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中药外敷法 1 概述 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎 捣烂 或将中药末加辅形剂调匀成糊状 敷于患处或穴位的方法称敷药法 具有舒筋活络 祛瘀生新 消肿止痛 清热解毒 拔毒等功效 中药外敷法是以中医学为理论基础 根据不同的病证 选择相应的药物 制成膏 丹 丸 散 糊 锭等制剂 敷于相应的体表部位或穴位上 通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激 来调节人体气血津液 经络脏腑等的功能 达到防病治病的目的 2 历史来源 敷药疗法历史悠久 源远流长 是中医药学宝库中的瑰宝 亦是中医外治法的重要组成部分 先古人类在长期的生活实践中发现 用一些植物或加热的石块 沙土等 敷于身体某些部位 可以减轻或消除机体的一些病痛 这可能就是敷药疗法的起源 随着人类创造文字 历代医著及相关书籍中逐渐有了关于敷药疗法的记载 我国现存最早的医方书 五十二病方 中载有用地胆等外敷治病的方法 灵枢 经脉篇 载有治筋急的马膏膏法 周礼 天官 载有外敷药物治疗疮疡 肘后备急方 载有将生地黄或瓜蒌捣烂外敷治伤等 3 我国现存最早的外科专著 刘涓子鬼遗方 全书收方151首 其中就有6首外敷药方 其后各代 敷药疗法均有发展 至清代 理瀹骈文 的问世 标志着外治法这一中医学分支学科的发展与成熟 其中 敷药疗法内容占有很大比重 该书外治理 法 方 药俱全 并提出了 外治之理 即内治之理 的重要论断 治疗范围涉及内 外 妇 儿 五官 皮肤科等疾病 外治法在近现代继续受到重视 尤其是敷药疗法 本着继承与发展的原则 学者们以传统医学与现代科学相结合的方式 广泛开展了敷药疗法的理论与临床研究 使其在临床上广泛发挥效用 细胞核 4 作用 敷药疗法通过药物的直接作用和间接作用达到防病治病的目的 直接作用就是药物本身的作用 药物通过皮肤渗透和吸收 进入体内 随血液的运行到达病所 发挥药理功效而防病治病 间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位 来调节机体的神经 体液 组织 器官等的功能而防病治病 敷药疗法适用范围广泛 包括内 外 妇 儿 五官 皮肤科等多种病证 并且有许多优点 如 药物直达病所 奏效迅速 廉便效验 易于推广 适应证广 可减缓药物毒性和不良反应 并可弥补内治法疗效的不足 5 方法 1 物品准备治疗盘 治疗碗内盛调制好的药物 油膏刀 棉垫或纱布块 棉纸 胶布 绷带 调制新鲜中草药需准备切刀 切板 乳调制中药末根据需要备好清水 茶水 醋 蜜 麻油 饴糖等辅形剂 6 2 操作方法 1 敷药局部作清洁处理 2 新鲜中草药须切碎 捣烂 平摊于棉垫上 药末经清水或醋 蜜等调制成糊状 平摊于棉垫或纱布上 并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布 3 将药物敷于患处 用胶布或绷带固定 7 3 护理 1 调制的药物须干湿适中 厚薄均匀 根据药物作用 决定敷药厚薄 如消散药膏宜厚 创面生肌药膏宜薄 一般以0 2 0 3cm为宜 大小须超出病变处1 2cm为度 对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内 专业打造教育平台航母 2 用水或醋调制的药物 容易干燥 干燥时可取下敷料加水或醋湿润后再敷 亦可将药物刮下 加水或醋重新调制再敷 一般2 3天后更换一次 亦有敷数小时即取下 如哮喘膏 3 饴糖调制的药物 夏天易发酵 可每日更换药物或加适量防腐剂 4 敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉 并观察局部有无皮疹 水泡等过敏现象 若有过敏反应 应停止敷药 8 注意事项 应用敷药疗法须注意以下事项 1 在敷药过程中 让病人采取适当的体位 2 应对敷药部位进行消毒 3 敷药后 包扎固定好 以免药物流撒别处 4 妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物 5 小儿皮肤娇嫩 不宜使用刺激性强的药物 用药时间不宜过长 加强护理 防止小儿将所敷药物抓脱 6 有过敏反应者及时对症处理 9 7 如局部出现水疱 应用消过毒的针刺破 外用消毒药物 防止皮肤继发感染 8 进行热敷时应把握好温度 以免烫伤皮肤 9 敷药疗法虽然相对安全 但对一些特殊病人 如患有严重高血压 心脏病者 要密切注意其敷药后的反应 如有不适感应及时中止治疗 并采取相应的处理措施 10 皮肤破损处禁用刺激性药物 11 外