科室轮转手册.doc

姓 名 毕 业 院 校 学 历 轮转起始时间 县医院 说 明 1.本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。 2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。 5. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失。 6手册由科教科随时抽查、考核。 县医院 轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。 三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院组织的三基考试，未取得主治医师资格者每半年一次，取得主治医师资格两年内每一年一次。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。实施住院医师12 小时负责制，参加所轮转科室的值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历2-3 份/周（每月12-15 份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5 张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照河北省2011 年河北省住院病历书写规范细 则要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核并将各项成绩汇总在考核登记手册。 2.年度考核：年度考核医务科、科教科将结合科室考核进行。考核内容包括临床工作能力；医德医风；工作态度、组织纪律；三基三严；参见科室活动等，结果记入当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执行。因病、事假凡某一专业科室缺轮转 1/3 以上（含 1/2 时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3 个月以上（含3 个月）的，应重新轮转。 县医院 2012 年4 月1 日 表1 轮转计划 编号 轮转科室 时间（年月日至年月日） 指导老师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：1、安排计划以月计。 2、无明确指导老师的填写病区负责人 表2 书写完整病史记录表 科室 病案号 病种 书写日期 上级医师 备注 表3 诊治操作及手术统计 患者姓名 住院号 操作或手术名称 备注 亲自操作 任一助 任二助 表4 参加查房和病例讨论统计 参加查房（病例讨论）内容 地点 时间 上级医师 附注：共参加病例讨论 次 参加主任查房 次 表5 参加学术活动及讲座统计 时间 题 目 地点 主讲人 备注 表6 个人轮转总结 轮转收获体会： 轮转医师签名： 年 月 日 轮转考核与科室（病区）评语 轮转科室： 时间： 年 月 日 至 年 月 日 考核内容 考核要求 得分 备注 临床工作能力 1、病历书写 每个专科书写大病历不少于2 份，考核标准见病历质量考核表 2、处方医嘱 处方每月检查20 份，医嘱每月检查1 次 3、管理病人 按卫生部培训大纲要求的病种和例数 4、体格检查 考核标准见相关评分表 5、技术操作 按卫生部培训大纲要求的病种和例数，考核标准见相关评分表 6、查房 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见 7、病例讨论 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强 参加科室学术活动 1 优 2 良 3 可 4 差 实践时间 每月病事假不超过1 天 1 优 2 良 3 可 4 差 工作表现及态度 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级医师，遵守医院和科室规章制度，服从领导 1 优 2 良 3 可 4 差 轮转考核结果：1.通过 2.未通过 上级医师签名： 科室（病区）评语： 科主任签名： 年 月 日 注：轮转医师每轮转完一个科室均要求按本表内容进行考核 表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分 注：轮转医师每轮转一年均要求按本表内容进行考核 如某项考试成绩低于及格线，未能取得最低通过学分，在备注栏填“不及格” 表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分 培训年度考核成绩记录表 时间： 年 月 日 至 年 月 日 考核内容 考核要求 得分 备注 临床工作能力 1、病历书写 每个专科书写大病历不少于2 份，考核标准见病历质量考核表 2、处方医嘱 处方每月检查20 份，医嘱每月检查1 次 3、管理病人 按卫生部培训大纲要求的病种和例数 4、体格检查 考核标准见相关评分表 5、技术操作 按卫生部培训大纲要求的病种和例数，考核标准见相关评分表 6、查房 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见 7、病例讨论 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强 医德医风 医患沟通能力 1 优 2 良 3 可 4 差 工作态度 组织纪律 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级医师，遵守医院和科室规章制度，服从领导 1 优 2 良 3 可 4 差 三基三严考核 上半年 ：1.通过 2.未通过 下半年： 1.通过 2.未通过 参加科室学术活动 1 优 2 良 3 可 4 差 实践时间 每月病事假不超过1 天 1 优 2 良 3 可 4 差 年度考核： 1.通过2.未通过 医务科签字： 备注：说 明1.本手册供轮转医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。 2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。 5. 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失。 6手册由科教科随时抽查、考核。县医院 轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订我院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。 三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院组织的三基考试，未取得主治医师资格者每半年一次，取得主治医师资格两年内每一年一次。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。实施住院医师12 小时负责制，参加所轮转科室的值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历2-3 份/周（每月12-15 份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5 张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照河北省2011 年河北省住院病历书写规范细 则要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核并将各项成绩汇总在考核登记手册。 2.年度考核：年度考核医务科、科教科将结合科室考核进行。考核内容包括临床工作能力；医德医风；工作态度、组织纪律；三基三严；参见科室活动等，结果记入当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执行。因病、事假凡某一专业科室缺轮转 1/3 以上（含 1/2 时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3 个月以上（含3 个月）的，应重新轮转。 县医院 2012 年4 月1 日表1 轮转手册编号轮转科室时间（ 年 月 日至 年 月 日）指导老师注：1、安排计划以月计。 2、无明确指导老师的填写病区负责人表2 书写完整病史记录表科室病案号病种书写日期上级医师备注表3 诊治操作及手术统计患者姓名住院号操作或手术名称备注亲自操作任一助任二助表4 参加查房和病例讨论统计参加查房（病例讨论）内容地点时间上级医师附注：共参加病例讨论 次 参加主任查房 次表5 参加学术活动及讲座统计时间题目地点主讲人备注表6 个人轮转总结轮转收获体会： 轮转医师签名： 年 月 日轮转考核与科室（病区）评语轮转科室： 时间： 年 月 日至 年 月 日考核内容考核要求得分备注临床工作能力1.病历书写每个专科书写大病历不少于2 份，考核标准见病历质量考核表2、处方医嘱处方每月检查20 份，医嘱每月检查1 次3、管理病人按卫生部培训大纲要求的病种和例数4、体格检查考核标准见相关评分表5、技术操作按卫生部培训大纲要求的病种和例数，考核标准见相关评分表6、查房询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见7、病例讨论掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强参加科室学术活动1 优 2 良 3 可 4 差实践时间每月病事假不超过1天1 优 2 良 3 可 4 差工作表现及态度热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，尊重上级医师，遵守医院和科室规章制度，服从领导1 优 2 良 3 可 4 差轮转考核结果：1.通过 2.未通过 上级医师签名：科室（病区）评语： 科主任签名： 年 月 日注：轮转医师每轮转完一个科室均要求按本表内容进行考核 表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“”，其他项目均按百分制考核计分培训年度考核成绩记录表时间： 年 月 日 至 年 月 日考核内容考核要求得分备注临床工作能力1、病历书写每个专科书写大病历不少于2 份，考核标准见病历质量考核表2、处方医嘱处方每月检查20 份，医嘱每月检查1 次3、管理病人按卫生部培训大纲要求的病种和例数4、体格检查考核标准见相关评分表5、技术操作按卫生部培训大纲要求的病种和例数，考核标准见相关评分表6、查房询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见7、病例讨论掌握病例