亚胺培南美罗培南比阿培南的比较ppt课件.ppt

亚胺培南 美罗培南 比阿培南的比较 1 目录 亚胺培南 美罗培南与比阿培南的比较 3 2 碳青霉烯发展史 3 碳青霉烯发展史 Thienamycin硫霉素 1976 Streptomycescattleya链霉菌 谢启恩等 碳青霉烯类抗生素的研究进展 北方药学2011 8 2 51 54 4 碳青霉烯发展史 第一代亚胺培南 西司他丁帕尼培南 倍他米隆第二代美罗培南厄他培南第三代抗铜绿假单胞菌活性增强比阿培南抗MRSA 如托莫培南 阿祖培南 口服剂型 5 碳青霉烯发展史 6 碳青霉烯的分类与特点 7 碳青霉烯的分类 MohammedI El Gamaletal CurrentTopicsinMedicinalChemistry 2010 10 1882 1897 8 共同特点 包括ESBLs PAE 抗生素后效应 对多数细菌产生的 内酰胺酶高度稳定 抗菌作用强 迅速杀菌减少内毒素的释放 厌氧菌对真菌无效 抗菌谱广 9 亚胺培南 美罗培南 比阿培南的比较 10 11 作用机制比较 MohammedI El Gamaletal CurrentTopicsinMedicinalChemistry 2010 10 1882 1897 12 作用机制比较 1A1B23456 亚胺培南 美罗培南 PBPs 比阿培南 LBP 多 少 大肠杆菌活性 铜绿假单胞菌活性 王红芳等 比阿培南等抗生素诱导铜绿假单胞菌释放内毒素的实验性研究 J 河北师范大学学报 2007 38 4 396 401 13 退热时间比较 体温 亚胺培南 美罗培南 35例 31例 治疗前 治疗后 退热时间 d 平均疗程 d 39 2 0 83 38 9 0 76 3 2 0 9 7 8 1 8 1 9 0 7 6 6 2 3 37 2 0 71 37 1 0 63 p 0 05 0 05 0 002 0 036 细菌性腹膜炎患者退热时间及疗效比较 姬克萍等 亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床对照研究 J 中国实用内科杂志 2008 28 10 876 878 14 退热时间比较 病原学清除率 亚胺培南 比阿培南 29 35 退热时间 d 平均疗程 d 82 0 82 8 2 0 0 8 3 2 0 5 7 4 2 2 8 7 1 6 p 0 05 化脓性腹膜炎患者退热时间及疗效比较 32 39 0 01 0 05 臧奎等 比阿培南治疗急性继发性化脓性腹膜炎34例效果观察 J 山东医药 2010 50 51 107 108 15 肺炎克雷伯菌 粘质沙雷菌 MIC90 g mL 卡他莫拉菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 弗劳地枸橼酸菌 阴沟肠杆菌 产气肠杆菌 雷极普洛威登菌 摩氏摩根菌 产酸克雷伯菌 普通变形杆菌 奇异变形杆菌 流感嗜血杆菌Se 内酰胺酶阴性 氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌 MSSA MRSA PRSP 粪肠球菌 MSSE MRSE 化脓G 菌 无乳链球菌 PISP PSSP 溶血G 菌 屎肠球菌 致病菌 革兰阳性菌 革兰阴性菌 致病菌 亚胺培南 美罗培南 ZhanelGGetal Drugs2007 67 7 1027 1052 抗菌活性比较 16 对抗鲍曼氏不动杆菌比阿培南活性是亚胺培南的2倍 Eur J Clin Microbiol Infect Dis Vol 13 1994 521 523 抗菌活性比较 17 抗菌活性比较 不同碳青霉烯对100株铜绿假单胞菌MIC累积曲线 Jinfectchemother 2008 14 238 243 18 抗菌活性比较 Eur j clin Microbiol infect bisVol12 1993 377 384 19 KatternJNClinMicrobiolInfect2008 14 1102 1111 抗菌活性比较 20 抗菌活性比较小结 抗葡萄球菌 肠球菌等革兰阳性菌亚胺培南 比阿培南 美罗培南 对大肠杆菌 肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌属美罗培南有较强的抗菌活性 对铜绿假单胞菌比阿培南 美罗培南 亚胺培南 对鲍曼不动杆菌比阿培南 亚胺培南 美罗培南 21 耐药机制比较 KatternJNClinMicrobiolInfect2008 14 1102 1111 22 孔蛋白和外排泵机制 主动泵出系统流出通道 OprM 外膜 胞浆周围间隙 连接脂蛋白 MexA 胞浆膜 流出泵系统 MexB 膜孔蛋白 23 耐药情况比较 24 耐药情况比较 25 耐药情况比较 26 药动学及不良反应比较 27 正常给药剂量 28 肾功能异常给药剂量 29 1 谢启恩等 碳青霉烯类抗生素的研究进展 J 北方药学 2011 8 2 51 54 2 王红芳等 比阿培南等抗生素诱导铜绿假单胞菌释放内毒素的实验性研究 J 河北师范大学学报 2007 38 4 396 401 3 金浩等 比阿培南和亚胺培南 美罗培南对铜绿假单胞菌体外抗菌活性分析 J 河北医药 2011 33 14 2205 2206 4 王进等 碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌体外抗菌行为比较 J 中国临床药理学与治疗学 2009 14 12 1356 1360 5