人格障碍案例分析.doc

人格障碍案例分析一. 案例介绍：案例一：一男学生，志强。他小时侯因为父母离异而寄养在外婆家。外婆老了，除了每天供给三顿饭，无力进行管教。因此，他从小一直调皮捣蛋，无法无天，周围的人见了无不摇头。长大了以后，志强更加胆大妄为，而且脾气暴躁，稍有不如意就动手打人，不知恐惧，不顾后果。如有一次在教室里打同学，把铁制书桌打翻，压伤了同学，险些出人命；有一次还乱挥小刀，以致划破同学手指。最近他甚至发展到与一帮“哥儿们”混在一起在社会上寻衅闹事。为此，教师几次教育警告他，可是他当面检讨，事后不改，一碰到类似的事情，照闹不误。他那老实巴交的外婆和母亲不知怎么办才好，只能哭着规劝他，要他学好，他连理也不理，依旧我行我素。案例二：一女生，王平。她经常自我感觉良好，自我评价远远超过自己的实际水平，实际上，她的智力一般，学习成绩也落后。她心胸狭窄、敏感、好猜疑、妒忌心强，自己得不到奖励，便千方百计想将他人拉下水。当种种措施不如意时，仍固执己见，并好诿过于人。有歪曲的体验，将老师、同学的好心视为恶意，难与他人相处，与大部份同学.老师关系不融洽。案例三：肖刚，男，初中二年级学生，担任班的劳动委员。他不苟言笑，为人有一些古板，但对工作认真负责，对老师吩咐的事总是不折不扣地执行，尽善尽美地完成。然而许多同学却抱怨他工作中不近人情，认真有余，灵活不足。在一次周末卫生大扫除中，他率领全班同学花了近两个小时把教室里里外外清扫了一遍，同学们都感到十分满意，可他在一张桌子脚上一摸，似乎还有灰尘，马上就说：“不行，老师要求一尘不染，我们得从头在再扫一遍。”大家只得勉强地跟着他又扫了一遍，花了近一个小时。大家都说，这次不拿红旗才怪呢。此时，已到了吃饭时间，同学们都准备去食堂买饭了。他又叫住大家说：“刚才刮北风，说不定又有些灰尘进了教室，我们应该再扫一遍。”这下同学们“造反”了，留下他一个人继续在教室里清扫。二、案例介绍从上面的案例来看，志强、王平和肖刚都具有人格障碍。所谓人格障碍是人格特征偏离了正常，也称为病态人格。它是指人格发展的内在不协调性，是在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人形象思维过度或畸形发展，就会险入幻影之中，感情用事，表现出较高的受暗示性；一个人的抽象思维过度或畸形发展，就会变得过分理智和缺乏人情味。可以说，具有人格障碍的人，常常与周围的人不能友好相处，甚至与自己的亲人发生冲突；对工作缺乏责任感和义务感，以致无法适应正常的社会生活。人格障碍的心理特征主要表现为：一是在行为上对人感情淡漠，甚至冷酷无情；行为活动易冲动，受偶然动机或本能欲望支配；缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差，常与周围的人甚至亲人发生冲突。二是常常不知道自己的种种缺陷，但总是不能改变。三是表现出的特殊行为模式具有时间较长、持续性的特点。四是在主观上感到非常痛苦，人际关系处理不好。青少年常见的人格障碍主要有以下五种类型：1. 分裂型以孤僻和冷漠为主要特征，表现为回避交往，离群独出，我行我素以及自我其乐；喜好沉思与幻想，缺乏行动，感情冷漠、僵硬、缺乏热情、同情与幽默，难以与人建立情感联系，少朋友更无知心朋友，对表扬和批评、对自己影响他人及别人对自己的态度均不关心。2. 冲动型忍耐性极差，易发怒，情绪诱发后强度甚大，失去自控力，不考虑后果，出现短时间的冲动行为，谩骂或伤人毁物，违反校规甚至法规，事后有悔恨感；平时人际关系、学习等无明显异常；冲动行为较难预测，在行动受阻或受批评时容易发病。如案例一中得志强就是这种类行。3. 偏执型以猜疑和固执为主要特点，表现为普遍地、无根据地怀疑别人，对别人无意的或过错行为认为是对自己的敌意或轻蔑，无端怀疑自己的同学或朋友不可靠，认为自己被人利用或损害，呈现一种过分的自我保护或警惕；病态嫉妒，对同学或他人的成功有伤害感；过分自负，总认为自己正确，总要求别人尊重.重视自己，好争辩，难以接受别人的意见，缺乏幽默感，不与别人开玩笑。如案例中的王平就是这种类型。4. 强迫型 这类人平时有不安全感和不完善感，过分认真、过分注意细节、过分自我克制、自我关注。责任感过强，常常追求完美，同时又过分墨守成规，缺乏随机应变的能力。过分拘谨和小心翼翼。在处事方面，由于谨小慎微，常常顾虑小事而忽略大事。并常要求别人按自己的方式办事，以致妨碍别人的自由。过分注重工作，怕犯错误，遇事优柔寡断，难以做出决定。如案例三中的肖刚就是这种类型。5、癔症型又称为表演型。喜形于色，表情夸张且丰富，感情体验肤浅、脆弱，波动性大；自我中心、爱交际好表现，渴望吸引别人注意，渴望表扬与同情，易受暗示，凭猜测和直觉判断，言语不可靠，不注意细节，显得天真幼稚。产生人格障碍的主要原因有：早年双亲亡故或离异，因寄养他处或无人关心而缺乏正常的教育，恶劣的家庭环境和社会环境的影响，以及本人的自律神经系统缺陷等。研究表明，幼年时期家庭环境是一个重要的因素。当他们得不到别人关心和家庭温暖的时候，长大以后往往变得待人无情和冷漠，既渴望别人注意和得到爱情，又把自己的这种感情深深地埋在心底，使用出格的行为来引起别的人注意。人格障碍的童年、少年时期即可出现，到青春期表现出明朗化。一旦形成，矫治起来将十分困难。所以，早期的预防措施对于防止人格障碍的形成具有十分重要的意义。作为家长与教师，要尊重孩子的人格，给他们以应有的温暖，并让他们在日常生活中通过模仿、练习和创造来形成自己的思维模式，提高明辨事非、明辨美丑的能力，使他们的行为符合正常的社会行为规范。还要运用各种途径让他们经常接触社会，结交朋友，培养他们正常的人际交往能力，用关心别人来取代自我中心。对