肺病辨证.ppt

2肺病辨证syndromedifferentiationoflung 冯某 女 45岁 因屡患感冒 咳喘一年不愈而来诊 症见咳嗽无力 气少不足以息 动则喘甚 痰液清稀 声音低怯 面色淡白 神疲体倦 自汗畏风 舌淡苔白 脉虚 辨为何证 并述其病机 肺的生理与病理 肺主气 司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道 生理 病理 咳嗽气喘呼吸不利喘息少气 咳痰周身浮肿小便不利 肺病常见病因与临床证型关系 虚证久病咳喘肺气虚证它脏病变所累肺阴虚证实证风寒犯肺 风热犯肺 燥邪犯肺肺热炽盛 痰热壅肺寒痰阻肺 风水相搏 肺的病变症状胸闷胸痛鼻塞流涕呼吸不利喘息少气咳吐痰血水肿 肺气虚证lungqiastheniasyndrome 概念 肺的功能减弱 其主气 卫外功能失职所表现的证候 病因 久病咳喘 劳累过度 脾虚气血化生不足 肺气虚证 肺气虚证 临床表现 咳喘无力 动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息 语声低怯 神疲体倦 自汗 畏风 且易感冒 面色淡白 舌淡苔白 脉弱 肺功能不足 气虚 肺阴虚证lungyinastheniasyndrome 概念 由于肺阴不足 失于清肃 虚热内生所表现的证候 肺阴虚证 临床表现 咳嗽 干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑 口干咽燥 形体消瘦 五心烦热 午后潮热 盗汗 颧红 肺失宣肃虚火灼络 阴虚 舌红少津 脉细数 风寒犯肺证syndromeofwindcoldencumberinglung 概念 由于风寒之邪侵袭肺表 肺卫失宣所表现的证候 病因 风寒犯肺证 侵袭肺卫 外感风寒之邪 风寒犯肺证 临床表现 咳嗽 咳吐痰液色白清稀 鼻塞 流清涕 喉痒 微恶风寒 发热 头身疼痛 无汗 舌苔薄白 脉浮紧 肺失宣肃 风寒表证 风热犯肺证windheatinvadinglungsyndrome 概念 风热之邪侵袭肺系 肺卫受病所表现的证候 病因 风热犯肺证 侵袭肺卫 外感风热之邪 临床表现 咳嗽 咳吐痰液色黄而稠 鼻塞 流浊涕 发热 微恶风寒 口微渴 咽喉疼痛 肺失宣肃 风热表证 舌尖红 苔薄黄 脉浮数 燥邪犯肺证syndromeofdrynessattackinglung 概念 外界燥邪侵犯肺卫 肺系津液耗伤所表现的证候 亦称肺燥 外燥 证 据其偏寒 偏热之不同 又有温燥 凉燥之分 病因 燥邪犯肺证 侵袭肺卫 燥邪 临床表现 肺病三表证 王 女 15岁 三天前冒雨 次日发烧 鼻流清涕 微咳 今咳嗽加剧 咯痰黄稠 气喘息粗 时欲饮冷 烦躁不安 舌红 苔黄腻 脉滑数 体温38 9oc 辨为何证 其起病与发展至今的病理机转怎样 肺热炽盛证accumulationofpathogenicheatinlungsyndrome 概念 火热炽盛 壅积于肺 肺失清肃 以咳喘气粗 鼻翼煽动为主要表现的实热证候 简称肺热证 肺火证 病因 外感风热入里 风寒化热入里 临床表现 咳嗽 气喘 鼻翼煽动 鼻息灼热 发热口渴 胸痛 咽喉肿痛 小便短赤 大便秘结 舌红苔黄 脉洪数 肺热炽盛 里热证 舌脉 寒痰阻肺证syndromeofcoldphlegmretentioninlung 定义 寒邪与痰浊交并 壅阻于肺 肺失宣降所表现的证候 素有痰疾 复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足 寒从内生 聚湿成痰 病因 咳嗽 气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷 形寒肢冷 痰多色白 舌淡 苔白腻或白滑 临床表现 肺失宣肃 脉濡缓或滑 寒痰内盛 风水相搏edemacausedbywind evil 成因 外感风邪 肺卫受病 宣降失常 通调失职 以致风遏水阻 风水相搏 泛溢肌肤 是指风邪外袭 肺卫失宣 水湿泛溢肌肤 以头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候 称为风水相搏证 亦称溢饮 临床表现 水肿起于眼睑头面 继而遍及全身 风为阳邪 上先受之 风水相搏 小便短少 上焦不宣 气化失司 或恶寒重发热轻 鼻塞流清涕 无汗 舌苔白 脉浮紧 风寒表证之象 或身热重 微恶风寒 咽喉肿痛 舌尖红 苔薄黄 脉浮数 风热表证之象 李某 男 32岁 因咳嗽 发热 胸片检查发现为右肺结核 经抗痨治疗六个月 少效而来诊 症见干咳少痰 痰中带血 胸痛 潮热颧红 咽干口燥 舌质红 苔薄黄少津 脉细数 试辨为何证 并述其病机 肺病辨证小结 肺病虚证 肺气虚 肺阴虚肺病寒证 风寒犯肺 寒痰阻肺肺病热证 风热犯肺 痰热壅肺 肺热炽盛