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文档简介

餐饮服务许可补发申请书申 请 人： 申请日期： 西安市食品药品监督管理局制填 写 说 明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、连锁门店及法人分支机构的，应同时加盖连锁总部及法人企业公章。六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式两份。4申请人地址经济性质固定资产(万元)电话传真邮 箱其他联系方式委托代理人委托代理人手机登 报 日 期报 纸 名 称原许可证号原发证日期原有效期限年 月 日至 年 月 日登记项目：类型：特大型餐馆；大型餐馆；中型餐馆；小型餐馆；快餐店；小吃店；饮品店；食堂；集体用餐配送单位；其他： 备注： 单纯火锅；单纯烧烤；全部使用半成品加工；中餐类制售；西餐类制售；日餐类制售；韩餐类制售；工地食堂；学校食堂；幼儿园食堂；企事业机关单位食堂；含凉菜；含裱花蛋糕；含生食海产品；冷热饮品制售；其他： 附申报资料页数 编号 资料名称 1. 原餐饮服务许可证遗失公开声明证明材料；2. 餐饮服务许可证毁损的，提交毁损的原证；3. 工商营业执照复印件；4. 其他资料：保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的
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