健康评估13章考试卷.doc

一、单选题：（每题1分，共60分）1.病人本次就诊最主要的原因及持续时间是：（ B ）A 现病史 B 主诉 C 既往史 D 一般资料2.现病史不包括：（C ）A 起病及患病时间 B 病因及诱因 C 目前睡眠情况 D 伴随症状3.下列各项属于主观资料的是：（D ）A肝脏肿大 B肝功能异常 C蜘蛛痣 D恶心4.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应采取的方式是：（ D ）A澄清相关内容 B复述患者的内容C 对患者相关问题进行解析 D对患者的内容应马上提出怀疑5.下列属于诱导性提问的是：（ B ）A 你感到那不舒服？ B 你的粪便发黑吗？C 你说你夜里睡眠不好？ D 你说你睡觉不好，有什么原因吗？6.伤寒常见的热型为（ C ）A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热7.高血压性、发热性疾病所致的头痛性质（ D ）A.剧烈痛 B.电击样痛 C.轻或中度疼痛 D.搏动性8.有关心肌梗死疼痛不正确的是（ B ）A.疼痛部位多在心前区 B.含服硝酸甘油可缓解 C. 可放射到左前臂内侧 D.可放射到左肩9.不属于疼痛性质的描述是（ D ）A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.牵涉痛10.有关肾源性水肿不正确的是（C ）A.多见于肾炎或肾病 B.晨起眼睑或颜面水肿 C.伴颈静脉怒张 D.可发展至全身水肿11.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是（ A ）A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿12.心源性水肿常先出现于（ A ）A下垂部位 B眼睑 C全身 D胸腔、腹腔13.关于低渗性脱水下面不正确的是（C ）A.严重呕吐或腹泻可引起 B.易发生周围循环衰竭 C.口渴明显 D.早期即有手足麻木14.三凹征最常见于（ A ）A气管异物 B右心衰竭 C支气管哮喘 D肺气肿15.可出现呼气性呼吸困难的是（ C ）A气管异物 B右心衰竭 C支气管哮喘 D喉水肿16.夜间阵发性呼吸困难常见于（ C ）A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全17.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（B ）A门脉性肝硬化 B 急性肾小球肾炎 C右心衰竭 D甲状腺机能减退症18.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪种疾病最常见（ B ）A中枢神经系统疾病 B呼吸道疾病 C胸膜疾病 D心血管疾病19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 （ B ）A.端坐呼吸 B.三凹征 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 20.下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ A ）A.前驱症状 B.粪便的颜色 C.血量 D.血内混有物21.肺炎球菌性肺炎咯血的特点（ A ）A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰22.大咯血是指24h咯血量在 （ D ）A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 23.中心性发绀见于 （ B ）A.法洛四联症 B.右心衰竭 C.休克 D.缩窄性心包炎24.对发绀的描述,错误的是（ B ）A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善25.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为 （ B ）A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.癔症发作 26.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示 （ D ）A.脑血栓形成 B.偏头痛 C.颅骨骨折 D.颅内占位性病变 27.呕吐伴腹泻多见于 （ D ）A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性胃肠炎 28.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（D ）A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压29.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于（A ）A胰头癌 B溶血性贫血 C肝硬化 D重症肝炎30.有关分泌性腹泻临床表现不正确的是（ C ）A.多位水样便 B.粪便无脓血和粘液 C.伴有明显腹痛 D.与进食无关31.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑 （ D ）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小红色斑点 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点32.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ B ）A.肺癌 B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.肝癌33.眼睑闭合不全见于下列哪种疾病（ B ）A. 沙眼 B.面神经麻痹 C.脑炎 D.贫血34.双手拇指分别置于鼻根部和眼内眦之间检查（ A ）A. 筛窦 B.额窦 C.上颌窦 D.蝶窦35.气管向患侧移位见于 （ A ）A.肺不张 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.纵膈肿瘤 36强迫坐位见于：（ C ）A心绞痛 B胆道蛔虫症 C心、肺功能不全 D脊椎疾病37双侧眼球下陷见于：（ A ）A严重脱水 BHorner综合征 C眼部炎症 D甲状腺功能减退38双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（ D ）A有机磷农药中毒 B阿托品药物反应 C毒蕈中毒 D濒死状态39.常作为计数胸椎的体表标志是 （ B ）A.第6颈椎突 B.第7颈椎突 C.第1胸椎突 D.第2胸椎突 40.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为： （ A）A.扁平胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.鸡胸 41.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为（B ）A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.营养不良42病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为（ B ）A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.胸膜增厚43.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于 （ B ）A.急性乳房炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.乳腺纤维瘤 44.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项 （ C ）A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检查 C.心脏的视、触、叩、听 D.肺部的视、触、叩、听45.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是 （ ）A.双肺满布哮鸣音 B.双肺满布湿罗音 CC.双肺底散在湿罗音 D.双肺无改变46.检查心脏震颤常用 （ ）A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧或尺侧 47.有关心尖搏动不正确的是（ C ）A. 心尖搏动位于左侧底5肋间锁骨中线内0.5-1cm处 B. B.左室增大心尖搏动向左下移位C.右室增大向右下移位 D.左侧胸膜黏连心尖搏动向左侧移位 48.确定第一心音最有价值的是 （C ）A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 49.主动脉瓣听诊区位于（ B ）A.第5肋间左锁骨中线内侧 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨体下端50.二尖瓣狭窄最具特征的是 （ A ）A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区收缩期吹风样杂音 D.心尖部舒张期隆隆样杂音 51.病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于 （ C ）A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 52.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于： （A ）A.系统性红斑狼疮 B.黑热病 C.酒渣鼻 D.二尖瓣面容53.叹气样呼吸见于（C ）A.脑膜炎 B.脑外伤 C.神经衰弱 D.病情危重54潮式呼吸多见于：（B ）A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.神经衰弱 D.情绪激动55.肠鸣音亢进见于（A ）A. 机械性肠梗阻 B.腹膜炎 C.急性肠炎 D.腹部大手术后56.Murphy征阳性见于：（ C ）A急性肝炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性腹膜炎57肠鸣音活跃是指：（ C ）A肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢 B肠鸣音5次/min以上，音调高亢C肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢 D肠鸣音10次/min以上，音调高亢58最易引起第一心音增强的疾病是：（A ）A二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全59叩诊出现移动性浊音，表示腹水量超过：（ C ）A200ml B500ml C1000ml D2000ml60板状腹见于：（ A ）A急性弥漫性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C癌性腹膜炎 D气腹二、多选题：（每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）1. 日常生活状况主要包括（ ABCD ）A 饮食状况 B 排泄 C 日常生活活动能力 D烟酒嗜好2. 关于问诊，正确的是（ ABD ）A 问诊环境安静舒适，具有私密性 B 问诊一般从主诉开始 C 问诊进行不下去时，可适当诱导提问 D 避免使用有特定含义的医学术语 3.下列不属于诱导性提问的是（ ACD ）A 你感到那不舒服？ B 你的粪便发黑吗？C 你说你夜里睡眠不好？ D 你说你睡觉不好，有什么原因吗？4.常用的核实方法是：（ ABCD ）A 澄清 B 复述 C 反问 D 质疑5.疼痛面部表情评估法适用于（BCD ）A. 任何年龄 B.老年人或小儿 C.表达能力丧失者 D.急性疼痛6.关于低渗性脱水下面正确的是（ ABD ）A.失钠多于失水 B.严重呕吐或腹泻可引起 C.口渴明显 D.早期即有手足麻木7.呼吸困难问诊要点包括（ ABCD ）A. 起病缓急和持续时间 B.对日常活动的影响 C.与活动体位的关系 D.诊断治疗经过8.有关分泌性腹泻临床表现正确的是（ABD ）A.多位水样便 B.粪便无脓血和粘液 C.伴有明显腹痛 D.与进食无关9.尿结合胆红素定性试验阳性多见于（BC ）A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.病毒性肝炎引起的黄疸10.下列哪项符合黄疸的临床表现（ AD ）A.皮肤黄染越深病情越重 B.梗阻越完全粪便颜色越深C.瘙痒减轻表明病情好转 D.黄疸伴皮肤瘙痒常提示黄疸程度较深11.关于浊音的描述，正确的有 （ ABD ）A.见于肺炎 B.强度较弱 C.见于大量胸腔积液 D.音调较高12.皮肤弹性减退见于（ ABCD ）A营养不良 B维生素A缺乏 C严重脱水 D长期消耗性疾病13呼气性呼吸困难表现为：（ AC ）A.呼气时间延长 B.肋间隙膨隆 C.呼气费力 D.出现三凹症14.正常肺泡呼吸音的特点（ AB ）A 柔和吹风样 B 吸气时音响较强 C 呼气时音响较弱 D 吸气时间小于呼气时间15.脊柱前凸见于（ ABD ）A 腹腔积液 B 妊娠 C 佝偻病 D 先天性髋关节后脱位16叩诊音正常分布区错误的是（ BD ）A实音：实质脏器 B过清音：正常肺C鼓音：胃泡区和腹部 D清音：生理情况不出现17二尖瓣器质性杂音特点的是（ BC ）A杂音柔和，无震颤 B常有拍击性S1 C可有开瓣音 D常有心房纤颤18.下列属于浅反射的应是：（ ACD ）A.角膜反射 B.跟腱反射 C.腹壁反射 D.提睾反射19.蜘蛛痣分布区域在：（ ABC ）A 面颈部 B 上肢 C 前胸 D 腹部20.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？（ ）A.以左手掌平放于患者右肋下部 B.以拇指指腹压于右肋下胆囊处 C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 D.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性三、填空题：（每空1分，共10分）1. 以不同的表达方式重复病人所说的内容称为 复述 。2. 高渗性脱水是指 失水多于失钠 ，血清钠浓度150mmol/l，血浆渗透压310mmol/l。3. 咯血最需与呕血鉴别。二者的血液均从口排出，但后者出血方式为 呕出 。4. 肺源性呼吸困难有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和 混合性呼吸困难 。5. 体格检查的基本方法包括视诊、 触诊 、叩诊、听诊、嗅诊 。6. 皮褶厚度测量常用部位是：肱三头肌 、肩胛骨下和脐旁。7. 能在体表检查压痛的鼻窦有 上颌窦 、额窦、筛窦。8. 正常的呼吸音有四种：气管呼吸音、 支气管呼吸音 、支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音。9. 正常成人心尖搏动位于 左侧第5肋间锁骨中线0.51.0cm处 ，波动范围的直径为2.0-2.5cm。10. 吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，常见于 右心衰，心包积液，缩窄性心包炎，严重哮喘 。四、判断题（每题0.5分，共10分）1.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样血性便，但无臭味。（ ）2.溶血性黄疸总胆红素增加，以结合胆红素为主。（ ）3.疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同。（ ）4.问诊时应尽量避免诱导性提问。（ ）5. 内上髁有压痛称为“网球肘”，外上髁有压痛则称为“高尔夫肘” （ ）6.肢体能抬离床面但不能拮抗阻力，属于肌力2级。（ ）7.膝腱反射和跟腱反射都是深反射。（ ）8.鞘膜腔积液表现为阴囊肿大，有水囊样感，透光试验阳性。（ ）9.患者腹壁静脉曲张明显，脐水平以上和脐水平以下静脉血流方向均向下，表示上腔静脉阻塞（ ）10.上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，即食道，胃十二指肠,胃肠吻合术后的空