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大理市第二人民医院压疮患者季度监测统计分析表 2013年 1季度 科室：护理部 1 季度住院患者总人数 3548 人 压疮患者总人数 1 人外带压疮患者 0 人 院内压疮患者 1 人 压疮高风险患者 4 人项 目外带压疮患者院内压疮患者外带压疮级级级级家庭养老院其他医院其他来源院内压疮级级级级骶尾坐骨股骨粗隆跟骨足踝肩胛枕骨髖部肘部耳廓脊柱膝部多处总例数111发生率0.11%0.11%0.11%季度小结1本季度全院共上报难免压疮4例，经压疮管理小组会诊，均达到难免压疮申报条件。2住院期间，科室采取积极有效防范措施，三例患者未发生压疮，1例患者发生一期压疮，通过加强翻身、皮肤护理、营养支持等措施，患者出院时压疮痊愈。存在问题1新入院患者的压疮评分及时性仍有待进一步提高。2住院患者病情变化后的压疮评分有遗漏。3细节护理不到位，有潜在风险。4对患者及家属的宣教仍有不足之处。整改措施1加强检查力度,及时发现问题,及时予以指正。2将监察结果在科室护理质控会议上反馈，要求各科护士长在科内强调护理人员对压疮评分的及时性，对压疮护理指导必须到位。3加强护士对压疮管理措施及上报流程培训。4对存在的问题每月进行质量持续改进。5下季度检查考核中将重点考核难免压疮及压疮的报告方法。效果评价1压疮评分的及时性有明显提高。2压疮宣教工作已有明显改善。压疮类别压疮分布护理部签名： 汇总日期： 2013 年 6 月 30 日2013年一季度压疮上报统计（附件内容）序号科室姓名住院号诊断压疮类别压疮分级压疮定位申报时间接报时间01内三科杨金二120364脑梗塞难免压疮2013-03-182013-03-1802内三科洪月兴120731左侧基底区出血难免压疮2013-03-262013-03-2603内一科杨枝秀119968大面积脑梗难免压疮2013-03-122013-03-1204内一科董
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