视物不清等病的人，好处更为明显。茶水熏眼对保护眼睛、恢复视力也有较大的帮助。熏眼时用手捂住杯口，以防热气过快散失，如果茶水过热无法忍受可稍微放凉一些，但熏的时间一定要保证在10分钟左右，并要坚持做，每天至少熏一次。动养 让眼球运动，使之得以锻炼。做法有：做眼保健操；两脚分开与肩宽，挺胸站立，头稍仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动(头不动)，先从右向左转10次，再从左向右转10次。休息10分钟之后再重复上述运动，如此3遍。此法于早晨在花园内进行最好，能起到醒脑明目之功效。另外，有规律地运转眼球和平视远处的山峰、楼顶、塔尖、河流等景物，也可调节眼肌和晶状体，减轻眼睛的疲劳，改善视力。5病区环境布置 住院部病区是患者及探视者常经过的地方，环境的布置应体现中医特色，墙面装饰上以宣传中医眼科科普知识、养生保健常识等为主要内容；以古朴、典雅、舒适为原则，体现以人为本的理念，为广大患者提供一个良好的环境。（二）护士站1. 中医护理理念建立了中医辨证施护的护理观念，开展眼科常见病多发病的中医辨证施护。积极配合科室中医特色治疗的开展，培训开展中医基础护理操作，并开展有眼科良好适应症的中医护理操作技术，包括耳穴压丸、水针、眼部熏洗等。2健康知识生活园地中药熏洗治疗白涩病使用中药干眼熏洗方：生地15g、玄参15g、五味子15g、麦冬15g、当归15g、白芍15g、密蒙花15g，方法：将煎好的药液加热水23倍，倒入熏洗器中，熏蒸眼部，每次1520分钟。熏洗结束后，擦净眼部蒸汽。若年老体弱，病情较重、角膜感觉差者，可适当远离熏蒸器。（三）病房眼科床头特殊标示牌三、名中医工作室唐由之 教授、主任医师、博士生导师。他认为“气血理论”与眼底病变密切相关，提出“气血理论”在眼科临床的应用，认为“气血”失调是贯穿眼底病整个病程的基本矛盾，总结了眼底疑难杂症从“气血”论治的宝贵经验。以调和气血为主，提出“凉血散瘀、益气养血、行气通络、化痰明目”的治疗思路，提出了眼底病辨证以“气血理论”为依据，辨证与辨病相结合的诊治模式。唐由之名医工作室2007被北京市中医药管理局确认为北京市薪火传承“3+3”工程名医工作室项目建设单位，拥有60余平方米办公用房，配备了计算机、复印机、扫描仪等办公设备，共有专兼职研究人员6人。王明芳 教授、主任医师、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家。从事中医眼科临床、教学、科研工作40余年。王明芳教授率先在国内提出了眼科血症四期（分出血期、瘀血期、死血期、干血期）划分理论，并相继研制出针对眼科血症不同分期的4种专病专药。近10年来开展省局级以上科研课题11项，先后获得省局级以上科技进步奖6项，在各类核心学术刊物上发表论文40余篇，主编、主审、参编出版专著16部，先后培养博士研究生10名、硕士研究生5名。四、专科特色标识释义1、图中的眼睛代表眼科，在图的上部，含义为把眼睛放在重要的位置看待。2、图下部为一片叶子的变形体，中部是“中”的变形体寓意眼科要 “突出中医特色，发挥中医药优势。”3、把眼睛和叶子连接起来的是地球的形象，代表眼科医院要把中医眼科发扬光大，走出国门，走向世界。（由中国中医科学院眼科医院、成都中医药大学附属医院提供）中医医院耳鼻喉科环境形象建设范例一、门诊候诊区1科室介绍 江苏省中医院于1955年设置中医喉科，1972年设置中医耳鼻喉科，1989年设置耳鼻喉科病房。2007年通过国家中医药管理局“十五”重点专科建设验收。2010年被国家中医药管理局评为“中医药优势学科中医耳鼻喉科学继续教育基地”。作为硕、博士培养点，培养研究生数十名。2优势病种及中医特色疗法耳鸣 耳是五官九窍之一，是人体一部分，十二经脉、三百六十五络、其气血皆上行于面而走空窍，会聚于耳，构成耳与五脏六腑及全身各部广泛的联系。耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响而周围环境中并无相应的声源，是一种病因复杂的临床常见症状。历代医家注重整体调节、强调辨证论治，形成了中医治疗耳鸣的独特优势。对于只有耳鸣而无其他不适的，以肾虚论治：根据舌的情况，如舌质胖，边有齿痕苔厚者或形体丰腴者，多可从痰浊论治；心烦失眠或舌体瘦小，舌尖红，多以心火论治。治疗上，考虑耳为清阳之窍的特点，可适当选用升阳通窍的药物如柴胡、葛根、升麻等，菖蒲、蝉衣、白芷有通窍功能，可以作为引经药使药物上达；兼有血瘀证者，适当选用活血化瘀药物可以提高疗效。鼻鼽（过敏性鼻炎）常年性鼻鼽：常年性发病，具有连续性打喷嚏、流清鼻涕和鼻堵塞三个主要临床表现。大多数患者有不同程度的嗅觉减退，发作时感觉鼻孔以及眼睛、喉咙发痒，也有出现鼻涕倒流入咽喉、头晕、头痛、甚至流泪、鼻梁酸痛等症状。季节性鼻鼽：也称花粉症，季节性发病，每年发病季节基本一致，发病时连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞，多数患者有鼻子发痒的感觉，有不同程度的嗅觉减退。也有出现流泪、鼻梁酸痛、头晕、头痛、头皮发麻等症状。本病肾为本，肺、脾为标，有先天所生，有后天所患。肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，风寒之气乘虚而入，邪正相搏，邪气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏频作；肾水侮土，脾不化津，气不摄液，则清涕涟涟；肾气虚弱则摄纳无权，气不归元，耗散于上，症状即迁延不断。本病多以肺脾肾论治，以益气固表，敛肺止嚏，温补肾气为主，佐以温通鼻窍、祛风散邪之药。中药雾化喷喉疗法用法：用医院制剂金喉雾化液超声雾化经口吸入，每日12次，每次10ml。功用：有活血消炎开音之功效。适应症：适用于各型急慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结等症。中药离子导入疗法用法：用丹参注射液作喉局部直流电离子导入治疗，每次20分钟，每日1次。功用：有活血消肿开音之功。适应症：急慢性咽喉炎、颈部胀痛不适等。耳部针刺及中药穴位注射疗法用法：耳部针刺取耳周穴为主，选听宫、听会、耳门、翳风、完骨等穴注入药液。并根据辨证属实证虚证不同，选用丹参注射液、当归注射液或人参注射液。每次选用23个穴位，注入药液2毫升，隔天一次。适应症：各种原因引起的神经性耳鸣、耳聋疾病。 耳穴压珠法用法：以钢珠或王不留行籽对耳壳内特定穴位进行压力刺激，每天34次。功用：疏经通络，行气通窍。适应症：用于鼻炎及耳鸣耳聋的治疗。 3介绍本专业的医学小故事 止血良药仙鹤草传说有两秀才上京赶考，途中一人突发鼻衄，流血不止，同伴为其用尽一切紧急止血方法，均未奏效。正在束手无策之时，一只仙鹤从天上飞过，两人遂向仙鹤求救，仙鹤将口中衔着的小草丢下，流鼻血的秀才将其放入口中咀嚼，吞咽药汁，不多时鼻血止住了。为了纪念仙鹤的帮助，遂将此草药命名为仙鹤草。仙鹤草又名龙牙草、脱力草、泻痢草，味辛涩，性微温，无毒，入肺、肝、脾经，具有收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫的作用。临床常用治内、外、妇科各类出血、赤白痢疾、劳伤脱力及痈肿等。因其药性平和，故寒热虚实多种证型均可配伍使用。二、病区 （一）走廊1科室介绍广东省中医院耳鼻喉科始建于1961年，是我国最早建立的中医耳鼻喉专科之一，经过何鸣教授、谭祖辉教授、薛宗义教授等几代人的努力，逐步发展起来。专科现有门诊8个，病区3个，床位共60张，开设慢喉瘖（慢性喉炎）、鼻渊（鼻炎鼻窦炎）、耳鸣耳聋、鼻咽癌等四个专科，配备听功能、喉功能、内窥镜检查室各1个。专科在建设中，始终强调“中医特色明显，内外结合”，目前主要的优势病种有慢喉瘖（慢性喉炎）、鼻渊（鼻窦炎）、耳鸣耳聋（神经性耳聋）、鼻咽癌等，开展耳周穴位注射与针灸、中药沐足、中药液鼻腔冲洗、中药雾化喷鼻喷喉、中药电离子导入等特色治疗20多项，拥有专科制剂22种，在临床中广泛使用，深受患者欢迎。网址：联系电话：020-818872332优势病种与中医特色疗法慢喉瘖（慢性喉炎）慢喉瘖是临床常见而多发的疾病，易复发，病程长，可癌变，其治疗比较棘手。我科传承总结了传统的中医理论，结合干祖望等名中医的经验，基于临床实践，认为“痰瘀”可能为本病的主要病机，提出“痰瘀致瘖”的理论，指导慢喉瘖的临床及科研工作，对于早期或较轻的患者，采用化痰祛瘀开音的方法辨证治疗，配合口服金喉片、金喉雾化剂喷喉、丹参喉电离子导入等综合治疗；而对于适宜手术的患者，在围手术期采用活血祛瘀，化痰开音的方法，应用中医药综合治疗可促进嗓音康复，取得较好的疗效，目前该研究已通过广东省科技厅成果鉴定。鼻渊（鼻窦炎） 鼻渊也是耳鼻喉科临床常见病，病程长，缠绵难愈。我们根据前人的经验，结合专科的积累，提出“升清降浊法”治疗鼻渊。肺经风热型和胆腑郁热型建议以内服药为主，配合外治，如药物滴鼻、雾化喷鼻和鼻腔鼻窦的中药冲洗(灌洗)，可明显缓解和消除症状。并发鼻息肉需要手术者，在围手术期的治疗中，中医综合治疗及多种特色治疗（超声波雾化喷鼻，中药冲洗灌鼻）丰富了鼻窦炎治疗手段，缩短了疗程，对防止其复发有较好的疗效。3中医耳鼻喉病历史渊源早在夏商时期的甲骨文中，就有不少关于耳鼻 咽喉疾病的记载。如疾耳（耳病）、疾自（鼻病）、疾口（口病）、疾言（言语音声疾病）、疾齿（牙齿疾病）、疾舌（舌病），贞旨自病（贞，意为占卜；旨，指意义、用意、含义；自，指鼻。贞旨自病的含义是，占卜的意义为患有鼻病）、贞病耳、贞疾口等有关耳鼻咽喉口齿疾病的记载。黄帝内经对耳鼻咽喉科从解剖、生理、病理及治疗各方面都有详细的论述。提出肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辩五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。对耳鸣的病机，内经分别提出了阳盛气逆、脾胃虚弱、上气不足、气血瘀阻、阴精不足、髓海空虚、肝胆风火上扰等。东汉末年，著名医圣张仲景编写了伤寒杂病论，其中对某些耳鼻咽喉病提供了多种行之有效的治疗方法。如治疗咽喉病的猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散等。特别是对梅核气的描述：“妇人咽中如有炙脔”，所创半夏厚朴汤至今仍在临床运用。明代医家张景岳所著景岳全书中对耳鸣、耳聋、喉痹、声瘖等疾病的辨证至今仍有重要的指导意义。如书中的耳膜按摩法“凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或耳鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放，随放随捺；或轻轻摇动，以引其气。捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣”。清代医家张宗良所著为较早的喉科专著，首次记载了喉枪的运用。 医家郑梅间所著重楼玉鈅分为上、下两卷，上卷首论咽喉的解剖、生理、及喉病的诊治要则，次论“喉风三十六症”，其中包括有咽、喉、口腔、中耳乳突的急性疾患等。每症详论证候，次述治疗。治疗多采用内、外兼治的方法，以收标本兼治之效。其中所创之“养阴清肺汤”至今仍常用不衰。下卷专论喉科疾病的针灸治疗。对于针灸治疗咽喉科疾患的原则、取穴、手法等有着详细的论述，是针灸治疗咽喉疾病的专篇之作，对于针灸治疗咽喉口腔疾患贡献甚大。针灸、内服药、吹药、噙化综合应用，对临床有指导意义。4. 养生保健 （1）鸣天鼓防治耳鸣耳聋两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部。内功图说（2）健鼻通窍双手鱼际互相摩擦发热后，按于鼻两侧，沿鼻根至迎香，上下往返摩擦发热。或者，两中指于鼻梁两边上下摩擦2030次，至局部发热为止，每天早晚各一次。 (3)饮食保健 医学心语保生四要曰：“食饮非宜，疾病蜂起。外邪乘此，缠绵靡已，浸淫经络，凝塞腠理，变症百端，不可胜纪”。因此，合理饮食，就宜避忌，不仅有益于强身防病，而且有利于疾病的康复。合理饮食，应因人、因病、因证而宜。但饮食规律，勿饥勿饱，定时定量则是其共同的原则。在病证方面，实热证者，食宜寒凉、清润，忌辛辣炙煿、燥热之品；虚热证者，食宜甘润，忌辛热燥干之品；虚寒证者，食宜温热，忌生冷肥甘之品等。(4)精神保健素问上古天真论曰：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴”。保持良好的精神状态，消除不良精神、情志因素的刺激，树立战胜疾病的信心，加强思想修养，心胸开阔，乐观开朗，使七情调和，喜怒有节，精神振奋，心情愉快，真正做到“常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清”，“恬惔虚无”、“志闲而少欲、心安而不惧”、“任其服，乐其俗，高下不相慕”，则不仅有利于身心健康，而且有利于疾病的康复。（二）护士站耳鸣耳聋的养生保健1饮食宜清淡、易消化、营养丰富、高热量、高维生素类食物；忌辛辣刺激、肥甘厚味之品及咖啡、浓茶、烟酒等；可用丹参、川芎、田七等作为药膳（如田七煲鸡）或以丹参、田七磨成粉冲服等。2注意保持耳部清洁、干爽，勿掏耳；洗头、沐浴时用干棉球堵塞外耳道口，防止污水进入耳内；若污水流入耳内应及时擦干。3不要滥用有耳毒性或肾损害的药物。4适当锻炼身体，增强体质，如做鼻部、耳部按摩、气功、太极拳等，暂停跳水等运动。5注意保暖，避风寒，防外感，避免雨淋、暴晒；积极治疗鼻部、眼部、耳部疾病及上呼吸道感染。注意休息，避免工作过度紧张及情绪激动，不要熬夜。6避免到人群嘈杂的环境中，工作环境噪音太大可佩戴隔音耳塞或耳罩，避免噪音刺激。7夜间耳鸣影响睡眠，临睡前嘱病人用热水或药水泡脚，或用手按摩两足底涌泉穴，必要时遵医嘱给予镇静安眠药。睡前切忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，可饮热牛奶。8如有耳鸣、听力下降或感冒等情况应及时就诊。鼻渊的饮食指导鼻渊（鼻窦炎）患者宜进食清淡而富有营养的饮食，如牛奶、植物油、绿叶蔬菜及新鲜水果，忌高脂肪饮食，要戒烟，少饮酒，可饮淡茶。尽量少食或不食肥腻煎炸辛辣食物及豆类、花生、鹅、牛肉、竹笋等。鼻渊刚做完手术时没有必要进食过多的补品和炖汤，一般可进食瘦肉汤、鸡汤等即可。术后2周可适当进食一些适合自己的药膳。可作为饮食治疗的药材和食物有：杏仁、紫苏、生姜、罗汉果、百合、黄芪、核桃、萝卜、鲜藕、菊花、川芎、青果、丝瓜藤、薄荷叶、苍耳子、辛夷花、白芷、荷叶、绿豆、陈皮、茯苓、淮山药、竹丝鸡、鱼肉、猪肉、排骨、羊肉等，上述药材和食物需按照个人体质及症状选用。咽喉病的调护1保养精神：正确对待疾病，开朗、乐观。保持舒畅愉快的精神状态，往往能使精神活动发挥良好的调节作用，促进肝、肺和脾胃等脏腑功能得到自我恢复，其病自愈。2口腔清洁：对急性喉病患者，宜用金银花、生甘草蒸水，或淡盐水等洗患部，日数次，以保持口腔清洁。同时还可用金银花、野菊花等份蒸水，不时含漱，这不仅能清洁口腔，还有清热解毒之功。3劳逸适度：加强体育锻炼，如散步、打太极拳等活动，有利于增强体质，提高人体对疾病的抵抗力。4起居有常：顺应气候，春夏宜凉，冬天宜温，温凉适中，切不可因夏天防暑而过于贪凉；冬天防寒而过于贪暖而反致寒、暑之邪侵袭。环境宜清静、清洁，并要注意空气流通，保持新鲜空气。居处不宜潮湿。衣服要随气候的变化而及时增减，使之与气候相适应。5合理用药：临证治病，药不可不用，亦不可乱用。对证用药一要抓住时机及时治疗，二是辨证要准，药要对证。无论内治或外治，方药与病情应丝丝入扣，药随证转，祛邪务尽，护正恰到好处，使邪祛正安，病必痊愈。说明：采用简明扼要、通俗易懂的文字说明，图文并茂，可采用小册子、宣传单张等形式。（三）病房三、名中医工作室干祖望干祖望 主任医师、教授。干祖望教授长期潜心钻研中医耳鼻咽喉科，行医70余年，形成了自己独特的耳鼻喉疾病诊疗方法和学术思想。提出“查诊”的理论，认为在耳鼻咽喉科采集病情资料，除了用传统的“望、闻、问、切”四诊以外，还应该运用查诊，即引进现代医学的专科检查方法，同时用中医的观点进行分析、辨证。他提出了耳鼻咽喉科的“脾胃学说”，认为长期以来耳鼻咽喉科不重视运用健脾益气的方法是不对的。像慢喉瘖之类疾病，以前医生只知用养阴的方法来解决患者的咽喉干燥，不知有些病人咽部干燥是由于脾气不足，津液不能上承而造成的，对于这些病人，用凉性的养阴药只会加重病情，必须用健脾益气的方法才有效。他用于治疗耳鸣、耳聋的“冲击疗法”、“泻离填坎法”，治疗鼻鼽的“脱敏汤”、“截敏汤”，治疗慢喉瘖的“健脾益气法”、“轻清轻养法”等，都被全国各地许多耳鼻咽喉科医师所采纳应用。四、专科特色标识释义：1徽号正中为美化的人体头面部：象征耳鼻喉专科。2四周围绕的是杏树叶子：象征繁荣向上，不断发展的中医事业。3.上方是广东省中医院耳鼻喉科中文名称，下方为耳鼻喉的英文缩写。（由江苏省中医院、广东省中医院提供） 中医医院肿瘤科环境形象建设范例一、门诊候诊区1科室介绍广州中医药大学第一附属医院肿瘤科于1987年成立，是全国最早建立的中医肿瘤临床科室之一。目前肿瘤科由四个临床科室、一个教研室和一个实验室组成。科室学术队伍老中青结合，拥有周岱翰、陈锐深、林丽珠等全国知名教授。现共有病床144张，每年收治病人数达4千余人次，年门诊量3万余人次。肿瘤科立足中医基础理论，传承创新，不断拓展。经过20多年的发展，始终坚持中医肿瘤学特色优势，坚持多学科、个体化的治疗理念，注重延长患者生存时间，提高患者生活质量；重视学术传承工作，不断总结老一辈专家的学术经验，注重高素质、专业人才的培养；科研工作规范有序，严格质量控制，科技成绩硕果累累，通过自身的医疗、教学、科研成果与学术影响，促进了岭南地区和全国的中医肿瘤学术发展，肿瘤科进入科学发展的新阶段。电话：36591336（门诊）、36591025（名医诊室）网址链接 /2优势病种及中医特色疗法肺癌 肺癌最常见的症状有：咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等。肺癌的病因与正气内虚、烟毒内蕴、邪毒侵肺、痰湿聚肺、气血瘀阻密切相关。肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚。肺癌的辨证需注重整体观念，辨证候虚实与辨邪正盛衰。治疗需注重扶正祛邪，标本兼顾，治疗中注重健脾益气。中医治疗肺癌方法多样，在辨证论治理论指导下，除应用汤剂治疗之外，还采用中药针剂静脉注射、丸剂、散剂内服、外敷膏药、针灸按摩等多种方法，使用灵活方便。预防保健方法主要是加强锻炼，增强机体抗病能力，避免致癌因素的长期刺激，戒烟，远离电离辐射等。平素宜心情开朗，起居有时，保持室内空气新鲜，注意防寒保暖，防止外邪袭肺。饮食调理讲究根据体质、症状等辨证施膳，平素宜饮食清淡，少吃粘腻、辛辣刺激之物。3经典论述 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”素问四气调神大论篇“石瘕生于胞中状如怀子，月事不以时下，皆生于女子”，“肠覃者如怀子之状按之则坚”。 素问“内伤生于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也”。灵枢百病始生二、病区 （一）走廊1科室介绍中国中医科学院广安门医院肿瘤科成立于1963年，经过40余年努力，已经发展成为集医、教、研一体的重点学科，学术队伍老中青结合，并拥有多名国内知名的肿瘤专家，如朴炳奎、孙桂芝、林洪生等。年门诊量10余万人次，年出院2500余人，治疗手段包括中药内服外用、化疗、放疗、导管介入治疗、生物治疗及针灸治疗等方法，以期达到提高早期患者治愈率，尽可能减轻晚期患者痛苦，延长生存期的目的。2011年，为满足患者需求，广安门医院新建南区肿瘤科，现拥有病床60张，进一步扩大了社会影响。2中医优势病种与中医特色疗法原发性肝癌原发性肝癌属于中医“癥瘕”、“积聚”或“肝积”范畴。原发性肝癌起病隐匿，多数患者确诊时已为中晚期。中医认为肝癌是因感受湿热毒邪迁延留滞、饮食内伤、七情郁结等所致肝脾失和，气血痰毒瘀结脉络，日久渐聚积成块停于胁腹而成，病机为以虚为本、本虚标实。辨证治疗以疏肝健脾益气为主，配合化瘀软坚、清热解毒，疗效确切。清热解毒及活血化瘀类中药具有保护肝细胞，减少肝损伤，抑制肝纤维增生，减少肝硬化的作用，亦能间接减少肝癌发生的机率。对于早期肝癌，中医药配合手术治疗能提高治愈率，减少复发率。中医治疗肝癌方法多样，在辨证论治理论指导下，除应用汤剂治疗之外，还采用中药针剂静脉注射、丸剂、散剂内服、中药介入栓塞治疗、外敷膏药、针灸等多种方法，使用灵活方便。耳针（耳穴压豆）减轻患者化疗期间的消化道反应化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一。但是化疗药物常 “敌我不分”，在杀伤大量肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体的正常细胞，而且往往会刺激胃肠道粘膜，引起消化道反应。此时可以选用耳针（耳穴压豆），通过刺激脾、胃、食道、交感、大肠、肾上腺等耳穴来减轻其副作用，双耳交替使用，一疗程57天，简单方便、疗效确切，且费用不高，不影响患者的日常生活，患者耐受性较好，临床操作性较强。中药外洗减轻患者“手足综合征”等皮肤反应手足综合症（HFSR）是指患者使用卡培他滨、厄罗替尼、舒尼替尼等抗肿瘤药物时，出现手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑，是一种皮肤毒性的表现，主要发生于受压区域。HFSR的特征表现为麻木、无痛感、感觉迟钝、感觉异常、针刺感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。部分患者不能耐受，甚至停药，大大降低了病人的生活质量。中医认为，这些症状主要是热毒蕴结、脉络不通所导致的。临床发现这类“药毒”经过辨证分型后，使用不同的中药配方煎水外洗治疗，不仅可达到修复皮肤损害的目的，而且不会降低分子靶向药物和化疗药物抗肿瘤的作用，可增强患者的信心。 加味双柏散（本院经验方）外敷治疗癌性疼痛肿瘤患者常伴有疼痛，部分患者非常痛苦，生活质量低下。外用药物敷于体表，可透过皮毛腠理，内达脏腑经络，调整机体阴阳偏盛偏衰，祛除病邪。癌痛或局部包块形成而未发生溃疡者可选加味双柏散（本院经验方，含侧柏叶、大黄、黄柏、泽兰等），加水及蜜糖调煮至稠糊状，摊成厚度约0.5cm的药膏外敷，或煎水熏洗患处，每日12次。加味双柏散外敷病患处，活血化瘀、行气止痛，可以减轻患者临床症状，方便实惠，且不加重患者胃肠负担，患者耐受性较好。针刺治疗癌性疼痛癌性疼痛由多种原因引起，是一种慢性疼痛，但患者往往兼有暴发性疼痛，发作时间缺乏一定的规律，是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一，癌痛常导致患者生活质量低下。在其发病过程中，既存在病理性改变，又存在心理因素；既有“不通则痛”，又有“不荣则痛”。因此，临床应用上述法则时，一定要注意结合辨证，综合分析，合理配伍，采用多种方法治疗，以发挥更好的疗效。在WHO三阶梯止痛的基础上辨证使用中药，配合针灸治疗，辨证选择合谷、足三里、行间、太冲等穴位，通过针刺穴位使经气流通，可以达到止痛的效果，减轻患者的痛苦，提高生活质量。穴位敷贴治疗肺癌肺为娇脏,主气,喜润恶燥。肺癌发病过程中常见脾失健运，痰瘀阻肺，肺失宣降，痰凝气滞血瘀；或燥邪灼肺，肺热阴亏，久病及肾，肾水亏损，耗气伤阴。穴位贴敷法是中医外治法的传统特色，具有独到优势。该疗法不影响肠胃的消化吸收功能 ,又可避免众多药物的不良反应 ,并具有药物的可撤性、用药次数少等优点。肺癌患者选用肺俞、膈俞、胆俞、膏肓等穴位进行穴位敷贴，具有舒经活络、消积散结等作用，疗效较佳。直肠滴注治疗晚期结直肠癌大肠为“传道之官，变化出焉”，大肠的传导变化是胃的降浊功能的延伸，也与肺的肃降及肾的气化密切相关。初期因湿蕴热、因湿致瘀，中期病久，脾胃气虚日渐严重，气血生化乏源，导致气血亏虚，久病及肾，甚则脾肾阳虚或气血阴阳俱虚。大肠癌放疗后局部炎症、疼痛、肿胀者；或大肠癌表现为湿热内阻者；或大肠癌晚期出现肠梗阻、便血、贫血等多种并发症者；这几类患者往往腹胀难忍，药食难下，可使用解毒得生煎（周岱翰经验方）肛管滴注，药用：生大黄20g，黄柏15g，山桅子15g，蒲公英30g，金银花20g，红花15g，苦参20g。将上方药物加水800毫升，煎至200毫升。有腹痛、脓血便或便血甚者，易山栀为山栀炭，加罂粟壳15g，五倍子15g以收敛止血；高热、腹水者加白花蛇舌草30g，徐长卿30g，芒硝15g以清热利水。直肠滴注除了能起到润肠通便、止痛消肿、收敛止血等作用外，部分抗癌药也可以通过大肠吸收后直达病灶，起到抗癌作用。3中医肿瘤历史渊源早在距今约3500多年的殷商时代，古人对肿瘤就有所发现。殷墟甲骨文上已经有“瘤”的病名记载。该字由“疒”和“留”共同组成，说明了当时对该病已有“留聚不去”的认识。这是中医最早记载肿瘤的文献。中医学的奠基著作黄帝内经中所论述的“昔瘤”、“肠覃”、“石瘕”、“癥瘕”、“膈中”、“下膈”等病症的描述与现代医学中的某些肿瘤的症状类似，如“噎膈不通，饮食不下”类似于现代医学中的食管、贲门肿瘤所造成的梗阻症状。“石瘕生于胞中，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子”，这些记载的症状与女子子宫内肿瘤相似。“肠覃者如怀子之状按之则坚”，与腹腔内某些肿瘤相似。这些论述为中医治疗肿瘤奠定了良好的基础。难经继承和发展了内经的理论，对某些肿瘤的临床表现也进行了明确的阐述，还提出了对良、恶性肿瘤的鉴别和预后判断。东汉的张仲景对肿瘤与非肿瘤的临床表现和预后的区别有了进一步的发展。他认为：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。”在金匮要略妇人杂病篇中指出：“妇人之病令阴掣痛或引腰脊膝胫烦疼久则羸瘦三十六病，千变万端”。上述有关妇人下腹疼痛的描述，与现今临床上由恶性肿瘤在盆腔内产生了广泛转移与浸润而引起的腰部和下肢酸痛的临床症状相似，特别是“久病羸瘦”，很符合恶性肿瘤晚期所引起的恶病质的情况。朱丹溪提出了“痰”与肿瘤发生的相关性，提出了“凡人身上中下有块者多是痰也。”“痰之为物，随气升降，无处不到”，“凡人身中有结核者不痛不仁，不作脓者，皆痰注也。”在治疗上有痰则治痰，但治痰必求其本也，指出：“治痰法，实脾土，燥脾湿，是其治本也。”并指出：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣。”朱丹溪提倡治痰以治病，但反对过用峻利药。朱丹溪以二陈汤为治疗痰邪的基本方，他认为“二陈汤一身之痰都管治，如要下行，加引下药，在上加引上药。”并且根据痰的不同性质和部位加用不同的药物，对后世医家在恶性肿瘤的治疗方面具有指导意义。明代张景岳著景岳全书中提出：“瘤即大，最畏其破，非成脓者，必不可开，开则牵连诸经，漏竭血气，最难收拾，无一可治”。他在其著作中还提出：“反胃者，食犹能入，入而反出以阳虚不能化也，可温可补，其治犹易益火之源，以助化功。噎膈者，隔塞不通，食不得下治有两难。”明确地将噎膈与反胃在症状、病机和治则、治法上区别开来。到了清代，张璐著张氏医通则依据噎膈的症状，按寒热虚实辨证，用药上除了辨证用药外，药物主要多用果汁、蔬菜汁、药汁等，并将药物制成膏剂。这种方法符合了噎膈以阴虚内热为多见，需要多用果汁、蔬菜汁、药汁等多汁的食物或药物滋润，以“补阴助阳”，并且在噎膈造成“食不得下”时，果汁、蔬菜汁、药汁等可以补充机体所需要的能量，并可以达到治疗的目的。4. 养生保健（1）“治未病” 防肿瘤 我国中医药学对疾病的防治历史悠久，源远流长，内容博大精深，具有完整的理论体系及丰富的临床实践经验。素问记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”明确提出了中医药以“预防为主”的思想。在长期的保健防病过程中，中医形成了以“治未病”和“三因制宜”为核心内容的防治疾病的学术思想，内容丰富，独具特色，可为世人所借鉴。中医防治肿瘤应发挥以上学术特色，确立和制定各种防瘤保健措施的指导思想。“上工治未病”，中医从整体思想出发，将肿瘤发生、发展看成一个动态的过程，并将防治肿瘤的学术思想贯穿于肿瘤治疗的方方面面，具体包括“无瘤先防”、“已病防变”、“既瘤防进”、“瘥后防复”、“三因制宜防治肿瘤”等方面的内容。（2）恶性肿瘤放疗的中医药调养放疗为治疗恶性肿瘤的常用手段，多用于肺癌、食管癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的治疗，在获得疗效的同时，其不良反应也较多，如放疗后的患者可出现精神不振、食欲减退、局部皮肤糜烂、破溃、口腔红肿干燥、分泌物减少等。中医认为，放疗为热毒侵犯机体，导致机体气血津液耗损，脏腑功能失调；机体阴液亏耗，则易燥热内生。放疗后的病人，阴亏热结等症状明显，严重影响生活质量。因而对于放疗后的肿瘤患者，运用中医中药调治，可以有效预防或降低放疗的毒副反应，改善患者生存质量，有助于帮助患者建立战胜疾病的信心。中医认为，肺癌、食管癌、鼻咽癌等放疗后多表现为气阴亏虚、热毒内阻，中药的治疗应以益气养阴、清热解毒为主，常用的中药有：沙参、玉竹、知母、太子参、西洋参、川贝母、麦冬、生地、淮山药、女贞子、白茅根、石斛、枸杞子等，常用的方剂如生脉散、沙参麦冬汤、增液汤、玉女煎、一贯煎、知柏地黄汤等。 （3）恶性肿瘤化疗的中医药调养肿瘤是机体在各种致病因素作用下，细胞的异常增生而形成的新生物。化学药物能抑制肿瘤细胞的生长，并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。但是化学药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，会给机体带来如消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、心、肝、肾功能损害等毒副反应，此时可以通过中医辨证论治，采用中药（口服、静脉注射、外洗、外敷、灌肠）、针灸、耳穴压豆、穴位注射等方法进行治疗。中医药着眼于促进人体正气的恢复和巩固疗效，防止疾病复发和扩散，全面提高机体的抵抗力，使患者能够很好耐受化疗，顺利地完成疗程，全方位提高患者的生活质量，延长生存期。化疗与中医药携手，取长补短，控制肿瘤及扶助自身正气相结合，减少了痛苦，提高了生活质量，患者可以走得更远。（4）中医药结合微创治疗疗效好经血管介入、射频消融、超声聚焦刀等微创（无创）技术治疗肝癌、肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤具有创伤小，疗效好的特点，目前越来越受到临床推广，但同样存在着术后容易复发、相关脏器功能受损等缺点。中医药的特色是整体观和辨证论治，中医认为人是一个有机的整体，因此治疗方面重视扶正固本，调节患者的阴阳、脏腑平衡。本科运用中医中药辨病加辨证治疗，结合经血管介入、射频消融、超声聚焦刀等新技术综合治疗恶性肿瘤，既发挥了介入、射频、超声聚焦刀局部治疗的优势，又发挥了中医药全身治疗的优势，可以帮助患者改善肝功能，改善症状，达到全身与局部、标本兼治的目的，取得了良好的临床疗效。（二）护士站采用木制花格做隔断装饰四周，台面上可摆放生机盎然的绿色植物；背景墙以土黄色（象征中药）壁画为背景，周围可用花梨木木雕网格布置，如有玻璃背景则可以在玻璃板上喷上如意祥云，象征健康如意，富有中医药特色；在上顶回廊阁可以用中医药名言或者科室标语、院训或者图画编撰回绕，显得大方，富有古典中医特色。中医特色护理 保留灌肠（直肠滴注）保留灌肠（直肠滴注）是以少量液体（50100毫升）和药物混合，注入肛门较深部位（直肠或乙状结肠），保留1015分钟以上。此种方法适用于便秘病人以软化粪便。对久治不愈的慢性腹泻病人，也可采用保留灌肠方法，减少药物副作用如恶心、呕吐等，促进结肠粘膜炎症消散、收敛，对高热、惊厥、抽搐或躁动病人，灌入冰盐水或镇静药（常用水合氯醛），可以降温、镇静。护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮