15月院感总结1.doc

二0一三年上半年院感工作总结一、制定2013年院感工作计划,完善各项规章制度：1、完成2013年院感工作计划。根据新版消毒技术规范，及时修订完善院感工作制度和质量考核标准。为使院感控制质量得到持续性的改进，制定了院感三级质量控制反馈表，将每月存在的问题及时反馈，查找原因，进行分析、整改。2、协助功能科制定院感控制工作制度，成立院感质量控制小组，建立消毒登记本等，并指导落实执行。二、加强院感质量控制，保证医疗护理安全1、每月组织院感质量控制小组，按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核，对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改，至合格。2、平时注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。对新生儿室、产房存在的医护人员进出不能及时更换工作服、佩戴帽子、口罩及手卫生等问题，及时与科室主任、护士长沟通，要求给工作人员配备需要更换的工作衣、工作鞋。主管院长多次在行政查房中要求科主任、护士长要高度重视新生儿室的院感工作，加强消毒隔离措施的落实和手卫生的管理，使此项工作得到改善。 3、根据医院现有条件，从3月份开始，开展前瞻性和回顾性的院感病例的监测，共抽查住院病例92份，获得院内感染1人，漏报率为12.5%。抽查出院病历82份，无漏报。4、及时应对医院感染的发生。1-5月份共发生2次院内感染事件。发生时间：分别为2013年2月27日、2013年4月24-25日。发生科室：分别为妇产科、儿科。发生的感染性疾病：为“轮转病毒感染性肠炎”。事件发生后，科室及时上报，护理部组织人员及时采取有效措施进行控制，及时进行流行病学调查，在大家的共同努力下，使2次院内感染事件及时得到控制。5、针对自治区卫生监督所3月28日对我院“医院感染控制、传染病”管理工作进行的综合执法检查中存在的问题，指导相关科室进行整改，并协助制定消毒登记本，规范医疗废弃物的交接程序。三、加强培训，不断提高医务人员院感知识：1、于2013年3月14日至18日，分别对全院13个科室152名医务人员进行了“手卫生、职业防护、医疗废弃物管理”等相关知识的培训。发放了33份以培训内容、相关院感知识和消毒液配制为主要内容的宣传册。2、于3月7日对医院健康助理员、保洁员、医疗废弃物暂存间专职人员，进行了医疗废弃物的收集、封口、运送、储存、交接以及自身防护进行了系统的培训。同时对卫生保洁用具的使用和管理以及工作行为也进行了培训。3、4月7日下午3时，与医教科共同对全院医务人员进行了“人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南”和“医院隔离技术规范（节选）”知识培训。4、4月16日8时，会同门诊部对预检分诊工作流程，发热病人接诊及消毒隔离措施等内容进行现场培训。5、4月17日8时，再次对医疗垃圾暂存间工作人员和全部保洁人员进行“职业防护”、“手卫生”及“消毒液配置知识”强化培训。6、积极参加感染控制管理培训：护理部于2013年1月21日至3月1日，安排杨丽娟到银川市第一人民医院院感科进修“医院感染管理”“医院感染监测”及“院感病例”上报等工作。四、编写下发“医院感染管理通讯”： 为切实做好医院感染控制工作，提高医务人员对医院感染管理重要性的认识。首次编印“医院感染管理通信”，通过“法律、法规、规范”、“院感知识问答”、“工作动态”和“院感监测信息”4个板块。积极宣传医院感染控制知识和第一季度院感控制工作情况及平时工作中存在的问题，对科室院感控制工作起到了督促作用，使医院感染管理的法规、规范和标准更好的贯彻落实。促进了医院感染管理工作质量的提高。五、积极参与医院建设工作：1、在儿童医院建设方面，分别参加了“新院深化建设”“手术室深化建设”专题会议。多次与上级医院专家沟通、协调，为新院nicu、手术室的建设提出合理化的意见和建议。2、在旧院改造过程中，对宫颈中心基地房屋改造、手术室改造提出合理化建议。六、做好院内感染监测工作：附表一 1-5月份院感病例监测结果科 室出院人数感染人数感染发病率%漏报人数漏报率%妇产科68850.7300儿 科52091.73111.11总 计1208141.1617.14附表二 1-5月份环境微生物及消毒灭菌效果监测结果种 类采样数（份）合格数（份）合格率%空气ii类环境423583.33iii类环境1111100.00物体表面ii类环境746891.89iii类环境4545100.00医务人员手ii类环境10990.00iii类环境181688.89含氯消毒剂细菌培养2020100.00浓度测试848095.23湿化瓶、雾化用螺纹管1616100.00无菌物品1010100.00供应室高压锅生物监测2020100.00合 计35033094.28七、存在问题1、有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。如在查房、治疗过程中不能做到及时清洁或消毒双手，医疗器具使用后不能及时消毒。在晨间护理和终末消毒过程中存在清洁工作不彻底等现象。2、科室院感控制小组未能发挥应有的作用，不能定期对本科室的院感工作进行检查、督促。只是依赖于护理部的监督检查。3、儿科在收住患儿时，不能明确感染性疾病的诊断，易造成呼吸道和消化道患儿混住现象，造成院内感染的发生。4、部分重点科室、区域硬件设施不合理，虽然加强了平时的管理，但仍然存在着院内感染的风险。八、应对措施1、加强培训，增加医务人员对院内感染控制的认识，在以后的培训过程中加大对各项规章制度和消毒隔离措施的培训。2、各科室要发挥院感质控小组的作用，对科室医务人员在院感防控、落实各项制度和措施方面进行监督检查，不断提高医护人员手卫生和自身防护的依从性，有效降低科室内的院内感染率，杜绝院内感染的爆发。3、建议儿科进一步规范感染性疾病的收住范围。严格做好不同种感染性疾病的隔离，并加强消毒隔离措施和手卫生的落实。下面内容为赠送的工作总结范文，不需要的朋友下载后可以编辑删除！工作总结怎么写：医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教，育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。向各位局领导以及全体教职工进行述职，请予批评指正。一、工作目标完成情况我校一年来，秉承“质量是生命，师德是灵魂，公平是民心，安全是保障”的教育理念，以全面提升教育教学质量为核心，以标准化学校建设为突破口，以“让教育接地气，创建新学校”为学校发展目标，团结一心，攻坚克难，大打翻身仗，学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。在全体教职工的努力下，我们基本完成了xx年目标管理责任状中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。二、主要亮点1、确定和生成了“让教育接地气，创建新学校”的学校发展目标。让教育接“地气”，创建“新”学校，是指教育必须遵循规律，脚踏实地，摒弃功利思想，拆掉空中楼阁，不折腾。努力让学校教育贴着“地面”，接受地中之气。更多的关注学校教育与师生愿望、诉求、发展的最佳契合点，使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤，根植于新中国教育的优秀经验，根植于中国的国情，根植于与时俱进的中国特色社会主义，使全体师生在学校教育中真正快乐成长、幸福成长、茁壮成长，创建一个全“新”的学校。2、在标准化学校建设工作中，全校上下戮力同心，攻坚克难，目前，已经顺利通过省级验收，并被评为市级先进，推荐省级先进。我们正在积极准备，迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中，验收组的袁主任用感动、惊奇来形容他的心情，给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价，当场决定推荐我校为省级先进学校。3、德育工作我们重点抓住“诵弟子规 孝行天下”德育主题教育活动，开展“孝道”教育，传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统，一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水，做家务等，使孩子们从小就懂得感恩，并带动父母及全社会孝敬自己的父母长辈，促进社会风气的好转，学校收到家长反馈信息四百余件。我们编写了诵弟子规 做小孝星校本教材，已经投入使用。学校自编了“孝亲操”，得到市督导室领导的首肯。(述职报告)我们把感恩教育延伸到了校外，全校师生长期照顾无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶，定期看望，送去生活用品，全体男教师为其捆玉米秸秆等，老人给学校送来了锦旗。主题读书活动成果显著，我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金，全体师生每年募捐一次，用于救助校内外的弱势群体。4、努力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课堂”教改活动，一年来，举行了上下学期各两个月的教改展示课活动，天天展示，天天评课，使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课堂、王玉荣的自信课堂、周杰的高效课堂、宋永亮的激情课堂已经形成了鲜明教学风格。教学管理上，我们强化“规范”这一主旨，越是常规的工作，我们越是强制规范。学校实行查课制度，一年来，仅我参与的查课就进行了五次。4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩