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文档简介

.门诊护理工作质量考核标准检查项目考 核 标 准标准分扣 分 标 准服务规范1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范3一人脱岗不得分，一人不合格扣1分2、实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。3一人次做不到扣1分制度建设1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。3少一项扣1分，不熟悉扣1分2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。 4一人不知晓扣1分，一人不熟悉扣1分3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。4缺一项扣1分，一人不知晓扣1分4、门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。4未清点不得分，帐物不符合扣1分，漏一项扣1分工作质量1、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处置。5一人次做不到扣2分2、抢救室：急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。8急救器械缺损每项扣2分，药品失效扣2分/支，无记录扣2分。3、生活垃圾、生物垃圾，分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。6未分开存放扣3分，记录不完整扣3分。4、严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。7无输液卡扣2分/次，书写不规范扣2分/次5、严格执行交接班制度（物质、病情、卫生，应做到书面、口头、床头）2不符合要求交接班扣2分6、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。10失效扣2分/件，无指示卡扣2分/件，记录少一次扣3分。7、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。2室内空气不新鲜一病室扣1分基础管理1、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。4一项不符合要求或不合理扣2分2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。3一处不符合要求扣1分3、被服每周更换一次，必要时随时更换。2一处不符合要求扣1分4、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实习生有人带教，手册记录及时完整。2一人次做不到扣1分5、治疗室：地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范输液现配现用，特殊剂量、途径用药标记醒目，分开放置6治疗室不符合要求扣2分未做到扣2分/瓶6、有询问过敏史及皮试记录4无记录扣2分次7、经常巡视输液室、观察室，发现问题及时处理。4未做到扣2分/次8、处置间：医用垃圾分类放置，地面清洁干燥污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求6不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/件9、卫生间：各室水池清洁，下水道通畅。卫生间清洁、无异味、无尿垢地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒4不符合要求扣1分/件不符合要求扣1分/
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